Máte rozšírenú aortu? Dozvieme sa viac o tejto operácii (oprava aneuryzmy vzostupnej aorty)

Predstavte si hlavnú krvnú cievu, ktorá začína uprostred hrudníka, v srdci, a rozvádza krv po celom tele. Nazývame ju aorta. Presnejšie povedané, prvá časť, ktorá vychádza zo srdca, sa nazýva vzostupná aorta. Je to ako hlavné vodovodné potrubie nášho tela. Niekedy jedna zo stien tejto cievy zoslabne a začne sa vyduť ako balón. V medicíne tento stav nazývame aneuryzma. Môže to byť vážne, pretože ak sa toto vydutie príliš zväčší, môže prasknúť. Dnes si teda povieme, ako chirurgicky opraviť vydutie aneuryzmy vzostupnej aorty.

Kto potrebuje túto operáciu?

Jednoducho povedané, tento chirurgický zákrok je potrebný v dvoch hlavných situáciách.

1. Ako núdzový stav: Ak táto aneuryzma vo vašej aorte náhle praskne (ruptúra) alebo sa pretrhne cez jej steny (disekcia), ide o núdzový, život zachraňujúci chirurgický zákrok. Je to veľmi nebezpečná situácia.

2. Ako plánovaná operácia: Keď lekár zistí, že máte aneuryzmu, posúdi riziko jej prasknutia a ak je riziko vysoké, odporučí operáciu pred prasknutím. Lekár zvyčajne sleduje veľkosť aneuryzmy a rýchlosť jej rastu pomocou vyšetrení („CT“ alebo „MRI srdca“), ktoré sa zvyčajne vykonávajú raz alebo dvakrát ročne.

Kedy je najlepší čas na operáciu?

Rozhodnutie o tom, kedy podstúpiť operáciu, závisí od niekoľkých faktorov, vrátane toho, či máte príznaky, veľkosti aneuryzmy a ako rýchlo rastie.

Príznaky, ktoré vyžadujú urgentný chirurgický zákrok

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, môže to znamenať, že vaša aneuryzma sa blíži k prasknutiu. Okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.

Prípady plánovaného chirurgického zákroku

Aj keď nepociťujete žiadne príznaky, lekár vám môže odporučiť operáciu v nasledujúcich prípadoch:

Ako prebieha príprava pred operáciou?

Na operáciu budete pripravení niekoľko týždňov pred jej začiatkom.

• Lekárske vyšetrenia: Krvné testy na kontrolu funkcie obličiek, CT alebo MRI vyšetrenia na kontrolu celej aorty a koronárna angiografia na kontrolu iných krvných ciev v srdci.
• Rozhovor s lekárom: Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov a tradičných liekov), ako aj o všetkých ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka.
• Fajčenie: Je veľmi dôležité úplne prestať fajčiť aspoň jeden mesiac pred operáciou.

Lekár vám dá pokyny, napríklad nepiť vodu po polnoci v deň operácie a užívať predpísané lieky iba ráno.

Ako sa vykonáva operácia?

Ide o operáciu srdca na otvorenom mieste. Vykonáva sa v úplnej anestézii (v stave spánku).

1. Rez: Chirurg urobí vertikálny rez stredom hrudníka.

2. Krvný obeh: Budete pripojení k prístroju srdcovo-pľúcneho systému. Ten bude vášmu telu počas operácie dodávať krv a kyslík, ktoré potrebuje.

3. Oprava: Oslabená, opuchnutá časť aorty sa odstráni a nahradí sa trubicou (štepom) vyrobeným zo syntetického materiálu. Ten slúži ako nová krvná cieva.

4. Uzavretie: Po zašití a fixácii novej trubice sa rez na hrudníku uzavrie stehmi alebo sponkami.

Táto operácia zvyčajne trvá tri až štyri hodiny, ale čas sa môže líšiť v závislosti od toho, čo je potrebné opraviť.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete niekoľko dní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) a budete dôkladne sledovaní. Potom budete prevezený na bežné oddelenie. Celý pobyt v nemocnici môže trvať 4 až 10 dní.

Počas rekonvalescencie môžete očakávať nasledovné:

• Podávanie liekov proti bolesti.
• Zavedenie katétra na odtok moču.
• Používanie prístroja na podporu dýchania (v prvých hodinách).
• Nosenie špeciálnych ponožiek (kompresných ponožiek) na prevenciu krvných zrazenín v nohách.

Aké sú riziká a výhody?

Hlavnou výhodou je, že zabraňuje prasknutiu, ktoré môže byť smrteľné. Úspešnosť plánovaného chirurgického zákroku je veľmi vysoká (približne 95 % – 98 %). To znamená, že ide o najlepšiu šancu na záchranu života.

Rovnako ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, existujú riziká. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je nadmerné krvácanie, infekcia, infarkt, mozgová príhoda a zlyhanie obličiek. Lekársky tím sa však snaží tieto riziká minimalizovať.

Ako dlho trvá zotavenie?

Úplné zotavenie zvyčajne trvá 4 až 6 týždňov . Niektorým to môže trvať až niekoľko mesiacov. Počas tohto obdobia budete musieť dodržiavať určité obmedzenia.

• Vyhnite sa šoférovaniu: Kým vám to lekár nedovolí (zvyčajne aspoň 1-2 týždne).
• Vyhýbajte sa zdvíhaniu závaží: Nezdvíhajte závažia s hmotnosťou nad 5 kg (počas 4-6 týždňov).
• Kúpanie: Nekúpte sa, kým sa rana nezahojí. Môžete sa osprchovať.
• Cvičenie: Vyhýbajte sa nadmerne namáhavému cvičeniu.

Na zmiernenie bolesti pri kašľaní alebo kýchaní si na ranu priložte vankúš a pritlačte ho. Strata chuti do jedla a extrémna únava sú v prvých týždňoch normálne. Nerobte si s tým starosti.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa u vás počas rekonvalescencie vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.