Mediastinoskopia: Poďme sa dozvedieť viac o tejto operácii na jednoduché vyhľadanie rakoviny hrudníka (mediastinoskopia)

Povedal vám lekár, že musíte podstúpiť mediastinoskopiu? Museli ste sa trochu báť, keď ste počuli tento názov, však? Určite ste mali veľa otázok typu: „Čo to je? Je to rozsiahla operácia? Bude to bolieť?“ Je to úplne normálne. Nie je prekvapujúce, že keď počujete nové slovo, a aj keď sa volá operácia, cítite sa trochu nervózne. Takže dnes si veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť, povieme, čo je to mediastinoskopia, prečo sa robí, ako sa robí a čo sa deje potom.

Jednoducho povedané, čo je mediastinoskopia?

Dobre, najprv si to rozoberieme. Mediastinoskopia je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje lekárovi bližšie sa pozrieť na vnútro hrudníka, najmä na priestor medzi pľúcami (čo v medicíne nazývame mediastinum).

Zamyslite sa nad tým, tento priestor medzi dvoma pľúcami v našej hrudníku je veľmi dôležitý. Pretože sa tu nachádza mnoho životne dôležitých orgánov, ako je naše srdce, priedušnica a pažerák . Táto metóda sa teda používa, keď chceme zistiť, či sa v tejto oblasti nenachádza niečo nezvyčajné, ako napríklad nádor alebo zväčšená lymfatická uzlina.

Na tento zákrok sa používa špeciálny prístroj nazývaný mediastinoskop . Je to ako tenká trubica s pripojenou kamerou a svetlom. Pomocou tohto prístroja lekári jasne vidia, čo sa nachádza vo vnútri hrudníka. Nielenže vidia, ale môžu tiež odobrať vzorku tkaniva z lymfatickej uzliny alebo iného nádoru a poslať ju na vyšetrenie (nazývame to biopsia).

Aký je rozdiel medzi mediastinoskopiou a mediastinotómiou?

Môžete tiež počuť termín mediastinotómia. Obe sa vykonávajú na vyšetrenie mediastinálnej oblasti hrudníka. Existuje však malý rozdiel.

• Mediastinoskopia: Pri tomto vyšetrení sa vykoná malý rez (asi 2,5 cm) v krku a cez neho sa vloží sonda. Rez je malý, takže sa rýchlo hojí.
• Mediastinotómia: Pri tejto metóde sa vykoná o niečo väčší rez v hrudníku a priamy pohľad dovnútra. Táto metóda umožňuje lekárovi vidieť viac z vnútra, ale rez je väčší, takže doba hojenia je dlhšia.

Prečo chceš urobiť tento test?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by lekár mohol nariadiť tento test. Hlavné dôvody sú:

• Potvrdenie podozrenia na rakovinu:Ak na röntgenovom alebo CT vyšetrení uvidíte niečo nezvyčajné na hrudníku, musíte odobrať kúsok tkaniva a vyšetriť ho, aby ste si boli istí, či ide o rakovinu alebo nie. Táto metóda je na to veľmi dôležitá.
• Určenie štádia rakoviny: Ak už bola u niekoho diagnostikovaná rakovina pľúc, týmusu alebo pažeráka , tento test sa vykonáva na zistenie, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Pomáha najmä zistiť, či sa rakovina rozšírila do blízkych lymfatických uzlín. Takto sa určí štádium rakoviny a zvolí sa najlepšia liečba.
• Diagnostika iných ochorení: Tento test sa nielen používa na hľadanie infekcií v pľúcach, ale aj na diagnostiku iných stavov, ako je lymfóm, sarkoidóza alebo mezotelióm .

Sú ľudia, ktorí nechcú podstúpiť túto operáciu?

Áno, táto operácia nie je vhodná pre každého. V niektorých prípadoch môže byť riskantná. Najmä pre ľudí ako:

• Pre tých, ktorí majú neoperovateľný nádor , ktorý je príliš veľký na chirurgické odstránenie.
• Pre tých, ktorí už predtým podstúpili mediastinoskopiu (pretože jazvové tkanivo z predchádzajúceho rezu môže sťažiť a sťažiť jej vykonanie druhýkrát).
• Pre tých, ktorí podstúpili rádioterapiu v oblasti hrudníka (operácia môže byť komplikovaná, pretože tkanivo v tejto oblasti sa v dôsledku ožiarenia zmenilo).

Váš lekár vás vyšetrí a v tejto veci rozhodne najlepšie.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Keďže ide o chirurgický zákrok, lekár vám poskytne pokyny, ako sa vopred pripraviť. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Ako sa vykonáva operácia?

Dobre, teraz sa pozrime, čo sa deje v operačnej sále. Nebojte sa, toto všetko sa deje v celkovej anestézii, čo znamená, že ste uspatí, takže nič necítite.

1. Anestézia: Najprv sa vám do žily v ruke zavedie intravenózna infúzia a podajú sa vám lieky, ktoré vás úplne uspia.

2. Dýchacia trubica: Bez vášho vedomia vám do hrdla zavedú dýchaciu trubicu a vy môžete dýchať pomocou prístroja (ventilátora).

3. Malý rez: Malý rez sa urobí asi dva a pol centimetra pod krkom, tesne nad hrudnou kosťou.

4. Vloženie nástroja: Chirurg cez tento rez vloží nástroj nazývaný mediastinoskop.

5. Vyšetrenie a odber vzoriek: Lekár ho zavedie a pozrie sa na vyšetrované oblasti kamerou. Ak sa nájdu podozrivé lymfatické uzliny alebo tkanivo, odoberie sa vzorka (biopsia) pomocou malého nástroja podobného nožniciam na tom istom prístroji.

6. Vybratie pomôcky a jej zašitie: Po dokončení práce vyberte pomôcku a zašite malý rez vstrebateľnou niťou alebo bežnou niťou.

7. Prebudenie z anestézie: Nakoniec vás znova zobudia a odstránia vám dýchaciu trubicu.

Celý tento proces zvyčajne trvá približne hodinu , ale niekedy to môže trvať o niečo dlhšie.

Čo sa deje po operácii? Aká je doba rekonvalescencie?

Po prebudení z anestézie sa budete ešte niekoľko hodín cítiť mierne omámení. Vo väčšine prípadov ide o ambulantný zákrok, čo znamená, že nemusíte zostať v nemocnici.

• Cesta domov: Keďže vám však bola podaná anestézia , nebudete môcť šoférovať. Budete potrebovať člena rodiny alebo priateľa, ktorý vás odvezie domov.
• Ťažkosti:Od zavedenia dýchacej trubice môžete na druhý deň pociťovať brnenie v hrdle a ústach, bolesť a kašeľ. Nebojte sa toho. Miesto rezu bude tiež niekoľko dní mierne bolestivé. Lekár vám na to predpíše lieky proti bolesti .
• Testy: Niekedy po operácii môžete podstúpiť röntgen hrudníka, aby ste sa uistili, že nemáte žiadne problémy s pľúcami.

Aké sú riziká mediastinoskopie?

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú určité menšie riziká. Hoci je pravdepodobnosť ich výskytu veľmi nízka, je dôležité si ich byť vedomý.

Riziko úmrtia pri tejto operácii je veľmi, veľmi nízke (okolo 0,09 %). Takže sa tým zbytočne netrápte.

Ako dlho trvá, kým sa dostavia výsledky?

Biopsia bude odoslaná do laboratória na vyšetrenie a môže trvať niekoľko dní , kým bude správa doručená. Keď vám lekár správu doručí, vysvetlí vám ju a prediskutuje s vami ďalšie kroky a liečbu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Je normálne, ak po návrate domov pociťujete mierne bolesti. Ak sa však u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára . Alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Silná bolesť na hrudníku
• Veľmi vysoká horúčka
• Ťažkosti s dýchaním
• Ak je miesto rezu veľmi červené, opuchnuté a vyteká z neho hnisavý výtok

Neignorujte takéto veci.