Ascites: Jednoduchý sprievodca príčinami, príznakmi a liečbou

Mali ste niekedy opuchnuté brucho, oblečenie vám bolo tesné a pocit, že ste plní vody? Niekedy je to normálne, ale niekedy to môže byť príznakom vážneho zdravotného problému. Dnes si povieme o jednom takomto stave, „ascite“. Pri tomto stave sa tekutina alebo jednoducho voda hromadí v prázdnom priestore okolo orgánov v bruchu.

Čo presne je ascites?

Jednoducho povedané, ascites je abnormálne hromadenie tekutiny v priestore medzi brušnou dutinou (peritoneom) a brušnými orgánmi. Toto sa u zdravého človeka bežne nevyskytuje. Len preto, že je v bruchu trochu vody, neznamená to, že ide o ascites. Lekári definujú tento stav ako ascites, keď je v bruchu aspoň 25 mililitrov (0,8 unce) tekutiny.

Tento stav je najčastejší u ľudí so závažným ochorením pečene. Približne 80 % ľudí s ascitom má cirhózu pečene. Okrem toho môže byť ascites spôsobený aj inými ochoreniami, ako je rakovina, srdcové choroby, tuberkulóza a ochorenie obličiek.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Ascites sa spočiatku nemusí prejavovať žiadnymi závažnými príznakmi. Keďže množstvo vody, ktoré sa hromadí v brušnej dutine, je malé, možno si ho ani nevšimnete. Ale ako sa množstvo nahromadenej vody postupne zvyšuje, všimnete si, že sa vám brucho zväčšuje a nafúkne. Vaše nohavice začnú byť tesné.

Nižšie sú uvedené niektoré príznaky, ktoré vám môžu pomôcť jasne identifikovať tento stav. Skontrolujte, či máte jeden alebo viac z nich.

Aké sú hlavné príčiny ascitu?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou je cirhóza pečene. Ale ako k nej dochádza?

Predstavte si našu pečeň ako filter. Je to hlavný čistič krvi v tele. Hlavná žila, ktorá privádza krv do pečene, sa nazýva portálna žila. Keď je pečeň poškodená v dôsledku cirhózy, prietok krvi touto žilou je zablokovaný. Rovnako ako keď sa vodovodné potrubie uprostred zasekne, krv nemôže prúdiť pečeňou a tlak sa zvyšuje.

Tento zvýšený tlak môže časom ovplyvniť aj obličky. Keď obličky nedokážu správne odstrániť prebytočnú soľ z tela, v tele sa začne hromadiť voda. Táto prebytočná voda uniká z ciev a hromadí sa v žalúdku.

Iné dôvody:

• Rakovina: Niektoré druhy rakoviny, ktoré sa vyskytujú v brušnej dutine, môžu tiež spôsobiť hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Samotné rakovinové bunky uvoľňujú tekutinu do brušnej dutiny.
• Srdcové zlyhanie: Pri niektorých závažných stavoch srdcového zlyhania srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi. Telo potom produkuje hormóny, aby sa pokúsilo zadržať tekutinu. Táto tekutina sa môže hromadiť aj v brušnej dutine.

Ako diagnostikovať tento stav?

Keď pôjdete k lekárovi, vyšetrí vás a opýta sa na vaše príznaky. Potom vám môže urobiť niekoľko testov na potvrdenie stavu.

• Paracentéza: Pri tejto metóde lekár vpichne veľmi tenkú ihlu do brušnej dutiny a odoberie malé množstvo nahromadenej tekutiny na testovanie. Táto tekutina sa môže testovať na prítomnosť infekcií alebo rakovinových buniek.
• Krvné testy: Tieto môžu pomôcť určiť, či máte iné zdravotné problémy, ako je cukrovka, alebo či máte infekciu.
• Zobrazovacie testy: Röntgenové vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie jasne vidia stav orgánov vo vnútri brucha.
• SAAG test: Ide o špeciálny test. Porovnáva hladiny proteínu nazývaného albumín v krvi a tekutine v žalúdku. Albumín je typ proteínu, ktorý tvorí pečeň. Ak je táto hodnota vysoká, znamená to, že tlak v žilách, ktoré privádzajú krv do pečene, je zvýšený.

Aké sú spôsoby liečby ascitu?

Liečba závisí od príčiny ascitu. Všeobecným cieľom je však znížiť množstvo tekutiny, ktorá sa hromadí v brušnej dutine.

1. Zníženie príjmu sodíka: Soľ je hlavnou príčinou zadržiavania vody v tele. Váš lekár alebo odborník na výživu vám odporučí diétu s nízkym obsahom soli.

• Čo najviac obmedzte balené potraviny, kupované potraviny a omáčky.
• Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia.
• Na dochutenie jedla používajte namiesto soli koreniny (kurkuma, korenie, rasca).

2. Diuretiká: Váš lekár vám predpíše lieky, ktoré vám pomôžu zbaviť sa prebytočnej vody a soli z tela močom. Dva z najčastejšie používaných sú furosemid (Lasix) a spironolaktón (Aldactone). Tieto lieky by sa mali užívať iba pod lekárskym dohľadom.

3. Paracentéza: Toto je vyšetrenie aj liečba. Ak je v brušnej dutine veľa tekutiny, zavedie sa ihla na jej odstránenie a zmiernenie opuchu. Môže to však spôsobiť opätovné nahromadenie tekutiny.

4. Šunty a chirurgický zákrok: Ak iné liečebné postupy nedokážu kontrolovať stav, lekár sa môže uchýliť k týmto možnostiam.

• TIPS (Transjugulárny intrahepatický portosystémový skrat): Ide o umiestnenie malej sieťovej trubice (stentu) do žily v pečeni, aby sa uľahčil prietok krvi.
• Transplantácia pečene: Ak sa pečeň v dôsledku cirhózy takmer úplne pokazila, poslednou možnosťou je transplantácia zdravej pečene.

Ako sa dá táto situácia chrániť a kontrolovať?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli vzniku ascitu a aby ste kontrolovali jeho zhoršovanie, ak sa stav už objavil.

• Úplne prestaňte piť alkohol:Alkohol je hlavnou vecou, ​​ktorá poškodzuje pečeň.
• Obmedzenie soli: Lekári odporúčajú nekonzumovať viac ako 2 000 – 4 000 miligramov soli denne.
• Udržujte si zdravú hmotnosť: Obezita je rizikovým faktorom ascitu. Ak máte ascites, vážte sa každé ráno a zaznamenávajte si svoju hmotnosť. Ak priberiete viac ako 1 kilogram (2,2 libry) za deň počas troch po sebe nasledujúcich dní alebo ak náhle priberiete viac ako 4,5 kilogramu (10 libier), ihneď to povedzte svojmu lekárovi.
• Zdravý životný štýl: Jedzte vyváženú stravu, cvičte a vyhýbajte sa fajčeniu.
• Bezpečný sex: Môžu sa vyskytnúť vírusové infekcie, ako je hepatitída B a C. Tieto môžu poškodiť pečeň a viesť k cirhóze.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Ak zrazu priberiete
• Ak sa žalúdok zväčší
• Ak sa u vás objavia nové alebo zhoršujúce sa bolesti žalúdka
• Ak máte horúčku

V nasledujúcich závažných prípadoch okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice:

• Ak máte vážne ťažkosti s dýchaním
• Ak vraciate krv alebo niečo, čo vyzerá ako kávová usadenina

Ascites je vážny stav. Znamená to, že vaša pečeň nefunguje správne. Preto neignorujte príznaky. Správnou liečbou a zmenami životného štýlu môžete tento stav kontrolovať, predchádzať možným komplikáciám a zostať zdraví.