Mali by sme sa dozvedieť o brachyterapii, liečbe, ktorá ničí rakovinové bunky?

Keď vám lekár alebo niekto, koho poznáte, povie, že má rakovinu, pravdepodobne hovoríte o rádioterapii, však? Mnoho ľudí si pod rádioterapiou predstavuje len veľký prístroj, ktorý do tela strieľa žiarenie. To je len jedna z metód. Existuje však špeciálna metóda, ktorá ide priamo k rakovinovému nádoru a niekedy doň vloží rádioaktívnu látku. Je to ako keby ste zaútočili na nepriateľa priamo tam, kde sa nachádza. Dnes hovoríme o brachyterapii, liečbe, o ktorej mnohí ľudia nepočuli, ale je to veľmi účinná liečba.

Čo je brachyterapia v jednoduchých vyjadreniach?

Jednoducho povedané, brachyterapia je typ vnútornej rádioterapie . Zahŕňa umiestnenie malých semienok, peliet alebo kapsúl obsahujúcich rádioaktívny materiál dovnútra nádoru alebo veľmi blízko neho. Tieto implantáty uvoľňujú žiarenie na krátky čas a ničia rakovinové bunky.

Predstavte si, že v miestnosti je iba jedno miesto špiny. Aké účinné by bolo, keby ste mohli jednoducho ísť na miesto, kde je špina, a nastriekať ju namiesto toho, aby ste striekali na celú miestnosť? Takto funguje táto liečba. Keďže žiarenie je zamerané na rakovinu, môže dodať silnú dávku žiarenia, ktorá je dostatočná na zabitie rakovinových buniek. Poškodenie zdravých buniek okolo rakoviny je tiež minimálne .

Niekedy môžete podstúpiť brachyterapiu samostatne. Alebo ju môžete kombinovať s inými liečbami rakoviny, ako je napríklad vonkajšia rádioterapia (EBRT) alebo chirurgický zákrok. O tom rozhodne váš lekár v závislosti od typu rakoviny, ktorú máte.

Aké sú hlavné typy tejto liečby?

Tieto rádioaktívne materiály (implantáty), ktoré sa umiestňujú do tela počas brachyterapie, možno rozdeliť na dva hlavné typy. A to na tie, ktoré sa umiestňujú dočasne a potom sa odstránia, a tie, ktoré sú v tele trvalo. Pozrime sa, ktoré to sú.

Aké typy rakoviny sa liečia brachyterapiou?

Brachyterapia je najúčinnejšia pri lokalizovaných druhoch rakoviny, ktoré sa nerozšírili do iných častí tela . To znamená, že rakovina sa nachádza na rovnakom mieste, kde vznikla. Tu sú niektoré z najbežnejších typov rakoviny, pri ktorých sa táto liečba používa:

• Rakovina prostaty
• Gynekologické rakoviny – napríklad rakovina maternice, rakovina krčka maternice alebo rakovina vagíny
• Rakovina prsníka
• Rakovina oka
• Rakovina hlavy a krku

Ako sa mám pripraviť pred touto liečbou?

Predtým, ako podstúpite túto liečbu, vás lekár dôkladne vyšetrí. Preberie s vami vašu kompletnú anamnézu. Taktiež vám nariadi krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad CT vyšetrenie, aby naplánoval vašu liečbu.

Okrem toho vám lekár dá niekoľko špeciálnych pokynov, ktoré máte dodržiavať niekoľko dní pred liečbou. Medzi ne patria:

• Niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, napríklad antikoagulanciá alebo lieky proti bolesti (NSAID), sa môžu dočasne vysadiť.
• Pred liečbou vás môžu požiadať o klystír na vyčistenie čriev.
• Pred liečbou budete požiadaní, aby ste sa niekoľko hodín postili.
• Ak užívate tabakové výrobky, bude vám odporučené, aby ste prestali.

Čo sa vlastne deje počas liečby?

Metóda liečby sa bude líšiť v závislosti od typu rakoviny, jej lokalizácie a typu brachyterapie, ktorú podstupujete (LDR, HDR alebo permanentná). Delí sa tiež na dve hlavné metódy na základe toho, kam sa rádioaktívny materiál umiestni:

1. Intersticiálna brachyterapia: Pri tejto metóde sa rádioaktívne materiály umiestňujú priamo do nádoru. Táto metóda sa používa na liečbu rakoviny prostaty, niektorých gynekologických druhov rakoviny a rakoviny mäkkých tkanív (sarkómov).

2. Intrakavitálna brachyterapia: Ide o umiestnenie rádioaktívneho materiálu do telesnej dutiny veľmi blízko nádoru. Táto metóda sa často používa pri gynekologických rakovinách, ako je rakovina krčka maternice a maternice.

Pred začiatkom liečby vám bude podaná anestézia na znecitlivenie bolesti. Keď sa budete cítiť pohodlne, radiačný onkológ bude postupovať podľa týchto krokov:

• Zavedenie katétra alebo aplikátora: Do tela sa zavedie tenká trubica (katéter) alebo špeciálne zariadenie (aplikátor), ktorým sa rádioaktívny materiál dopraví do nádoru. Na zistenie, či je to tak, sa používajú zobrazovacie techniky, ako napríklad skenovanie.
• Rádioterapia: Rádioterapia sa potom aplikuje cez trubicu do nádoru alebo do jeho blízkosti. Žiarenie, ktoré tieto trubice vyžarujú, začína ničiť rakovinové bunky.
• Odstránenie rádioaktívneho materiálu (iba dočasné metódy): Ak podstupujete vysokodávkovú rádioterapiu (HDR), materiál sa odstráni po jednom sedení. Pri nízkodávkovej rádioterapii (LDR) sa odstráni po niekoľkých dňoch.

Na konci liečby dostanete lieky proti bolesti na zmiernenie akéhokoľvek nepohodlia, ktoré sa môže vyskytnúť po odstránení trubice.

Čo sa stane po liečbe a ako dlho trvá zotavenie?

Po ukončení liečby budete prevezení na pooperačnú miestnosť, kde bude zdravotnícky personál sledovať váš stav a pomôže vám zvládnuť akúkoľvek bolesť, ktorú môžete pociťovať.

Vo väčšine prípadov budete môcť ísť domov v ten istý deň, ako sa má začať liečba. Ak ste však podstúpili anestéziu, budete potrebovať niekoho, kto vás domov odvezie. V niektorých prípadoch, najmä ak vaše liečebné sedenia trvajú niekoľko dní, možno budete musieť zostať v nemocnici.

V porovnaní s inými liečbami rakoviny, najmä s veľkými chirurgickými zákrokmi, je doba zotavenia po brachyterapii relatívne krátka . V závislosti od typu liečby sa môžete vrátiť k normálu v priebehu niekoľkých dní alebo týždňa. Je však dôležité vyhýbať sa namáhavým aktivitám a niekoľko dní po liečbe si dopriať dostatok odpočinku. Spýtajte sa svojho lekára na najvhodnejší čas na obnovenie bežných aktivít.

Existujú nejaké vedľajšie účinky a riziká?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, aj brachyterapia môže spôsobiť určité vedľajšie účinky. Tieto vedľajšie účinky však budú vo veľkej miere závisieť od typu rakoviny, ktorú máte, a od typu brachyterapie, ktorú podstupujete.

Väčšina vedľajších účinkov sa postupne zlepšuje s odznením účinku ožiarenia, ale niektoré môžu pretrvávať dlho a niektoré sa môžu objaviť až nejaký čas po ukončení liečby.

Je bezpečné socializovať sa s ostatnými po liečbe?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. „Keďže mám v tele niečo rádioaktívne, ublížim tým svojej rodine a malým deťom?“

Odpoveď na túto otázku závisí od typu brachyterapie, ktorú ste podstúpili.

• Ak ste podstúpili dočasnú brachyterapiu: Po odstránení rádioaktívneho materiálu z vášho tela nezostane vo vašom tele žiadne žiarenie . Môžete sa teda bez obáv nachádzať v blízkosti iných ľudí vrátane tehotných žien a malých detí. Nehrozí žiadne riziko.

• Ak ste podstúpili trvalú brachyterapiu: Keďže rádioaktívne semená sú vám trvalo implantované do tela, môžete byť vystavení veľmi malému množstvu žiarenia počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Riziko pre ostatných je veľmi nízke, pretože žiarenie sa nedostáva veľmi ďaleko mimo tela. Ako preventívne opatrenie vám však lekár môže odporučiť, aby ste na určitý čas obmedzili blízky kontakt (napr. objímanie) s tehotnými ženami a malými deťmi . Tieto pokyny starostlivo dodržiavajte.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Po liečbe budete zvyčajne absolvovať následné vyšetrenia. Ak sa však u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, namiesto čakania na tieto dni ihneď zavolajte lekárovi:

• Ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• Silná bolesť žalúdka, pretrvávajúce vracanie alebo hnačka
• Ak máte stav, pri ktorom nedokážete kontrolovať moč alebo stolicu

Brachyterapia je vysoko účinná, cielená liečba na ničenie rakovinových buniek. Má mnoho výhod, pretože minimalizuje poškodenie zdravých buniek. Ak vám alebo vášmu blízkemu bola táto liečba predpísaná, porozprávajte sa o nej so svojím lekárom a opýtajte sa ho na všetko, čo vás zaujíma.