Ide o úplnú blokádu koronárnych artérií? Poďme sa porozprávať o CTO (chronická totálna oklúzia)

Cítite niekedy tlak alebo bolesť na hrudníku, keď ste trochu unavení alebo keď stúpate po schodoch? Alebo máte ťažkosti s dýchaním? Môže to byť bežná únava, ale niekedy to môže byť problém so žilou, ktorá privádza krv do nášho srdca. Dnes si povieme o stave, ktorý je trochu vážny, ale je veľmi dôležité si ho uvedomovať. Je to stav nazývaný CTO alebo chronická totálna oklúzia.

Jednoducho povedané, čo je CTO (chronická totálna oklúzia)?

Predstavte si, že máte hlavné potrubie, ktoré privádza vodu do vášho domu. Postupom času sa toto potrubie upchá hrdzou a nečistotami a nakoniec sa úplne zablokuje, čím zabráni pretečeniu čo i len kvapky vody.

To isté sa deje v našom srdci. Máme krvné cievy (nazývame ich koronárne tepny), ktoré dodávajú srdcu čistú krv. Ak sa v týchto žilách v priebehu času usadzujú látky ako olej a cholesterol a žila sa úplne (100 %) zablokuje, čo znamená, že ak toto zablokovanie pretrváva dlhšie ako tri mesiace , nazývame tento stav chronickou totálnou oklúziou (CHO) .

Keď sa tepna týmto spôsobom úplne zablokuje, postihnutá časť srdca nedostáva kyslík a živiny, ktoré potrebuje. To môže spôsobiť príznaky, ako je bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním. V niektorých prípadoch to môže byť závažné, dokonca viesť k infarktu.

Kto je najviac vystavený riziku vzniku tohto stavu CTO?

CTO sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so srdcovými chorobami, najmä s ischemickou chorobou srdca (ICHS). Odhaduje sa, že približne každý tretí človek s ICHS môže mať aj CTO.

Tie isté rizikové faktory, ktoré vo všeobecnosti prispievajú k srdcovým ochoreniam, prispievajú aj k chronickej toxicite (CTO). Pozrite sa, či ich máte aj vy.

Aké sú príznaky CTO?

Príznaky CTO sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky. Najčastejšie príznaky sú však:

• Bolesť na hrudníku, napätie alebo tlak: Môže sa zdať, akoby vám niekto stláčal hrudník.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe):Pocit dýchavičnosti pri námahe, napríklad pri chôdzi na krátku vzdialenosť alebo pri výstupe po schodoch.
• Extrémna únava: Pocit neustálej únavy, aj keď nerobíte nič.
• Pocit závratu.
• Nepravidelný srdcový tep.
• Nevoľnosť.
• Bolesť v hornej časti paže: najmä v ľavej ruke.

Dôležité je, že tieto príznaky sa najčastejšie vyskytujú, keď ste unavení. Ustúpia, keď si oddýchnete. Niekedy sa však tieto príznaky môžu vyskytnúť aj vtedy, keď vôbec nie ste unavení.

Ako to lekár zistí?

Ak máte tieto príznaky, určite by ste mali navštíviť lekára. Vyšetrí vás a v prípade potreby vás odporučí na niekoľko vyšetrení.

Hlavným testom na potvrdenie, či máte koronarografiu (CTO), je koronárna angiogram . Pri ňom sa cez žilu v ruke alebo nohe zavedie veľmi tenká trubica do srdcových žíl a vstrekne sa špeciálna tekutina (kontrastné farbivo). Potom sa urobí röntgen, aby sa zistilo, ako táto tekutina prúdi srdcovými žilami. Ak dôjde k upchatiu žily, táto tekutina bude jasne viditeľná, pretože ďalej netieče.

Okrem toho môže lekár odporučiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:

• EKG (elektrokardiogram): Zobrazenie elektrickej aktivity srdca.
• Echokardiogram (Echo): Sken na sledovanie funkcie srdca a prietoku krvi.
• Záťažový test: Pozrite sa, ako vaše srdce reaguje, keď sa trochu namáhate (napríklad pri behu na bežiacom páse).
• Magnetická rezonancia srdca: Získajte jasnejší obraz o štruktúre srdca a prietoku krvi.

Aké sú spôsoby liečby CTO?

Ak vám diagnostikujú chronickú cystickú žilovú léziu (CTO), neprepadajte panike. V súčasnosti existuje mnoho účinných liečebných postupov. Liečebný plán bude závisieť od závažnosti vašich príznakov, umiestnenia zablokovanej žily a vášho celkového zdravotného stavu. Existujú dva hlavné typy liečby.

1. Perkutánna koronárna intervencia (PCI)

Toto je najčastejšie používaná nechirurgická liečba. Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako angiogram.

• Veľmi tenká trubica (katéter) sa zavedie cez žilu v ruke alebo nohe do srdca, kde sa nachádza zablokovaná tepna.
• Cez túto trubicu sa zavedie malý balónik a nafúkne sa v mieste upchatia. Vrstva oleja, ktorá sa nahromadila vo vnútri žily, sa potom pritlačí k jej bokom, čím sa žila otvorí.
• Potom sa cez otvor umiestni malá sieťovaná trubica nazývaná stent . Stent pomáha udržiavať tepnu otvorenú a zabraňuje jej opätovnému upchatiu.

Štúdie ukázali, že táto metóda je úspešná u približne 86 % pacientov.

2. Koronárny arteriálny bypass (CABG)

Ide o operáciu na otvorenom srdci. Odporúča sa iba v prípade, že je zablokovaných viacero tepien alebo ak je zablokovanie príliš zložité na to, aby sa dalo otvoriť pomocou perkutánnej koronarografie (PCI).

Jednoducho povedané, ide o vytvorenie „bypassu“ pre zablokovanú žilu. To znamená, že sa odoberie kúsok žily z inej časti tela (zvyčajne z hrudníka alebo nohy) a vytvorí sa nová cesta pre tok krvi okolo zablokovanej časti.

Táto operácia prináša úspešné výsledky u približne 60 % pacientov.

Váš kardiológ vám podrobne vysvetlí, ktorá metóda liečby je pre vás najvhodnejšia.

Otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Ak vám diagnostikujú chronickú ovariálnu artritídu (CTO), je normálne, že máte na mysli veľa otázok. Nebojte sa ani neváhajte položiť tieto otázky svojmu lekárovi.

• „Doktor, aké sú skoré príznaky tejto CTO?“
• „Aké testy musím urobiť, aby som to potvrdil?“
• „Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle, aby som predišiel vzniku tohto stavu?“
• „Aké mám možnosti liečby? Čo je pre mňa najlepšie?“
• "Aká je pravdepodobnosť, že sa tento stav po liečbe opäť vyskytne?"