Poďme sa dozvedieť viac o „prístroji srdce-pľúca“ (kardiopulmonálny bypass) používanom počas operácie srdca.

Máte vy alebo niekto z vašej rodiny naplánovanú rozsiahlu operáciu srdca? Pravdepodobne ste už počuli lekárov hovoriť, že budete pripojení k „prístroju srdca a pľúc“. Je normálne, že sa pri tomto názve cítite trochu vystrašení a zvedaví. Čo presne je tento prístroj? Čo robí? Je to niečo, čoho sa treba báť? Poďme sa o tom porozprávať jednoducho a jasne.

Čo je kardiopulmonálny bypass?

Jednoducho povedané, ide o prístroj, ktorý dočasne funguje namiesto vášho srdca a pľúc. Počas operácie je krv z vášho tela odklonená cez tento prístroj namiesto toho, aby smerovala do srdca a pľúc. Preto sa to nazýva „bypass“.

Predstavte si, že tento stroj preberá dve hlavné úlohy, ktoré vaše srdce a pľúca vykonávajú počas operácie:

1. Pridávanie kyslíka do krvi (zvyčajne to robia pľúca).

2. Čerpanie krvi bohatej na kyslík po celom tele (zvyčajne to robí srdce).

Po pripojení k tomuto prístroju môžu lekári dočasne zastaviť vaše srdce podaním špeciálneho lieku nazývaného „kardioplégia“. Chirurg potom môže bezpečne a jednoducho operovať srdce, ktoré nebije a nekrváca. Medzitým každý iný orgán vo vašom tele dostáva krv bohatú na kyslík, ktorú potrebuje, prostredníctvom tohto prístroja. Lekári tento stav nazývajú aj „na pumpe“.

Je toto a operácia CABG to isté?

Áno, tieto dve veci sú odlišné. Ale často sa vyskytujú spolu. Niektorí ľudia si tieto dve slová mýlia, pretože obe obsahujú slovo „bypass“ (obypass).

• CABG (koronárny arteriálny bypass): Toto je samotný chirurgický zákrok. Keď sa koronárne artérie, ktoré zásobujú srdce krvou, zablokujú tukovými usadeninami, vytvorí sa nová cesta (bypass), ktorá obíde blokádu a umožní prietok krvi.

• Kardiopulmonálny bypass: Toto je technika používaná na pomoc chirurgovi počas operácie CABG (alebo inej operácie srdca). Zahŕňa odklonenie prietoku krvi okolo srdca a pľúc.

Ako tento stroj funguje?

Aby sme to pochopili, najprv si pripomeňme, ako normálne prúdi krv v našom tele. Krv chudobná na kyslík v tele vstupuje do pravej strany srdca cez dve veľké žily (vena cava). Odtiaľ je táto krv pumpovaná do pľúc. V pľúcach je krv okysličená a táto krv bohatá na kyslík sa vracia do ľavej strany srdca. Nakoniec je to ľavá strana srdca, ktorá pumpuje túto čistú krv do celého tela.

Prístroj na kardiopulmonálny bypass dočasne odstráni túto čakru z tela.

1. Pred vstupom do srdca sa časť krvi chudobnej na kyslík nasáva do prístroja cez hadičky (kanyly).

2. Časť vo vnútri prístroja s názvom „Oxygenátor“ dodáva do krvi kyslík .

3. Čerpadlo v prístroji opäť pripojí okysličenú krv k hlavnej tepne (aorte), ktorá distribuuje krv do tela po srdci.

Takto telo dostáva kyslík až do konca operácie.

Aké sú kroky počas operácie?

Lekársky tím vykonáva tento zákrok veľmi premyslene. Prispieva k tomu tím pozostávajúci z chirurga, anestéziológa a perfuzionistu, špecialistu špeciálne vyškoleného na obsluhu tohto prístroja.

• Príprava prístroja: Najprv sa vzduch z hadíc prístroja úplne odstráni a naplní sa špeciálnou kvapalinou (roztokom na podanie vody). Pretože vzduchová bublina („(vzduchová embólia)“) vniknutá do tela je veľmi nebezpečná.
• Podávanie liekov na prevenciu krvných zrazenín: Pred pripojením k prístroju vám bude podaný silný liek na riedenie krvi nazývaný heparín, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
• Pripojenie k prístroju: Teraz vás lekári pripoja k prístroju. Vaše srdce a pľúca v tejto chvíli stále fungujú.
• Zástava srdca a pľúc: Po overení, či všetko funguje správne, sa srdce zastaví podaním lieku nazývaného „kardioplégia“. Teraz celú úlohu prevezme prístroj srdce-pľúca.
• Operácia a monitorovanie: Počas operácie chirurg tím vrátane perfuzionistu naďalej pozorne monitoruje prístroj a stav vášho tela (ako je teplota a krvný tlak).
• Odstavenie: Po úspešnom dokončení operácie sa vaše srdce pomaly reštartuje, pľúca sa môžu dýchať a vyberiete sa z prístroja.

Aké sú riziká tejto metódy?

Tak ako pri každom veľkom chirurgickom zákroku, aj s týmto zákrokom sú spojené riziká. Tieto riziká sa môžu líšiť v závislosti od dĺžky pripojenia k prístroju a vášho zdravotného stavu pred operáciou.

Pamätajte však, že váš lekársky tím je vysoko vyškolený a má skúsenosti s riadením všetkých týchto rizík. Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Krvné zrazeniny
• Silné krvácanie
• Mŕtvica alebo poškodenie mozgu
• Poškodenie obličiek alebo pľúc
• Zápal a infekcia v tele

Pred operáciou sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom o týchto rizikách a krokoch, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa im vyhli.

Čo robiť v prípade núdze?

Keď po operácii odídete z nemocnice, lekár vám vysvetlí dni, kedy sa musíte vrátiť, a pokyny, ktoré musíte dodržiavať. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Medzi núdzové príznaky mozgovej príhody patria:

• Necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela
• Ťažkosti s rozprávaním, nezrozumiteľnosť slov
• Náhle zmätenie
• Ťažkosti s chôdzou, strata rovnováhy
• Ťažkosti so zrakom