Sú vaše mozgové cievy zablokované? Poďme sa porozprávať o stentovaní karotickej artérie.

Počuli ste už o mozgovej príhode? Je to vážny stav, ktorý desí mnohých ľudí a môže im zmeniť život. Hlavnou príčinou tejto mozgovej príhody je teda zablokovanie hlavných ciev, ktoré prenášajú kyslík a živiny do nášho mozgu. Je to ako zablokované hlavné potrubie, ktoré vedie vodu do záhrady. Dnes si povieme o veľmi dôležitej liečebnej metóde, ktorá znovu otvorí tieto zablokované cievy, umožní dobrý prietok krvi do mozgu a zníži riziko mozgovej príhody.

Jednoducho povedané, čo je stentovanie karotickej artérie?

Predstavte si, že máme dve hlavné „tepny“ na oboch stranách krku, ktoré zásobujú krvou mozog, tvár a krk. V medicíne ich nazývame karotické tepny . Postupom času sa na stenách týchto ciev začnú hromadiť tukové usadeniny, najmä cholesterol (ktorý lekári nazývajú „plak“). Je to ako hrdza hromadiaca sa vo vnútri vodovodného potrubia. Postupne sa tieto usadeniny hromadia a cieva sa zužuje, niekedy ju úplne blokuje. Tento stav sa nazýva stenóza karotickej tepny .

Tu sa do zablokovanej oblasti zavedie veľmi malá kovová trubica podobná sieťke a zúžená cieva sa opäť rozšíri. Toto nazývame stent karotickej artérie .

Túto liečbu vykonávajú špeciálne vyškolení špecialisti, ako napríklad intervenčný kardiológ, cievny chirurg alebo endovaskulárny neurochirurg.

Kto túto liečbu skutočne potrebuje?

Predtým, ako vám lekár odporučí túto liečbu, zvyčajne vám vykoná ultrazvukové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie krčných ciev, aby zistil, do akej miery sú zablokované. Táto liečba je často potrebná u ľudí, ktorí:

• Tí, ktorí prejavili príznaky mozgovej príhody alebo minimŕtvice a u ktorých bola karotická artéria potvrdená na viac ako 50 % zablokovaná skenom.
• Pre tých, ktorí nemajú žiadne príznaky, ale ktorých krčná tepna je na skenoch zablokovaná na viac ako 70 % .

Ako sa mám pripraviť pred ošetrením?

Hoci to nie je také závažné ako operácia, vyžaduje si to určitú prípravu. Váš lekár vám pravdepodobne povie nasledovné:

• Antikoagulanciá: Možno vás požiadajú, aby ste tri až päť dní pred liečbou začali užívať aspirín a iné podobné lieky (napr. klopidogrel, tikagrelor). Je dôležité užívať tieto lieky presne podľa pokynov lekára a podľa predpisu. Ak tak neurobíte, môže sa liečba oneskoriť.
• Jedlo a nápoje: Pred liečbou budete požiadaní, aby ste sa niekoľko hodín postili. Váš lekár vám v tomto smere poskytne aj konkrétne pokyny.

Čo sa deje počas liečby?

Existujú dva hlavné spôsoby zavedenia stentu do krvnej cievy na krku. Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Počas tejto liečby vám budú podané lieky, ako je heparín, na zabránenie zrážania krvi. Celý zákrok zvyčajne trvá hodinu alebo dve. V nemocnici však budete musieť zostať jeden deň vrátane času na prípravu a následného pozorovania.

Čo sa stane po liečbe?

Po úspešnom umiestnení stentu lekársky tím vykoná nasledovné:

• Vykoná sa test, ako je angiogram, aby sa zistilo, či je stent dostatočne široký a či je prietok krvi dobrý.
• Všetky katétre sa odstránia. Stent zostáva na mieste natrvalo.
• Dostanete potrebné lieky na zmiernenie nepohodlia, ktoré pociťujete.
• Výsledky liečby budú vysvetlené vám a vašej rodine.
• Po odchode domov dostanete pokyny, ako užívať lieky, čo jesť a ako cvičiť. Najmä vám bude povedané, aby ste pokračovali v užívaní aspirínu a iných liekov na riedenie krvi.

Aké sú výhody a riziká tejto liečby?

Stentovanie má v porovnaní s tradičnou karotickou endarterektómiou niekoľko výhod.

Hlavné výhody

• Nie je potrebný rozsiahly chirurgický zákrok: Ide o metódu, ktorá má menší vplyv na telo.
• Malý rez alebo žiadny rez: Pri niektorých metódach je iba miesto vpichu.
• Znížené riziko poškodenia nervov v krku.
• Znížená bolesť po liečbe.

Možné riziká (komplikácie)

Rovnako ako pri všetkých lekárskych ošetreniach, existujú určité riziká. Tie sa však nevyskytujú u každého.

• Znížený („hypotenzia“) alebo zvýšený („hypertenzia“) krvný tlak.
• Pomalý srdcový tep (bradykardia).
• Krvácanie z miesta, kde bola zavedená sonda.
• Zrážanie krvi.
• Mŕtvica: Existuje malé riziko mŕtvice v dôsledku malej krvnej zrazeniny, ktorá sa dostane do mozgu počas liečby alebo po nej.
• Krvácanie do mozgu.

Toto riziko sa môže líšiť v závislosti od vášho veku, od toho, či máte iné zdravotné problémy, a od rozsahu upchatia cievy. Preto sa o tom so svojím lekárom otvorene porozprávajte a opýtajte sa ho na všetko, čo vás zaujíma.

Čo by ste mali urobiť, aby ste dosiahli najlepšie výsledky?

Stav, ktorý spôsobil upchatie ciev (ateroskleróza) po zavedení stentu, sa úplne nevylieči. Preto je mimoriadne dôležité zmeniť životný štýl, aby ste predišli podobným problémom v budúcnosti.

• Úplne sa vyhýbajte fajčeniu: Mali by ste prestať nielen s cigaretami, bidi a cigarami, ale aj s vapingom.
• Užívajte lieky správne: Užívajte lieky predpísané lekárom v správnom čase a v správnom dávkovaní.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Pravidelne cvičte: Dokonca aj 30 minút chôdze denne je dobré.
• Dodržiavajte zdravú stravu pre srdce: jedzte menej oleja, soli a cukru a viac ovocia a zeleniny.
• Kontrola iných chorôb:Ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo cholesterol, udržiavajte ich pod dobrou kontrolou (napr. udržiavajte krvný tlak pod 130, LDL cholesterol pod 70 a HbA1c pod 7).
• Choďte na následné kontroly: Určite navštívte lekára v dňoch, kedy vám povie, aby ste prišli a skontrolovali stav stentu.

Aká je doba rekonvalescencie a kedy by som mal/a zavolať lekárovi?

Prvý týždeň po návrate domov si potrebujete trochu oddýchnuť.

• Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov (viac ako 10 kg).
• Neponárajte miesto, kam bola zavedená hadička, do vody na týždeň (napr. pri kúpaní, plávaní). Kúpanie nie je problém.
• Ak idete po schodoch, choďte po nich trochu pomalšie.

Situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť:

Taktiež, ak miesto zavedenia trubice naďalej krváca, opúcha alebo z neho vyteká hnis, okamžite zavolajte lekárovi.