Povedal vám lekár, že máte ochorenie pečene, najmä cirhózu? Možno ste už počuli niekoho povedať niečo ako: „Vaše Childovo-Pughovo skóre je toto.“ Je normálne, že sa pri tom bojíte. Čo presne je Childovo-Pughovo skóre? Čo hovorí o stave vašej pečene? Mali by ste sa obávať tohto systému hodnotenia? Dnes si o tom všetkom povieme veľmi jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Jednoducho povedané, čo je to Child-Pughovo skóre?
Predstavte si to ako „vysvedčenie“, ktoré nám dávajú v škole na meranie nášho pokroku. Child-Pughovo skóre je ako „vysvedčenie“, ktoré dáva lekárom predstavu o zdraví vašej pečene. Nejde o skóre udelené jedným testom. Je to systém hodnotenia, ktorý skúma niekoľko aspektov vášho tela, priraďuje im skóre a potom ich sčítava.
Prostredníctvom tohto bodovacieho systému môže lekár jasne pochopiť:
- Ako dobre vám momentálne funguje pečeň?
- Aké je riziko zlyhania pečene?
- Aká je pre vás najlepšia možnosť liečby? (Napríklad, stačí liečba liekmi, alebo by som mal zvážiť niečo ako transplantáciu pečene?)
Tento systém hodnotenia umožňuje lekárovi kdekoľvek na svete získať rovnakú a jasnú predstavu o stave vašej pečene. Niekedy sa nazýva skóre Child-Turcotte-Pugh.
Akých je 5 hlavných faktorov, ktoré určujú toto skóre?
Na výpočet vášho Child-Pugh skóre váš lekár zváži päť hlavných faktorov. Tri z nich sú veci, ktoré sa testujú vo vzorke vašej krvi. Ďalšie dva sú veci, ktoré sa zisťujú prostredníctvom fyzického vyšetrenia a skenovania. Pozrime sa, čo to je.
1. Celková hladina bilirubínu v krvi: Bilirubín je žltý odpadový produkt, ktorý vzniká pri rozpade červených krviniek. Zdravá pečeň ho z tela odstraňuje. Keď je pečeň poškodená, začne sa hromadiť v krvi. Vtedy sa objaví žltnutie kože a očí (žltačka).
2. Hladina albumínu v sére: Albumín je veľmi dôležitý proteín, ktorý tvorí pečeň. Pomáha udržiavať tekutiny v našich cievach. Keď je pečeň oslabená, produkcia tohto proteínu sa znižuje.
3. Protrombínový čas alebo INR: Keď sa niekde zraníme, krvácanie sa zastaví, pretože sa krv zrazí. Väčšinu faktorov zrážanlivosti krvi tvorí pečeň. Keď je pečeň slabá, tento proces sa spomaľuje. To znamená, že čas potrebný na zrážanie krvi sa predlžuje.
4. Hromadenie tekutiny v brušnej dutine (ascites):Keď pečeň nefunguje správne, najmä ak sú hladiny albumínu nízke, tekutina môže unikať z ciev a hromadiť sa v brušnej dutine. Toto sa nazýva ascites. To spôsobuje, že brucho sa vyduje dopredu a vyzerá nafúknuté.
5. Hepatálna encefalopatia: Keď pečeň nedokáže správne odstraňovať toxíny z tela, tieto toxíny sa hromadia v krvi a dostávajú sa do mozgu. To môže ovplyvniť veci, ako je pamäť, správanie a kognitívne funkcie. Medzi príznaky môže patriť ospalosť, letargia a ťažkosti s koncentráciou.
Na základe výsledkov vášho testu pre týchto päť faktorov dostanete za každý faktor skóre 1, 2 alebo 3. Skóre 1 predstavuje najlepšiu situáciu a skóre 3 najhoršiu situáciu.
| Kontrolný bod | Skóre 1 (najlepší stav) | Skóre 2 (stredne ťažký stav) | Skóre 3 (najzávažnejší stav) |
|---|---|---|---|
| Bilirubín (celkový bilirubín) (mg/dl) | Menej ako 2 | Medzi 2 a 3 | Viac ako 3 |
| Sérový albumín (g/dl) | Viac ako 3,5 | Medzi 2,8 a 3,5 | Menej ako 2,8 |
| Hodnota INR | Menej ako 1,7 | Medzi 1,7 a 2,3 | Viac ako 2,3 |
| Tekutina v brušnej dutine (ascites) | Nie | Je toho trochu. | Je toho veľa. |
| Encefalopatia (dysfunkcia mozgu) | Nie | 1. – 2. stupeň (mierne) | 3. – 4. stupeň (závažný) |
Ako zoradiť situáciu podľa celkového skóre?
Teraz sčítajte všetky skóre, ktoré ste získali za vyššie uvedených 5 bodov. Získate tak celkové skóre od 5 do 15. Na základe tohto skóre budete rozdelení do troch hlavných kategórií (tried).
- Trieda A (5 – 6 bodov): To znamená, že vaša pečeň stále funguje dobre . Aj keď je poškodená, pečeň je schopná ju zvládnuť a fungovať na prijateľnej úrovni.
- Trieda B (skóre 7-9): To znamená, že funkcia pečene je mierne znížená . Dochádza k určitému poškodeniu pečene.
- Trieda C (10 – 15 bodov): To znamená, že pečeň je vážne poškodená a jej funkcia je veľmi slabá . Toto je úroveň, ktorá si vyžaduje najväčšiu pozornosť.
Toto skóre a kurz nie sú koncom vášho života. Toto je len kompas, ktorý pomôže lekárovi vám pomôcť. Takže sa nestarajte len o toto skóre.
Prečo je tento systém hodnotenia dôležitý pre lekára?
Vaše Child-Pughovo skóre je pre vášho lekára veľmi cenná informácia. Pomáha mu robiť niekoľko kľúčových rozhodnutí.
- Vyberte si liečbu, ktorá je pre vás tá pravá: Vaše skóre určí, či sa môžete liečiť iba liekmi, či potrebujete inú špecializovanú liečbu alebo či by ste mali zvážiť transplantáciu pečene.
- Posúďte riziko operácie: Ak niekto s ochorením pečene potrebuje operáciu z iného dôvodu, tieto skóre pomáhajú určiť, či telo operáciu zvládne. Operácia pre niekoho v triede C je rizikovejšia ako pre niekoho v triede A.
- Získajte predstavu o budúcnosti:Tento systém hodnotenia vám môže poskytnúť hrubú predstavu (prognózu) o tom, ako bude váš stav postupovať a aké sú vaše šance na prežitie s liečbou aj bez nej. Pamätajte však, že ide len o odhady. So správnou liečbou a zmenami životného štýlu sa tieto situácie môžu výrazne zmeniť.
Ak sa niekedy dozviete o svojom Child-Pughovom skóre, otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, čo to znamená a čo robiť ďalej. Opýtajte sa na všetky otázky, ktoré máte. Je dôležité byť aktívnym účastníkom vašej liečby.
Posolstvo na odnesenie domov
- Child-Pughovo skóre je ako „výsledok“, ktorý meria zdravie vašej pečene. Nie je to jeden test, ale systém hodnotenia založený na 5 faktoroch.
- Toto je založené na faktoroch, ako je bilirubín v krvi, albumín, rýchlosť zrážania krvi, tekutina v brušnej dutine a vplyv na funkciu mozgu.
- V závislosti od vášho skóre budete zaradení do triedy A, B alebo C. Trieda A predstavuje najlepší stav a trieda C najhorší.
- Nerobte si starosti s týmito skóre. Sú len pomôckou, ktorá pomôže vášmu lekárovi poskytnúť vám najlepšiu liečbu.
- Vždy sa so svojím lekárom jasne porozprávajte o svojich príznakoch, o tom, čo znamenajú a aké ďalšie kroky podniknúť.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár