Máte obavy o svoje obličky? Všetko, čo potrebujete vedieť o chronickom ochorení obličiek

Premýšľali ste niekedy nad tým, že naše obličky sú ako dva superfiltre? Áno, presne to sa deje. Hlavnou úlohou obličiek je filtrovať nežiaduce odpadové produkty, toxíny a prebytočnú vodu v krvi. Niekedy sa však tento filter poškodí a prestane správne fungovať. Toto postupné znižovanie funkcie obličiek v priebehu času nazývame chronické ochorenie obličiek (CHO) .

Jednoducho povedané, čo je chronické ochorenie obličiek (CKD)?

Predstavte si, že sa vám domáci vodný filter pomaly upcháva. Najprv si nevšimnete veľký rozdiel, ale časom sa prietok vody spomalí a chuť vody sa zmení. To sa stane, keď máte poškodené obličky.

Keď sú obličky poškodené, nedokážu správne filtrovať a odstraňovať odpadové produkty z krvi. Tieto odpadové produkty sa potom začnú hromadiť v krvi. Slovo „chronický“ sa používa preto, lebo tento stav sa vyvíja postupne. Nie je to choroba, ktorá sa vyvinie cez noc.

Čo sa vlastne deje s našimi obličkami?

Máme dve obličky. Tieto orgány v tvare fazule sa nachádzajú na našich chrbtoch, po oboch stranách chrbtice, tesne pod hrudným košom. Veľkosť jednej obličky je približne ako dlaň našej ruky. Hoci ich hlavnou úlohou je filtrovať krv, vykonávajú aj mnoho ďalších dôležitých funkcií.

• Čistenie krvi: Odpadové produkty, toxíny a prebytočná voda z krvi sa vylučujú močom.
• Vyrovnávanie solí a minerálov: Pomáha udržiavať správne množstvo elektrolytov (solí) potrebných pre telo, ako je sodík a draslík.
• Produkcia hormónov: Hormóny, ktoré regulujú krvný tlak a hormóny, ktoré tvoria červené krvinky, produkujú obličky.
• Udržiava silné kosti: Vitamín D aktivuje a pomáha udržiavať silné kosti.

Ak sa tieto veci nerobia správne, v tele sa hromadia odpadové produkty a my ochorieme.

Akých je 5 štádií ochorenia obličiek?

Lekári, existuje ukazovateľ, ktorým sa dá určiť, ako dobre fungujú vaše obličky. Nazýva sa GFR (Glomerulárna filtračná rýchlosť) . Jednoducho povedané, meria, koľko mililitrov krvi vaše obličky prefiltrujú za minútu. Táto hodnota GFR sa používa na rozdelenie ochorenia do piatich štádií. Túto hodnotu možno zistiť pomocou krvných a močových testov.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Najväčším problémom tejto choroby je, že v počiatočných štádiách nevykazuje žiadne príznaky . Môže trvať roky, kým sa odpad v tele nahromadí a prejavia sa príznaky. Preto veľa ľudí nevie, že majú túto chorobu. Ako choroba postupuje, môžete pociťovať príznaky ako:

• Potreba častého močenia.
• Cítim sa veľmi unavený a bez života.
• Jedlo je bez chuti.
• Opuch rúk, nôh a členkov.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Penivý (bublinkujúci) moč.
• Opuch pod očami.
• Suchá a svrbiaca pokožka.
• Ťažkosti s koncentráciou na niečo.
• Nespavosť.
• Brnenie v niektorých častiach tela.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Svalové kŕče.
• Zvýšený krvný tlak.
• Stmavnutie pokožky.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, takže ak sa u vás niečo podobné vyskytne, najlepšie je vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú hlavné príčiny ochorenia obličiek?

Toto ochorenie sa vyskytuje, keď sú obličky poškodené a prestanú správne fungovať. Pri chronickom ochorení obličiek k tomuto poškodeniu dochádza postupne, počas mnohých rokov. Existujú dva hlavné dôvody vzniku tohto ochorenia na Srí Lanke a na celom svete.

1. Vysoký krvný tlak: Keď sa krvný tlak zvýši, poškodia sa jemné cievy, ktoré zásobujú obličky krvou. Toto poškodenie časom znižuje schopnosť obličiek filtrovať krv.

2. Cukrovka: Keď sa hladina cukru v krvi zvýši, poškodí sa aj jemné filtračné jednotky (glomeruly) v obličkách.

Okrem týchto dvoch hlavných dôvodov môže existovať mnoho ďalších.

Kto je najviac ohrozený?

Chronické ochorenie obličiek sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Vyššie riziko však máte, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ak máte cukrovku.
• Ak máte vysoký krvný tlak.
• Ak máte ochorenie srdca.
• Ak mal niekto v rodine ochorenie obličiek.
• Ak máte viac ako 60 rokov.
• Ak dlhodobo užívate lieky proti bolesti (NSAID) , teda určité druhy liekov proti bolesti, ktoré si môžete kúpiť v lekárni.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Keď pôjdete k lekárovi, opýta sa vás na vašu anamnézu, rodinnú anamnézu, lieky, ktoré užívate, a príznaky, ktoré pociťujete. Potom vykoná fyzické vyšetrenie a nariadi niekoľko krvných a močových testov na kontrolu funkcie obličiek.

• Krvné testy: Tieto testy sa zameriavajú najmä na GFR a hladiny kreatinínu v sére . Kreatinín je odpadový produkt produkovaný našimi svalmi. Zdravé obličky ho vylučujú močom. Keď obličky zlyhávajú, kreatinín sa hromadí v krvi.
• Testy moču: Tieto testy kontrolujú prítomnosť bielkovín (albumínu) alebo krvi v moči. Zdravé obličky neumožňujú, aby sa tieto látky dostali do moču.

Niekedy sa môže vykonať niečo ako ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu veľkosti a tvaru obličiek. Alebo sa môže vykonať biopsia obličiek , čo zahŕňa odobratie veľmi malého kúska obličky a jeho vyšetrenie.

Ako sa to lieči?

Chronické ochorenie obličiek sa nedá úplne vyliečiť. Môžeme však znížiť poškodenie obličiek a udržať ich funkčné na dobrej úrovni čo najdlhšie. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť.

Zmeny životného štýlu

• Časté návštevy lekára:V dohodnutých termínoch sa stretnite so svojím nefrológom a nechajte si urobiť potrebné vyšetrenia.
• Diabetes a kontrola krvného tlaku: Ak máte cukrovku alebo vysoký krvný tlak, dobre ich kontrolujte.
• Vyhýbajte sa liekom, ktoré sú škodlivé pre obličky: Neužívajte lieky proti bolesti, najmä bez odporúčania lekára.
• Strava priaznivá pre obličky: Toto je veľmi dôležité. Bude vám odporučené znížiť príjem soli (sodíka), draslíka, obmedziť príjem bielkovín a jesť potraviny s nízkym obsahom cholesterolu.
• Vyhýbajte sa fajčeniu.
• Cvičenie: Cvičte 30 minút denne, aspoň 5 dní v týždni.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.

Lieky

V závislosti od vášho stavu vám lekár môže predpísať rôzne lieky. Napríklad:

• Lieky znižujúce krvný tlak (ACE inhibítory, ARB).
• Diuretiká sú lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú vodu z tela.
• Lieky na zníženie cholesterolu.
• Ak máte anémiu, užívajte lieky, ktoré pomáhajú tvoriť červené krvinky.
• Veci ako vitamín D na prevenciu oslabenia kostí.

Čo robiť, ak obličky úplne zlyhajú (terminálne štádium ochorenia obličiek)?

Ak ochorenie dosiahne 5. štádium, čo znamená úplné zlyhanie obličiek, budete sa musieť uchýliť k iným metódam, aby ste prežili. Na to existujú dve hlavné možnosti.

1. Dialýza: Dialýza je proces čistenia krvi, ktorý obličky nedokážu vykonať pomocou prístroja.

• Hemodialýza: Pri tejto metóde sa vaša krv posiela do prístroja, kde sa odstraňujú odpadové produkty a potom sa vracajú do tela. Zvyčajne sa vykonáva trikrát týždenne, vždy približne 4 hodiny.
• Peritoneálna dialýza: Pri tejto metóde sa špeciálna tekutina vstrekuje cez hadičku umiestnenú v brušnej dutine. Po tom, čo tekutina absorbuje odpadové produkty z tela, sa potom odstráni cez tú istú hadičku. Dá sa to urobiť doma, bez nutnosti ísť do nemocnice.

2. Transplantácia obličky: Chirurgická náhrada poškodenej obličky zdravou obličkou. Môže sa vykonať od živej osoby (zvyčajne člena rodiny) alebo od zosnulej osoby (darca orgánov).