Zvýšené množstvo tekutiny okolo dieťaťa počas tehotenstva (polyhydramnión) - je to niečo, čoho sa treba obávať?

Ak ste budúca matka, pravdepodobne viete, že vaše dieťatko je bezpečne obalené tekutinou nazývanou plodová voda alebo, ako ju my nazývame, voda, ktorá obklopuje dieťa. Táto tekutina udržiava dieťa v pohodlí, bezpečí a pomáha mu pohybovať sa a rásť. Niekedy však, vo veľmi malej menšine prípadov, môže byť tejto tekutiny trochu priveľa. Povedal vám to váš lekár? Takže o tom hovoríme. V medicíne sa to nazýva polyhydramnión.

Jednoducho povedané, čo je polyhydramnión?

Polyhydramnión je stav, pri ktorom je počas tehotenstva v maternici a okolo dieťaťa viac plodovej vody, ako je normálne. Zvyčajne sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva, ale niekedy sa môže vyskytnúť už v 16. týždni.

Ale pamätajte si toto. Tento stav je veľmi zriedkavý. Postihuje približne jednu zo 100 (1 %) tehotných žien. Často ho tiež sprevádza mierne zvýšenie množstva plodovej vody (mierny polyhydramnión). Toto mierne zvýšenie zvyčajne nespôsobuje žiadne väčšie komplikácie. Váš lekár vás bude pravidelne kontrolovať a sledovať váš stav.

Ako zistím, či mám tento stav? Aké sú príznaky?

Tento stav je väčšinou mierny, takže niektoré matky nemusia pociťovať žiadne príznaky. Ak je však hladina vody o niečo vyššia (závažný prípad), môžete tieto príznaky pociťovať.

V skutočnosti sa deje to, že s pribúdajúcim množstvom vody sa maternica zväčšuje. Potom vyvíja tlak na okolité orgány, ako sú pľúca, žalúdok a močový mechúr. To spôsobuje tieto príznaky.

Veci, ktoré lekár vidí

Aj keď tieto príznaky nepociťujete, váš lekár to môže mať podozrenie, ak ich počas bežného vyšetrenia uvidí:

• Maternica vyzerá väčšia, ako v týždňoch je: Napríklad, ak ste v 30. týždni tehotenstva, vaše brucho vyzerá, akoby bolo v 32. týždni.
• Ťažkosti s počutím srdcového tepu dieťaťa: Vzhľadom na vysoké množstvo vody môže byť trochu ťažké počuť srdcový tep dieťaťa.
• Neschopnosť správne nahmatať polohu dieťaťa: Keďže je dieťa vo veľkom množstve vody, je ťažké presne skontrolovať jeho polohu rukou.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Toto je otázka, ktorú si kladie mnoho matiek: „Prečo sa mi to stalo?“

Avšak v prípadoch, keď sa množstvo vody výrazne zvýšilo (mierne až silné), môžu na to existovať určité dôvody. Sú to:

• Dieťa nedokáže prehltnúť tekutinu: Normálne dieťa prehĺta túto vodu postupne, čím sa reguluje množstvo vody. Ak to dieťa nedokáže kvôli nejakej vrodenej poruche, voda sa hromadí.
• Matka má cukrovku:Toto riziko existuje bez ohľadu na to, či ste mali cukrovku pred tehotenstvom alebo ak sa u vás vyvinula počas tehotenstva (gestačný diabetes). So zvyšujúcou sa hladinou cukru v krvi matky sa zvyšuje objem moču dieťaťa, čo následne zvyšuje množstvo tekutiny v moči dieťaťa.
• Identické dvojčatá: Syndróm transfúzie dvojčiat (TTTS), stav, pri ktorom je prekrvenie dvojčiat nevyvážené, môže spôsobiť hromadenie tekutiny okolo jedného dieťaťa.
• Nekompatibilita Rh faktora: Môže k tomu dôjsť v dôsledku komplikácií, ktoré sa vyskytnú, ak je matka Rh negatívna a dieťa Rh pozitívne.
• Problémy so srdcovým tepom dieťaťa: Tento stav môže byť spôsobený určitými problémami so srdcovým tepom dieťaťa.
• Infekcia u dieťaťa: Príčinou môže byť aj infekcia u dieťaťa v maternici.

Ako to presne lekár zistí?

Ak má váš lekár podozrenie, vykoná niekoľko testov na potvrdenie.

Prvá vec, ktorú urobíte, je zmeranie výšky brucha (výška fundusu). Potom podstúpite ultrazvukové vyšetrenie , ktoré to potvrdí. Toto vyšetrenie je jediný spôsob, ako presne zmerať množstvo vody v maternici. Na to sa používajú dve hlavné metódy:

1. Index plodovej vody (AFI): Maternica sa rozdelí na štyri časti, v každej časti sa zmeria hĺbka vody a celkové hodnoty sa sčítajú.

2. Maximálne vertikálne vrecko (MPV): Meria najhlbší bod v maternici, kde je prítomných najviac vody.

Ak toto vyšetrenie potvrdí, že máte polyhydramnión, lekár vám môže navrhnúť niekoľko ďalších testov na zistenie príčiny.

• Fetálny echokardiogram: Špeciálne, podrobnejšie vyšetrenie, ktoré skúma funkciu a štruktúru srdca dieťaťa.
• Nestresový test: Test, ktorý kontroluje abnormality srdcovej frekvencie dieťaťa.
• Biofyzikálny profil: Sken kontroluje dýchacie vzorce a pohyby tela dieťaťa.
• Amniocentéza: Test, pri ktorom sa odoberá malá vzorka plodovej vody na kontrolu určitých vrodených chýb.
• Glukózový provokačný test: Test na zistenie, či máte gestačný diabetes.

Aká je liečba?

Ak je stav mierny alebo sa blížite ku koncu tehotenstva, často nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Váš lekár vás a vaše dieťa bude jednoducho pravidelne kontrolovať a sledovať stav. To znamená, že možno budete musieť častejšie navštevovať kliniku a podstúpiť viac vyšetrení. Vo väčšine prípadov je toto dôkladné sledovanie najlepšou možnosťou.

Ak je však množstvo vody priveľa (ťažký polyhydramnión) a máte značné ťažkosti, možno budete potrebovať liečbu. Existuje niekoľko možností:

• Liečba základnej príčiny: Napríklad, ak je príčinou cukrovka, vaša cukrovka bude liečená, aby sa dostala pod kontrolu.
• Odstránenie prebytočnej vody: V niektorých prípadoch sa malé množstvo prebytočnej vody v maternici odstráni pomocou ihly.
• Predčasný pôrod: Ak je stav závažný a dieťa je plne vyvinuté, lekár sa môže rozhodnúť vyvolať pôrod, zvyčajne medzi 37. a 39. týždňom.

Aké riziká by to mohlo predstavovať?

Dobre si to uvedomte. Prebytočná voda priamo neublíži dieťaťu. Existuje však mierne riziko komplikácií v dôsledku zvýšeného tlaku na maternicu v dôsledku tohto prebytku vody. Ak sa tento stav vyskytne na začiatku tehotenstva, riziko môže byť o niečo vyššie, pretože voda mala viac času na nahromadenie.

Nebojte sa týchto vecí. Sú to „možné“ , nie „isté“ . Váš lekár vám pomôže zvládnuť tieto riziká.

Čo mám robiť? Môžem dostať nejakú pomoc?

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď zistíte, že máte tento stav. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste toto nepohodlie a úzkosť zmiernili.

• Doprajte si dostatok odpočinku: Odpočívajte čo najviac. Nepreťažujte sa.
• Nájdite si spôsoby relaxácie: Venujte sa veciam, ktoré vás uvoľňujú. Čítajte knihu, počúvajte hudbu, robte niečo, čo vás baví.
• Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom: Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých svojich obavách a strachoch. Nič si nenechávajte pre seba.
• Dávajte si pozor na zmeny: Ak sa vám brucho zrazu zdá väčšie alebo sa u vás objavia nové príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
• Je cisársky rez nevyhnutný? Väčšinou môžete mať normálny pôrod. Ak sa však váš lekár domnieva, že cisársky rez je bezpečnejší z dôvodu faktorov, ako je poloha dieťaťa, môže sa preň rozhodnúť. Zvýšené riziko je veľmi malé.
• Nemôžeme tomu zabrániť? Nie, nemôžeme tomu zabrániť. Ale ak máte cukrovku, môžete znížiť riziko dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi.

Vy a vaše dieťa budete po pôrode dôkladne sledovaní. Hneď po narodení dieťaťa ho vyšetrí pediater, aby sa uistil, že sa mu darí dobre.