CTEPH (chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia): Poďme sa porozprávať o tomto ochorení spôsobenom krvnými zrazeninami v pľúcach

Počuli ste už o stave, pri ktorom sa tlak v drobných cievach v pľúcach náhle zvýši? Je to, akoby sa niečo zaseklo vo vodovodnom potrubí a tlak sa zvýši. To je CTEPH. Hoci názov môže znieť trochu dlho, je ľahko pochopiteľný. Je to zriedkavý stav, ale dôležitý, o ktorom by sme si mali byť všetci vedomí.

Jednoducho povedané, čo je CTEPH?

CTEPH je vysoký krvný tlak v pľúcach. V medicíne to nazývame „(pľúcna hypertenzia)“. Toto sa však líši od normálneho vysokého krvného tlaku. Existuje špecifický dôvod, prečo vzniká CTEPH. To znamená, že krvné zrazeniny, ktoré predtým uviazli v cievach pľúc „(pľúcna embólia)“, sa správne nerozpustia.

Predstavte si, že človek má v pľúcach krvnú zrazeninu. Normálne naše telo tieto krvné zrazeniny časom rozpustí vlastnými mechanizmami. U niektorých ľudí sa však tieto krvné zrazeniny úplne nerozpustia. Namiesto toho sa z nich vytvorí staré, jazvovité tkanivo, ktoré sa usadí v cievach. Toto jazvové tkanivo časom spôsobí zúženie ciev.

Keď sa cievy zúžia, srdce musí vynaložiť viac úsilia, aby prepumpovalo krv cez tieto zúžené cievy. To spôsobuje, že tlak vo vnútri ciev v pľúcach príliš stúpne. To nazývame CTEPH (chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia) .

Ako CTEPH ovplyvňuje vaše telo?

Pravá strana nášho srdca pumpuje do pľúc krv chudobnú na kyslík a znečistenú krv na čistenie. Keď sa cievy v pľúcach zúžia v dôsledku chronickej tepovej choroby pľúc (CTEPH) a tlak sa zvýši, pravá strana srdca musí čeliť veľkej prekážke pri tlačení tejto krvi do pľúc.

To spôsobuje dva hlavné problémy:

1. Preťažovanie srdca: Keď takto tvrdo pracujete stále, pravá strana srdca začne slabnúť. Je to ako vodné čerpadlo, ktoré tvrdo pracuje na vyplnenie zablokovaného priestoru. Postupom času čerpadlo slabne.

2. Znížená hladina kyslíka v tele: Krv nedokáže správne prechádzať pľúcami a prijímať kyslík. To spôsobuje pokles hladiny kyslíka v tele. To pociťujeme ako príznaky, ako je únava a dýchavičnosť.

Aké faktory zvyšujú riziko vzniku chronickej tepovej hyperplázie (CTEPH)?

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou je, že krvné zrazeniny, ktoré sa vytvorili v pľúcach, sa úplne nerozpustia. Niektorí ľudia sú však náchylnejší na rozvoj tohto ochorenia. Pozrime sa na to, aké sú tieto rizikové faktory.

Aké by mohli byť príznaky tohto ochorenia?

Príznaky chronickej únavy pľúc (CTEPH) nemusia byť spočiatku zjavné. Vyvíjajú sa postupne. Možno si myslíte, že ide len o normálnu únavu. Je však veľmi dôležité venovať týmto príznakom pozornosť.

Ak máte tieto príznaky, najmä ak ste v minulosti mali krvné zrazeniny v pľúcach, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Ako sa diagnostikuje CTEPH?

Keď navštívite lekára, opýta sa vás na vaše príznaky a vyšetrí vás. Ak existuje akékoľvek podozrenie, že máte chronickú tepnu hyperpláziu pľúc (CTEPH), odporučí vám niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

• V/Q sken: Toto vyšetrenie skúma, ako krv prúdi do pľúc a ako sa vzduch nimi pohybuje. Toto vyšetrenie dokáže odhaliť oblasti, kde sa nachádzajú krvné zrazeniny, pretože prietok krvi je znížený.
• Transtorakálny echokardiogram (TTE): Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať tlak na pravej strane srdca a jeho slabosť.
• CT pľúcna angiogram: Ide o špeciálne CT vyšetrenie, ktoré jasne vidí staré krvné zrazeniny a zúženie krvných ciev v pľúcach.

Ďalšie testy na potvrdenie

Po potvrdení ochorenia sa môže vykonať niekoľko ďalších testov na určenie jeho závažnosti a naplánovanie liečby.

• Katetrizácia pravého srdca: Toto je najpresnejší spôsob merania pľúcneho tlaku. Malá trubica (katéter) sa zavedie cez krvnú cievu v tele do pravej strany srdca a hlavnej krvnej cievy, ktorá vedie do pľúc, a zmeria sa tlak.
• Záťažový test: Tento test sa vykonáva, aby sa zistilo, ako vaše srdce a pľúca fungujú pri cvičení.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou o CTEPH je , že ide o liečiteľné ochorenie. Väčšine pacientov sa dá uľaviť chirurgickým zákrokom alebo inou liečbou. Existujú dve hlavné možnosti liečby.

1. Pľúcna endarterektómia (PTE):

Ide o operáciu srdca na otvorenom srdci. Pri tomto zákroku chirurgovia otvoria hlavné krvné cievy v pľúcach a odstránia všetky staré krvné zrazeniny a jazvové tkanivo, ktoré sa mohli nahromadiť vo vnútri. Hoci ide o veľmi zložitý chirurgický zákrok, ak bude úspešný, má vysokú šancu na úplné vyliečenie ochorenia.

2. Pľúcna balóniková angioplastika (BPA):

Táto liečba sa používa u ľudí, ktorí majú krvné zrazeniny v žilách, ktoré sú príliš malé na to, aby sa dali operovať. Pri tejto liečbe sa do žily v nohe zavedie malá trubica (katéter) a malý balónik na konci sa použije na nafúknutie a rozšírenie zúženej žily. Nie je to také rozsiahle ako chirurgický zákrok.

Niekedy sa tým, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu alebo ktorí majú po operácii stále trochu vysoký tlak v pľúcach, podávajú špeciálne lieky (napr. Riociguat) na kontrolu tohto tlaku.

Čo by ste mali vedieť o živote s CTEPH

Váš život sa po liečbe výrazne zlepší, ale je potrebné si uvedomiť niekoľko vecí.

• Doživotné lieky na riedenie krvi: Na prevenciu ďalších krvných zrazenín budete musieť užívať lieky na riedenie krvi po zvyšok života. Je dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.
• Strava: Ak užívate lieky ako „Warfarín“, mali by ste byť opatrní pri konzumácii potravín bohatých na vitamín K (ako je kapusta, špenát, brokolica). Poraďte sa o tom so svojím lekárom.
• Vyhnite sa fajčeniu: Fajčenie je veľmi škodlivé pre vaše pľúca. Ak ste fajčiar, je nevyhnutné úplne prestať.
• Ľahké cvičenie: Ľahké cvičenie, ako napríklad chôdza, vám môže pomôcť zvýšiť silu. Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu sa však poraďte so svojím lekárom. Môže vás odporučiť lekársky dohliadaný rehabilitačný program s názvom „Pľúcna rehabilitácia“.
• Duševné zdravie: Život s dlhodobým ochorením, ako je toto, môže viesť k pocitom stresu, úzkosti alebo depresie. Ak sa takto cítite, nehanbite sa porozprávať so svojím lekárom alebo niekým blízkym.