Čo je metabolický záťažový test? Poďme si o tom porozprávať!

Počuli ste už o „metabolickom záťažovom teste“? Možno ste sa trochu báli alebo ste boli zvedaví, keď vám ho lekár povedal. Alebo ste sa o ňom len chceli dozvedieť viac. Dnes si teda o tomto teste povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Aký je rozdiel medzi týmto takzvaným metabolickým záťažovým testom a bežným záťažovým testom?

Jednoducho povedané, ide o test, ktorý kontroluje vaše zdravie počas cvičenia. Vykonáva sa pri jazde na bicykli alebo chôdzi na bežiacom páse. Lekár alebo vyškolený technik vás starostlivo sleduje. Zvláštnosťou tohto testu je, že sa zameriava na to, ako dobre funguje vaše srdce a pľúca a ako dobre vaše svaly dostávajú kyslík počas cvičenia („kardiorespiračná zdatnosť“ – CRF). Niekedy lekári tento test nazývajú aj „kardiopulmonálny záťažový test“ („CPET“). Pretože „kardio“ znamená srdce a „pľúcny“ znamená pľúca. Funkcia oboch sa teda kontroluje súčasne.

Teraz si možno hovoríte: „Aký je teda rozdiel medzi bežným záťažovým testom a týmto?“ To je dobrá otázka! Bežný záťažový test v podstate skúma len vaše srdce. Cvičíte a získavate údaje z vecí, ako je EKG. Ale pri tomto metabolickom záťažovom teste dýchate cez špeciálnu masku alebo náustok. Toto zariadenie meria množstvo kyslíka a oxidu uhličitého vo vydychovanom vzduchu. Meria tiež, koľko vzduchu dokážu vaše pľúca prijať. V skutočnosti ide o pokročilú verziu bežného záťažového testu so všetkými jeho vychytávkami. Preto je množstvo údajov získaných z tohto testu tiež veľké a je možné presne pochopiť, ako srdce a pľúca reagujú na cvičenie.

Čo sa môžeme z tohto testu naučiť?

Čo presne teda dokáže tento test zistiť? Predstavte si, že sa cítite unavení aj po malej námahe alebo sa cítite unavení stále. Tento test vám môže pomôcť zistiť, čo to spôsobuje. Dokáže vám presne povedať, či je vaša intolerancia cvičenia spôsobená srdcovým ochorením, ochorením pľúc alebo kombináciou oboch.

Hlavné veci, ktoré sa od tohto testu očakávajú, sú:

• Zistite, prečo sa pri cvičení cítite dýchavične a extrémne unavení.
• Zistite , koľko cvičenia zvládne vaše srdce a pľúca .
• Identifikujte choroby srdca a pľúc.
• Posúďte závažnosť vášho stavu a získajte predstavu o tom, čo prinesie budúcnosť (prognóza).
• Pred rozsiahlym chirurgickým zákrokom skontrolujte riziko komplikácií .
• Pripravte si plán liečby .
• Pozrite sa , ako vaše telo reaguje na súčasné liečebné postupy .
• Posúďte pokrok v programoch telesnej výchovy, ako je napríklad kardiologická rehabilitácia.
• Pomôžeme vám vytvoriť program, ktorý vám umožní cvičiť bezpečne a efektívne .

Vidíte, aký dôležitý je tento test? Najmä ak máte ochorenie ako „srdcové zlyhanie“, tento „CPET“ test dokáže presne určiť, aký závažný je váš stav a akú liečbu potrebujete.

Veľmi dôležité: Ak máte kardiostimulátor alebo defibrilátor, pred týmto testom by vás mal určite nechať skontrolovať lekár . Preto sa o tom pred naplánovaním testu porozprávajte so svojím lekárom.

Kto potrebuje tento metabolický záťažový test?

Kto teda potrebuje absolvovať tento metabolický záťažový test? V skutočnosti váš lekár rozhodne, či ho potrebujete alebo nie. Tento test zvyčajne môžu absolvovať deti staršie ako 10 rokov a dospelí akéhokoľvek veku. Lekári tento test odporúčajú najmä na diagnostiku a liečbu nasledujúcich stavov:

• Astma
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Cystická fibróza
• „Srdcové zlyhanie“
• Intersticiálna choroba pľúc
• Rakovina pľúc
• Primárna ciliárna dyskinéza
• Pľúcna arteriálna hypertenzia (PAH)
• Sarkoidóza

Tento test sa vykonáva aj pred niektorými väčšími operáciami. Napríklad:

• Resekčná chirurgia pľúc
• Transplantácia pľúc a transplantácia srdca a pľúc
• Chirurgický zákrok na zníženie objemu pľúc (LVRS)
• Ďalšie rozsiahle operácie hrudníka

Existujú ľudia, ktorí by tento test nemali absolvovať?

Nie každý však môže podstúpiť tento test. Existuje niekoľko dôvodov, prečo pre vás nemusí byť bezpečný. Lekári ich nazývajú „kontraindikácie“. Tento test pre vás nemusí byť vhodný, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Akútna infekcia (ako horúčka alebo prechladnutie)
• Akútna myokarditída alebo perikarditída (zápal srdcového svalu alebo membrány obklopujúcej srdce)
• „Infarkt“, ktorý sa stal do mesiaca
• Hlboká žilová trombóza (DVT) v nohách
• Endokarditída (infekcia vnútornej výstelky srdca)
• Hypertrofická kardiomyopatia (abnormálne zhrubnutie srdcového svalu)
• Zlyhanie obličiek
• Stredne ťažká alebo ťažká „stenóza srdcovej chlopne“
• Tehotenstvo s komplikáciami alebo blízky pôrod
• Závažná hypertenzia
• Závažná pľúcna arteriálna hypertenzia (PAH)
• Nekontrolované arytmie
• Nekontrolované srdcové zlyhanie
• Nestabilná angína pectoris (bolesť srdca)

Ako sa pripraviť na test?

Dobre, teraz sa pozrime, ako sa pripraviť na tento test. Mali by ste presne dodržiavať pokyny svojho lekára. Tu sú niektoré všeobecné pokyny:

• Nekonzumujte žiadne nápoje obsahujúce kofeín 24 hodín pred testom. Kofeín môže ovplyvniť výsledky testu. Káva, čaj, niektoré nealkoholické nápoje a čokoláda obsahujú kofeín. Jahody a výrobky označené ako „bez kofeínu“ alebo „bez kofeínu“ môžu tiež obsahovať malé množstvá, preto je najlepšie sa im tiež vyhnúť.
• Štyri hodiny pred testom nejedzte ani nepite nič okrem vody.
• Osem hodín pred testom (najlepšie 24 hodín, ak je to možné) prestaňte fajčiť alebo používať elektronické cigarety . Nikotín môže tiež ovplyvniť výsledky.

Čo mám robiť s liekmi, ktoré bežne užívam?

Mali by ste sa na to opýtať svojho lekára. Niektoré lieky sa môžu v deň testu užívať inak. Lieky proti bolesti, ktoré obsahujú kofeín (ako napríklad niektoré tabletky na chudnutie, ako napríklad NoDoz®, Excedrin® a Anacin®), sa zvyčajne neodporúčajú užívať 24 hodín pred testom.

Špeciálne odporúčania pre ľudí s cukrovkou:

Ak užívate inzulín na kontrolu hladiny cukru v krvi, opýtajte sa svojho lekára, koľko by ste si mali užiť v deň testu. Väčšina ľudí vám povie, aby ste si ráno vzali polovicu svojej obvyklej dávky a štyri hodiny pred testom zjedli ľahké jedlo.

Ak užívate tabletku na kontrolu hladiny cukru v krvi, môže vás požiadať, aby ste ju neužívali až do konca testu.

Čo si obliecť v deň skúšky?

Noste oblečenie, v ktorom sa môžete pohybovať a cvičiť . Keďže sa môžete trochu potiť, najlepšie je vybrať si oblečenie vyrobené z priedušnej látky podobnej bavlne (napríklad tričko bez rukávov). Toto oblečenie môžete nosiť doma alebo sa tam prezliecť. Prineste si aj pohodlnú obuv (napríklad plátené topánky alebo tenisky). K dispozícii bude skrinka na uloženie vašich vecí. Cennosti je však najlepšie nechať doma.

Ako sa robí tento metabolický cvičebný test?

Dobre, teraz prichádza tá dôležitá časť. Ako sa tento test vykonáva? Robí sa v „záťažovom laboratóriu“, čo je špeciálna miestnosť, kde sa vykonávajú záťažové testy. Test vykonáva vyškolený technik pod dohľadom lekára. Môžete buď „bicyklovať na stacionárnom bicykli“, alebo „chodiť na bežiacom páse“. Bicyklovanie je najbežnejšie. Váš lekár rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia na základe vášho veku, zdravotného stavu a úrovne fyzickej zdatnosti.

Počas cvičenia budete pripojení k zariadeniu, ktoré meria vaše dýchanie a dýchanie. Toto je možné vykonať pomocou „rúška na tvár“ alebo „náustku“. Môžete si vybrať, čo je pre vás najpohodlnejšie.

Tu je postup, ako fungujú testovacie kroky:

• Pripojenie „EKG“: Technik vám na rôzne časti hrudníka umiestni malé, ploché „elektródy“ podobné nálepkám. Tie sú pripojené k monitoru, ktorý bude počas testu monitorovať elektrickú aktivitu vášho srdca.
• Fáza pokoja: Zvyčajne trvá približne tri minúty. Technik vám pomôže zvyknúť si na masku alebo náustok a požiada vás, aby ste cezň začali dýchať. Zmeria sa vám krvný tlak a hladina kyslíka v krvi (základné vitálne funkcie). Na kontrolu srdcovej frekvencie sa použije aj EKG monitor. Na kontrolu hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi (merania arteriálnych krvných plynov) technik zavedie malú hadičku (arteriálny katéter) do tepny v ruke (radiálna tepna). Počas testu sa budú z času na čas odoberať vzorky krvi.
• Fáza bez záťaže (zahrievanie): Trvá dve až tri minúty. „Bez záťaže“ znamená, že bicyklujete alebo chodíte bez akejkoľvek dodatočnej záťaže. Počas tejto doby technik zhromažďuje „aktívne základné informácie“. Takto vaše srdce a pľúca reagujú na najnižšiu možnú úroveň cvičenia.
• Fáza postupného cvičenia: Toto je najdôležitejšia časť testu. Trvá 8 až 12 minút. Jazdíte na bicykli alebo kráčate nepretržite. Technik postupne zvyšuje odpor stroja. Postupne začnete pociťovať únavu. Počas tejto doby sa vás technik opýta, ako sa cítite. Najdôležitejšie je cvičiť čo najdlhšie.
• Fáza zotavenia (upokojenie): Trvá približne tri až päť minút. Budete pokračovať v jazde alebo chôdzi ako zvyčajne, bez akejkoľvek záťaže. Technik skontroluje vaše vitálne funkcie a zmeria zotavenie srdcovej frekvencie. Keď sa vaša srdcová frekvencia a krvný tlak vrátia do normálu, ste pripravení vyraziť.

Čo je to stupnica „RPE“?

Existuje metóda, ktorá opisuje, ako veľmi sa cítite unavení počas testu. Nazýva sa stupnica „Hodnotenie vnímanej námahy“ (RPE). Existuje niekoľko stupníc „RPE“. Najbežnejšia používaná pre „CPET“ je použiť prsty na označenie toho, ako ťažko sa vám dýcha a ako unavené sú vaše nohy na stupnici od 0 do 10. Čím vyššie číslo, tým viac sa cítite unavení.

Aj keď všetky tieto zariadenia zhromažďujú množstvo údajov o tom, čo sa deje vo vašom tele, iba vy môžete povedať, ako sa cítite. Ak máte teda pred začatím testu akékoľvek otázky týkajúce sa tejto váhy, opýtajte sa technika.

Ako sa budem cítiť, keď budem robiť test?

Ako sa test cíti? Aby ste dosiahli naozaj presné a užitočné výsledky, musíte cvičiť, kým nebudete naozaj unavení. Je normálne, že sa vám zrýchli srdcová frekvencia, krvný tlak a frekvencia dýchania. Budete sa potiť a budete mať mierne unavené nohy. Môžete tiež pociťovať sucho v ústach z dýchania cez náustok.

Toto je test, takže sa to cíti ako test. Ak však počas testu spozorujete akékoľvek nezvyčajné príznaky , mali by ste okamžite prestať cvičiť a informovať technika. Medzi takéto príznaky patria:

• Bolesť, nepohodlie, tlak na hrudníku, v ruke, čeľusti
• Silná dýchavičnosť
• Závraty, pocit mdloby

Tieto príznaky môžu byť príznakom zdravotnej pohotovosti, ako je napríklad „infarkt“. Keďže technici sledujú EKG monitor, okamžite zastavia test, ak spozorujú akékoľvek nebezpečné zmeny.

Ako dlho trvá tento test?

Celé vaše stretnutie bude trvať približne 75 minút, ale v skutočnosti budete cvičiť približne 20 minút vrátane rozcvičky a upokojenia.

Ako získam výsledky testu?

Váš lekár vám povie, kedy a ako si môžete pozrieť výsledky. Výsledky si pravdepodobne budete môcť pozrieť vo svojom elektronickom zdravotnom zázname. Budete mať tiež možnosť stretnúť sa so svojím lekárom, aby ste to prediskutovali.

Tento test zaznamenáva tisíce meraní, ktoré sa zobrazujú v komplexnom grafe nazývanom „deväťpanelový graf“. Ide o zložité technické grafy, ktoré poskytujú komplexný obraz o tom, ako funguje vaše srdce a pľúca. Váš lekár tieto výsledky analyzuje a vysvetlí vám ich spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Je normálne cítiť sa trochu nervózne a vystrašene, keď vám povedia, že budete mať metabolický záťažový test. To je pochopiteľné. Ale nepremýšľajte o tom príliš.Toto je bežný test, ktorý vám a vášmu lekárovi môže poskytnúť skvelý prehľad o tom, čo sa deje vo vašom srdci a pľúcach.

Iste, môže byť trochu zvláštne cvičiť s nasadenými elektródami a inými zariadeniami. Pamätajte však, že každé zariadenie zhromažďuje dôležité informácie, ktoré vám pomôžu koordinovať liečbu. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa prípravy na test alebo čo môžete očakávať v laboratóriu, nebojte sa opýtať svojho lekára.

Takže, čo sú najdôležitejšie veci, ktoré si chceme z tohto článku odniesť?

Jednoducho povedané, „metabolický záťažový test“ („CPET“) je špeciálny test, ktorý meria, ako vaše srdce a pľúca reagujú na cvičenie. Môže vám pomôcť nájsť príčinu dýchavičnosti a únavy, diagnostikovať zdravotné problémy, naplánovať liečbu a posúdiť riziko pred operáciou.

Pred týmto testom je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára (ohľadom kofeínu, fajčenia, jedla a liekov).

Je normálne, že sa počas testu cítite mierne unavení. Ak však spozorujete akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite to oznámte technikovi. Pamätajte, že ide o test, ktorý poskytne cenné informácie o vašom zdraví a pomôže vám získať najlepšiu liečbu. Preto sa nebojte porozprávať so svojím lekárom a dozvedieť sa o tom viac.

Metabolický záťažový test, CPET, srdcové testy, pľúcne testy, záťažové testy, príčiny únavy, zdravie srdca, zdravie dýchacích ciest