Má vaše dieťa konskú nohu? Poďme sa dozvedieť všetko o konskej nohe! (Vrodený talipes equinovarus)

Má vaše novonarodené dieťa jednu alebo obe nohy ohnuté dovnútra a vtiahnuté? Niekedy je veľmi bežné, že matka alebo otec sa cítia veľmi vystrašení a smutní, keď vidia, že chodidlo je otočené nabok alebo nahor. Tento stav v medicíne nazývame koňská noha alebo „(talipes equinovarus)“. Je to stav, ktorý sa vyskytuje u detí a je prítomný pri narodení. Takže sa toho nebojme, ale naučme sa presné podrobnosti.

Jednoducho povedané, čo je to koňská noha?

Koňská noha je stav, ktorý je prítomný pri narodení. Jednoducho povedané, je to stav, pri ktorom je chodidlo alebo chodidlá dieťaťa otočené dovnútra. Ak sa pozriete na chodidlo dieťaťa, uvidíte, že chodidlo je otočené nabok a niekedy dokonca nahor.

Je to preto, že šľachy, tkanivá, ktoré spájajú svaly s kosťami, v nohe a chodidle dieťaťa sú kratšie a napnutejšie ako zvyčajne. Toto napnutie spôsobuje, že chodidlo vyzerá, akoby bolo skrútené dovnútra. Približne polovica detí s konskou nohou má tento stav v oboch nohách. Nie je to také strašné, ako by ste si mohli myslieť. Tento stav postihuje približne jedného z 1 000 novorodencov. To znamená, že ide o bežný stav.

V minulosti si to vyžadovalo rozsiahly chirurgický zákrok. Ale vďaka dnešnej pokročilej lekárskej vede sa to dá takmer úplne vyliečiť nechirurgickými metódami a veľmi malými chirurgickými zákrokmi .

Aké sú hlavné typy koňskej nohy?

Koňskú nohu možno rozdeliť na dva hlavné typy. Vedomie tejto skutočnosti je dôležité pri rozhodovaní o liečbe.

Aké sú príznaky koňskej nohy?

Hlavným príznakom je, že jedna alebo obe nohy dieťaťa sú otočené dovnútra, teda smerom k druhej nohe. Okrem toho budete môcť tieto veci vidieť.

• Noha vyzerá ako oblička .
• Hlboký záhyb na vnútornej strane chodidla.
• Klenba chodidla je vyššia ako normálne (deformita kavusového chodidla).
• Lýtkový sval postihnutej nohy sa javí menší ako sval druhej nohy .
• Postihnutá noha je kratšia ako druhá .
• Stuhnutosť členku.
• Neschopnosť úplne ohnúť alebo natiahnuť nohu.

Príčiny a rizikové faktory pre konskú nohu

Výskumníci stále nevedia presne povedať, čo to spôsobuje, ale domnievajú sa, že to môže byť kombináciou genetických a environmentálnych faktorov .

Faktory, ktoré zvyšujú riziko

• Byť chlapcom: Chlapci majú približne dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku konskej nohy ako dievčatá.
• Rodinná anamnéza: Ak mal niekto v rodine (matka, otec, súrodenec) konskú nohu, dieťa má tiež vyššie riziko jej vzniku.
• Iné vrodené chyby: Môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach, ako je „spina bifida“ alebo „detská mozgová obrna“.
• Problémy počas tehotenstva: Stavy ako oligohydramnión, zníženie množstva plodovej vody obklopujúcej dieťa počas tehotenstva.
• Správanie matky počas tehotenstva: Fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie iných drog počas tehotenstva môže tiež zvýšiť riziko.

Aký bude mať vplyv na dieťa, ak sa nelieči?

Plášťová noha sa sama od seba nezahojí. Preto je absolútne dôležité liečiť ju skôr, ako dieťa začne chodiť. Ak sa nelieči, u dieťaťa sa v budúcnosti môžu vyvinúť problémy, ako sú tieto:

• Ťažkosti s chôdzou: Normálne chodíme pomocou chodidiel. Dieťa s konskou nohou sa však môže naučiť chodiť po boku alebo hornej časti chodidla.
• Infekcie nôh: Abnormálna chôdza môže viesť k poraneniam nôh a infekciám.
• Kožné lézie (mozole): Koža na chodidlách môže zhrubnúť a tvoriť mozole.
• Artritída: V budúcnosti sa môžu vyvinúť ochorenia ako artritída, ktorá spôsobuje opuch, bolesť a stuhnutosť kĺbov.

Identifikácia koňskej nohy a začatie liečby

Vo väčšine prípadov dokáže váš lekár tento stav odhaliť počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva. Včasná znalosť tejto skutočnosti vám pomôže naplánovať liečbu, ktorú budete potrebovať po narodení dieťaťa.

Niekedy, aj keď to nie je na snímke viditeľné, lekár to zistí počas prvého fyzického vyšetrenia po narodení dieťaťa. Niekedy sa na potvrdenie stavu môže odporučiť röntgenové vyšetrenie.

Najlepší čas na začatie liečby je v priebehu prvého alebo dvoch týždňov po narodení dieťaťa. Čo najskoršie začatie liečby môže predísť mnohým budúcim problémom.

Metódy liečby konskej nohy

Na liečbu konskej nohy sa zvyčajne stretáva tím lekárov.

• Pediatrický ortopéd: Lekár, ktorý sa špecializuje na problémy s kosťami a kĺbmi u detí.
• Ortopedický chirurg: Lekár, ktorý lieči problémy s kosťami a kĺbmi chirurgicky.
• Fyzioterapeut: Osoba, ktorá pomáha posilňovať nohy dieťaťa a pomáha im správne sa pohybovať.

Existuje niekoľko hlavných metód liečby.

Ponsetiho metóda

Toto je najrozšírenejšia a najúspešnejšia liečebná metóda na svete. Je to proces, ktorý trvá približne dva až tri mesiace.

1. Natiahnutie chodidla a priloženie sadry: Špecialista jemne natiahne chodidlo dieťaťa, aby ho dostal do správnej polohy. Potom sa priloží sadra od prstov na nohách až po hornú časť stehna.

2. Týždenná výmena sadry: Raz týždenne (každé 4 – 7 dní) sa stará sadra odstráni, noha sa trochu viac potiahne do správnej polohy a aplikuje sa nová sadra. Po približne 5 – 7 aplikáciách náplastí týmto spôsobom je noha väčšinou v správnej polohe.

3. Tenotómia Achillovej šľachy: Pred nanesením finálnej sadry lekár vykoná menší chirurgický zákrok. Pri ňom sa Achillova šľacha v päte mierne prereže. To si nevyžaduje ani stehy. To umožňuje uvoľniť napätú, skrátenú šľachu a nechať ju dorásť na požadovanú dĺžku.

4. Záverečná omietka:Po operácii sa aplikuje finálna sadra. Necháva sa približne 3 týždne a potom sa odstráni.

Francúzska metóda

Je to podobné Ponsetiho metóde, ale namiesto sadry sa používa páska a dlahy. Túto liečbu vykonáva fyzioterapeut. Je to niečo, čo je potrebné robiť denne. Fyzioterapeut tiež naučí rodičov, ako to robiť doma.

Nosenie špeciálnej obuvi (výstuhy)

Po úplnej korekcii chodidla pomocou Ponsetiho metódy alebo francúzskej metódy existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa vráti do pôvodného tvaru. Tomu sa zabráni pomocou špeciálnych topánok (ortéz).

Zvyčajne sa skladá z kovovej tyče spojenej s dvoma topánkami („čižmy a tyč“).

• Toto musíte nosiť celý deň (približne 23 hodín) počas prvých 3 mesiacov .
• Potom by ho malo dieťa nosiť počas nočného spánku a počas zdriemnutí, kým nedosiahne vek približne 4 rokov .

Chirurgia

Niekedy môže byť konská noha veľmi závažná. Alebo iné metódy nemusia priniesť požadované výsledky. V takýchto prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok. Najlepšie je vykonať tento zákrok skôr, ako dieťa začne chodiť.

Aká bude budúcnosť dieťaťa po liečbe?

Toto je najväčší problém, s ktorým sa stretáva každý rodič. Ak sa diagnostikuje včas a lieči sa správne, výsledky sú veľmi úspešné.

Vaše dieťa bude môcť nosiť bežnú obuv, chodiť, behať, skákať bez bolesti a hrať sa a súťažiť ako ostatné deti.

Na nohe, ktorá mala konskú nohu, sa však môžu stále vyskytnúť mierne zmeny.

• Postihnutá noha môže byť približne o jednu veľkosť topánky menšia ako druhá noha.
• Lýtková oblasť tejto nohy môže byť trochu tenká .
• Táto noha môže byť o niečo kratšia ako druhá noha.

Ale tieto zmeny zvyčajne nemajú veľký vplyv na každodenné aktivity dieťaťa.

Niekoľko tipov, ako si uľahčiť používanie ortézy

Dlhodobé nosenie ortézy môže byť náročné pre vás aj vaše dieťa. Tieto tipy vám môžu pomôcť.

• Urobte z toho hru: Hrajte sa s dieťaťom, kým máte ortézu. Robte veci ako kopanie nohami, ohýbanie a naťahovanie nôh atď.
• Urobte si z toho súčasť rutiny: Zvyknite si nasadiť ortézu, keď ukladáte dieťa spať. To pomôže vášmu dieťaťu pochopiť, že je čas nasadiť si ortézu, keď je čas ísť spať.
• Neaplikujte telové mlieko: Na miesta, kde je aplikovaná ortéza, neaplikujte krémy ani telové mlieko. Môžu zhoršiť kožné problémy. Je normálne, že pokožka mierne sčervenie. Ak však vyzerá ako pľuzgier, môže to znamenať, že sa päta v topánke šmýka. Informujte o tom svojho lekára.
• Zastavte šmýkanie: Utiahnite si šnúrky na topánkach. Niekedy vám nosenie ponožiek môže pomôcť udržať topánky na mieste.

Ak máte akékoľvek obavy, nikdy sa nebojte porozprávať sa o nich s lekárom alebo fyzioterapeutom vášho dieťaťa.