Abnormálne tehotenstvo? Poďme sa porozprávať o tomto čiastočnom molárnom tehotenstve

Ak ste matka, je to najkrajšie obdobie vášho života. Niekedy sa však môžu vyskytnúť problémy a komplikácie, ktoré neočakávame. Je ťažké slovami vyjadriť strach, úzkosť a smútok, ktoré v takýchto chvíľach cítime. Dnes sa budeme baviť o téme, ktorá je trochu komplikovaná, ale mali by sme si ju uvedomovať. Ide o stav nazývaný čiastočná molárna gravidita. Možno ste o tomto názve ani nepočuli. Je však veľmi dôležité si ju uvedomovať. Chápem, aké smutné je niečo také zažiť, takže sa o tom porozprávajme pomaly, jednoducho a spôsobom, ktorému každý rozumie.

Jednoducho povedané, čo je čiastočné molárne tehotenstvo?

Čiastočné molárne tehotenstvo je komplikáciou tehotenstva. Konkrétne k nemu dochádza v dôsledku genetickej chyby, ku ktorej dochádza počas oplodnenia, teda keď sa matkino vajíčko stretne so spermiou otca.

Predstavte si, že v normálnom zdravom tehotenstve sa vajíčko s 23 chromozómami od matky spojí so spermiou s 23 chromozómami od otca. Výsledné embryo má celkovo 46 chromozómov. Toto je správna genetická výbava pre zdravé dieťa.

Ale pri čiastočnom molárnom tehotenstve sa deje niečo iné. Tu je jedno vajíčko od matky oplodnené dvoma spermiami od otca. Čo sa potom stane? Matka má 23 chromozómov a dve spermie od otca majú číslo 23 + 23 = 46. Keď sa sčítajú, je to 69 chromozómov . To je oveľa viac ako normálny počet. Keď sa pridá tento extra genetický materiál, tehotenstvo neprebieha ako zdravé.

V tomto stave sa môže začať vyvíjať plod a placenta. Ale ani jeden z nich sa nevyvíja správne. Namiesto toho sa vo vnútri maternice začne tvoriť veľké množstvo abnormálneho tkaniva, podobného strapcu hrozna , ako vak naplnený tekutinou. Kvôli tomuto abnormálnemu vývoju plod nie je schopný prežiť. Najčastejšie takéto tehotenstvo končí potratom v priebehu prvých niekoľkých mesiacov.

Tento stav nazývaný molárna gravidita patrí do skupiny ochorení nazývaných gestačná trofoblastická choroba (GTD). Ide o stav, ktorý spôsobuje rast abnormálnych nádorov v maternici. Nazýva sa aj hydatidiformné znamienka. Čiastočná molárna gravidita je jedným z nich. Ide o veľmi zriedkavý stav. V priemere sa tento stav hlási približne u jedného z 1200 tehotenstiev.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky tohto stavu môžu byť často podobné príznakom normálneho skorého tehotenstva. Existujú však určité rozdiely. Pozrime sa na hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať.

Keďže tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ak ste tehotná a máte niektorý z týchto príznakov, je nevyhnutné, aby ste okamžite navštívili svojho lekára na vyšetrenie.

Existujú nejaké špecifické rizikové faktory pre tento stav?

Ako už bolo spomenuté, nie je to niečia chyba. Je to genetická náhoda. Určité faktory však môžu mierne zvýšiť riziko tohto ochorenia.

• Vek: Toto riziko je o niečo vyššie u mladých dievčat mladších ako 15 rokov a žien nad 40 rokov.
• Po predchádzajúcom molárnom tehotenstve: Ak ste už mali jedno, riziko ďalšieho je približne o 1 % – 2 % vyššie ako u bežnej populácie.
• Viacnásobné predchádzajúce potraty: Riziko môže byť o niečo vyššie, ak ste mali dva alebo viac potratov.

Ako lekári diagnostikujú a liečia tento stav?

Keď pôjdete k lekárovi s príznakmi, ktoré ste spomenuli predtým, vyšetrí vás a vykoná niekoľko testov, ak bude mať podozrenie na tento stav.

Ako diagnostikovať ochorenie

1. Ultrazvukové vyšetrenie: Toto je najdôležitejšie vyšetrenie. Na snímke môže chýbať plod alebo sa plod môže zdať oveľa menší, než aký je vzhľadom na počet týždňov, počas ktorých sa vyvíjal. Placenta sa môže tiež javiť abnormálne s mnohými vačkami naplnenými tekutinou.

2. Test hladiny hormónu HCG: Odoberie sa vám vzorka krvi a skontroluje sa hladina hormónu nazývaného HCG (ľudský choriový gonadotropín). V tomto prípade je hladina HCG abnormálne vyššia ako v normálnom tehotenstve.

Po týchto dvoch testoch bude lekár schopný potvrdiť tento stav.

Ako liečiť

Keďže tento typ tehotenstva nemôže pokračovať, abnormálne tkanivo vo vnútri maternice musí byť úplne odstránené. Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok nazývaný D&C (dilatácia a kyretáž) .

Najdôležitejšie obdobie začína po tejto operácii. Lekár vás požiada o následné kontroly.

Čo sa deje počas následnej kontroly?

Po dávke a sterilizácii je dôležité skontrolovať, či v maternici zostalo nejaké abnormálne tkanivo. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je pokračovať v monitorovaní hladín hormónu HCG.

• Budete musieť absolvovať týždenné alebo mesačné krvné testy.
• Po úspešnej dávke a kontracepcii by sa hladiny HCG mali postupne znižovať a v priebehu niekoľkých mesiacov sa vrátiť na normálne (netehotenské) hladiny.
• Určite by ste sa mali vyhýbať opätovnému otehotneniu, kým sa hladina HCG nevráti do normálu a lekár vám to neodporučí. Dôvodom je, že ak medzitým otehotniete, hladina HCG sa opäť zvýši. Potom nebude možné určiť, či je zvýšenie spôsobené novým tehotenstvom alebo opätovným rastom starého tkaniva.
• Toto sa zvyčajne pozoruje po dobu 6 mesiacov až jedného roka.

Môžu z toho vzniknúť nejaké ďalšie komplikácie?

Dilatácia a dekantácia a správna následná starostlivosť vo väčšine prípadov vedú k úplnému uzdraveniu. Veľmi zriedkavo sa však môžu vyskytnúť komplikácie.

Hlavnou komplikáciou je stav nazývaný perzistentná gestačná trofoblastická neoplázia (GTN) . Jednoducho povedané, časť abnormálneho tkaniva zostáva v maternici po D&C a naďalej rastie. Ak hladina hCG neklesne podľa očakávania, lekár bude mať podozrenie na tento stav. Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť do rakovinového ochorenia (choriokarcinóm).

Je možné mať po niečom takomto znova dieťa?

Toto je najväčšia otázka a nádej pre každého, kto čelí takémuto zážitku.

Odpoveď znie: „Áno, určite môže.“

Po liečbe čiastočného molárneho tehotenstva a uplynutí sledovacieho obdobia vám lekár povolí opätovné otehotnenie. Väčšina žien, ktoré po tomto zákroku otehotnejú, má zdravé dieťa bez akýchkoľvek problémov.

Pamätajte však, že keďže sa to už stalo, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o vašom ďalšom tehotenstve a podľa toho plánovať. Riziko, že sa to stane znova v ďalšom tehotenstve, je veľmi nízke (približne 1 – 2 %). Váš lekár vás však bude počas ďalšieho tehotenstva dôkladnejšie sledovať.

Strata tehotenstva v takomto prípade je veľkým šokom. Doprajte si čas na vyrovnanie sa so smútkom. Porozprávajte sa o tom so svojím manželom a rodinou. V prípade potreby vyhľadajte odbornú pomoc. Duševné zdravie je rovnako dôležité ako fyzické zdravie.