Neignorujte časté pálenie záhy! - Poďme sa porozprávať o Barrettovom pažeráku

Tiež často trpíte pálením záhy? Máte pocit, akoby vám horela hruď. Niekedy po jedle, najmä v noci, keď si po jedle ľahnete, máte pocit, akoby vám z úst vychádzalo niečo kyslé a horké? Mnohí z nás si myslia, že ide o „gastritídu“, vezmú si liek z lekárne a jednoducho ho vypijú. Vedeli ste však, že ak tento stav pretrváva dlhodobo, môže poškodiť náš pažerák? Ide o vážny stav, ktorý môže vzniknúť v dôsledku tohto poškodenia a nazýva sa „Barrettov pažerák“. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je Barrettov pažerák?

Predstavte si náš pažerák ako vodovodné potrubie. Je to trubica, ktorou prenášame potravu, ktorú jeme, z úst do žalúdka. Rovnako ako všetko ostatné v našom tele, aj vnútro tejto trubice má tenkú ochrannú vrstvu buniek (výstelku). Jej úlohou je chrániť pažerák.

Teraz si predstavte, že drsné kyseliny v našom žalúdku neustále vystupujú na povrch a narážajú na steny pažeráka. Rovnako ako keď niečo drsné stále padá na podlahu, táto podlaha sa spáli, tieto kyslé dráhy poškodzujú jemnú bunkovú vrstvu pažeráka.

Keďže k tomuto poškodeniu dochádza v priebehu rokov, naše telo sa snaží nájsť riešenie. Telo si myslí: „Bunky v tomto pažeráku nezvládnu tento kyslý útok. Radšej si tu vytvorím silnejší, kyselinám odolný typ bunky.“

Telo teda nahradí poškodené bunky v pažeráku typom buniek, ktoré sú odolnejšie voči kyselinám ako tie, ktoré sa nachádzajú v našich črevách. Jednoducho povedané, namiesto typu buniek, ktoré by mali byť v pažeráku, začne v pažeráku rásť typ buniek, ktoré sa nachádzajú v čreve. V medicíne to nazývame črevná metaplázia . Nazývame to „Barrettov pažerák“.

Aká vážna je táto situácia? Mali by sme sa báť?

Toto vás môže vystrašiť. Všetci sa zľakneme, keď počujeme slovo „riziko rakoviny“. Dôležité však je pochopiť, že nie u každého s Barrettovým pažerákom sa rakovina vyvinie.

V skutočnosti je riziko vzniku rakoviny veľmi nízke . Výskum zistil, že riziko je 0,5 % ročne, čo je menej ako 1 %. To znamená, že iba u jedného z 200 ľudí s Barrettovým pažerákom sa rakovina vyvinie do jedného roka.

Táto zmena bunky sa tiež nestane rakovinou cez noc. Je to veľmi postupný proces. Predtým, ako prejde zo stavu „metaplázie“ do „rakoviny“, prechádza ďalším medzistupňom. Nazývame to „dysplázia“. V tomto štádiu „dysplázie“ ju lekári dokážu rozpoznať. Ak ju dokážu rozpoznať, môžu túto zmenenú časť bunky odstrániť a zabrániť jej progresii do rakoviny.

Preto lekári pravidelne vyšetrujú a monitorujú ľudí s Barrettovým pažerákom.

Aké sú príznaky Barrettovho pažeráka?

Prekvapujúce je, že neexistujú žiadne príznaky špecifické pre Barrettov pažerák. To znamená, že necítite, že by sa bunky vo vašom pažeráku zmenili.

Tak ako to zistíte?

Základným problémom, ktorý tento stav spôsobuje, je zvyčajne dôvod, prečo pociťujete príznaky. U väčšiny ľudí je to spôsobené ochorením nazývaným gastroezofageálna refluxná choroba . Ako všetci vieme, nazýva sa to GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Pri tomto stave dochádza k vniknutiu žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Takže máte tieto príznaky GERD:

• Pálenie záhy: Pocit pálenia, ktorý vychádza zo stredu hrudníka.
• Kyslé hrdlo: Pocit vkladania obsahu žalúdka, t. j. kyseliny a nestráveného jedla do úst.
• Ťažkosti s prehĺtaním: Pocit dusenia pri prehĺtaní jedla alebo nápojov.
• Pretrvávajúca bolesť hrdla alebo kašeľ.
• Bolesť na hrudníku.

Aké sú rizikové faktory, ktoré prispievajú k tomuto stavu?

Hoci hlavnou príčinou Barrettovho pažeráka je dlhodobé poškodenie pažeráka, nie u každého sa prejaví. Niektorí ľudia sú však vystavení vyššiemu riziku. Pozrime sa, kto to je.

Ako zistíte, či máte Barrettov pažerák?

Ak máte dlhodobé príznaky GERD, váš lekár vás odporučí ku gastroenterológovi. Vykoná vyšetrenie, aby potvrdilo, či máte toto ochorenie. Toto vyšetrenie sa nazýva endoskopia .

Čo je endoskopické vyšetrenie?

To zahŕňa mierne sedatívne účinky a následné zavedenie tenkej, flexibilnej trubice s kamerou na konci cez ústa a pažerák do žalúdka. Počas tohto zákroku nebudete cítiť žiadnu bolesť.

Pomocou tejto kamery môže lekár jasne vidieť vnútornú stenu pažeráka.

• Vnútorná stena normálneho pažeráka má svetloružovú farbu a hladký povrch.
• Barrettov pažerák sa javí ako červenooranžový (lososovo sfarbený) a drsný.

Ak sa týmto spôsobom zistí zmena vzhľadu, lekár odoberie z podozrivej oblasti veľmi malý kúsok tkaniva na vyšetrenie. Toto nazývame biopsiou . Tento kúsok tkaniva sa vyšetrí pod mikroskopom, aby sa na 100 % potvrdilo, či sa bunky skutočne zmenili, teda či máte Barrettov pažerák.

Klasifikácia a štádiá Barrettovho pažeráka

Keď dostanete správu z biopsie, lekár vám vysvetlí priebeh ochorenia. Zvyčajne sa delí na dva typy a niekoľko štádií.

Aké sú liečebné postupy pre Barrettov pažerák?

Metódy liečby možno rozdeliť do troch hlavných častí.

1. Liečba základnej príčiny

Toto je najdôležitejšia vec. Musíme prestať poškodzovať pažerák. Väčšinu prípadov spôsobuje GERD, ktorá sa lieči.

• Zmeny životného štýlu: Obmedzte korenené, mastné jedlá, kávu atď. Vyhnite sa ležaniu 2-3 hodiny po jedle v noci.
• Lieky: Podávajú sa lieky, ktoré regulujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako napríklad „omeprazol“ a „ezomeprazol“, sú v tomto prípade veľmi účinné. Tie zastavujú poškodenie pažeráka a pomáhajú jeho hojeniu.

2. Dohľad

Ak nemáte dyspláziu, čo znamená, že riziko rakoviny je nízke, lekár vám pravdepodobne odporučí endoskopiu každé niekoľko rokov na sledovanie vášho stavu. Ak máte dyspláziu, budete musieť podstúpiť endoskopiu aspoň raz ročne.

3. Odstránenie prekanceróznych buniek (dysplázia)

Ak vaša správa uvádza, že máte „vysoký stupeň dysplázie“, čo znamená, že máte vysoké riziko rakoviny, váš lekár vám odporučí odstránenie abnormálnych buniek. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť.

• Ablačná terapia: Pri tomto postupe sa cez endoskopickú trubicu zavedie zariadenie a zlé bunky sa zničia pomocou rádiofrekvencie alebo kryoterapie.
• Endoskopická resekcia sliznice (EMR): Aj toto je menší chirurgický zákrok vykonávaný prostredníctvom „endoskopie“. Pri ňom sa abnormálne tkanivo vyreže a odstráni.
• Chirurgický zákrok (ezofagektómia): Ak je dysplázia závažná alebo sa vyvinula do rakoviny, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie poškodenej časti pažeráka.

Dá sa tento stav úplne vyliečiť?

Metaplázia alebo zmena buniek sama od seba nezmizne. Vyššie uvedené liečby však môžu pomôcť odstrániť poškodené tkanivo. Ak je GERD dobre kontrolovaná, dá sa zabrániť ďalšiemu poškodeniu.

Ale aj po liečbe existuje malá šanca, že sa tento stav môže vrátiť, preto je veľmi dôležité pokračovať v absolvovaní testov, ktoré vám odporučí lekár.

Človek s Barrettovým pažerákom môže žiť normálnym životom. Najdôležitejšie je včas rozpoznať stav a riadiť sa správnou liečbou a lekárskymi radami skôr, ako sa stav zhorší. Ak to urobíte, môžete sa vyhnúť vážnym ochoreniam, ako je rakovina, a žiť zdravý život.