Čo je rakovina prsníka v štádiu 0 (DCIS)? Mali by sme sa naozaj báť? (Duktálny karcinóm in situ)

Ak vám lekár povie, že máte rakovinu prsníka v štádiu 0, nazývanú DCIS, je normálne, že pocítite náhly pocit strachu a šoku. Všetci sme nervózni, keď počujeme slovo „rakovina“. Ak však presne rozumiete tomu, čo DCIS je, uvedomíte si, že tento strach je zbytočný. Poďme si to povedať podrobnejšie a veľmi jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je DCIS (duktálny karcinóm in situ)?

Aj keď sa tento názov môže zdať trochu komplikovaný, jeho význam je veľmi jednoduchý. Rozoberme si ho slovo po slove:

• Mliečne kanáliky: Toto sa vzťahuje na mliekovody v prsníkoch. Tieto kanáliky sú malé trubicovité štruktúry, ktoré prenášajú mlieko zo žliaz produkujúcich mlieko v prsníku do bradavky, keď dojčíte.
• Karcinóm: Toto je lekársky názov pre rakovinu. Znamená abnormálny rast buniek.
• In situ: Toto je tu najdôležitejšie slovo. „In situ“ je latinský výraz pre „na mieste“. To znamená, že tieto abnormálne rakovinové bunky sa vytvorili iba vo vnútri mliekovodu. Neprerazili stenu mliekovodu a nerozšírili sa do okolitého prsného tkaniva.

Predstavte si vodovodné potrubie. Vo vnútri potrubia je vrstva hrdze. Hrdza však neprenikla cez stenu potrubia a nevyšla von. DCIS je podobný. Rakovinové bunky (ako hrdza) sú vo vnútri mliekovodu (vodovodného potrubia), ale ešte sa nerozšírili von.

Preto lekári nazývajú DCIS „neinvazívnym“ alebo „preinvazívnym“ karcinómom prsníka. Nerozširuje sa (nemetastázuje) do iných častí tela.

Aký častý je tento stav nazývaný DCIS?

DCIS je v skutočnosti veľmi častý typ rakoviny prsníka. DCIS predstavuje 20 % až 25 % novodiagnostikovaných prípadov rakoviny prsníka. Najčastejšie sa vyskytuje u žien. U mužov je oveľa menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie DCIS.

V poslednom čase sa objavilo viac hlásení o prípadoch DCIS. Odborníci však tvrdia, že dôvodom nie je to, že by sa DCIS stal bežnejším, ale to, že testy ako mamografia teraz dokážu odhaliť tento stav v oveľa skoršom štádiu.

Aké sú príznaky DCIS?

Najčastejšie v DCISNeexistujú žiadne príznaky . To znamená, že nemusíte cítiť žiadny rozdiel. To je dôležitosť mamogramov. Pomáhajú odhaliť tieto stavy skôr, ako sa objavia príznaky.

Veľmi zriedkavo sa však u niektorých ľudí môžu vyskytnúť príznaky, ako sú tieto:

• Pocit hrčky v prsníku
• Kožná vyrážka
• Výtok z bradavky (podobný krvi)

Príčiny a rizikové faktory DCIS

DCIS vzniká, keď sa zdravé bunky v mliečnych kanálikoch zmenia (mutácie) a začnú nekontrolovateľne rásť. Odborníci však stále presne nevedia, prečo sa tieto bunky takto menia alebo prečo sa niektoré prípady DCIS neskôr vyvinú do agresívnych druhov rakoviny.

Bolo však identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť alebo riziko vzniku DCIS.

Ako sa diagnostikuje DCIS?

Viac ako 90 % prípadov DCIS sa diagnostikuje na mamograme . Mamogramy ukazujú zhluky drobných vápenatých usadenín (mikrokalcifikácií) v prsníku. Tie sú hlavným príznakom DCIS.

Ak mamogram ukáže niečo podozrivé, lekár pravdepodobne odporučí biopsiu . Biopsia zahŕňa odobratie veľmi malej vzorky podozrivého tkaniva a jeho vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či obsahuje rakovinové bunky.

Stupne a štádiá DCIS

Po diagnostikovaní DCIS lekári určia jeho stupeň a štádium.

• Štádium: DCIS je vždy štádium 0 rakoviny prsníka. To je veľmi dobrá správa, pretože to znamená, že sa rakovina nerozšírila.
• Stupeň: Toto sa vzťahuje na to, ako veľmi sú rakovinové bunky podobné alebo odlišné od zdravých buniek a ako rýchlo rastú. Existujú tri hlavné stupne.
• Nízky stupeň: Rakovinové bunky sú väčšinou ako zdravé bunky a rastú pomaly.
• Stredný stupeň: Rakovinové bunky sa mierne líšia od zdravých buniek.
• Vysoký stupeň: Rakovinové bunky sa úplne líšia od zdravých buniek a majú tendenciu rýchlo rásť.

Aké sú liečebné postupy pre DCIS?

Hoci DCIS nie je agresívny druh rakoviny, je nevyhnutné ho liečiť, aby sa predišlo riziku jeho neskoršieho vývoja na agresívny druh rakoviny. Váš lekár určí pre vás najlepšiu možnosť liečby na základe faktorov, ako je váš vek, stupeň DCIS a vaše osobné preferencie.

Existujú dve hlavné metódy liečby:

Ak podstupujete mastektómiu, môžete sa so svojím lekárom porozprávať o operácii rekonštrukcie prsníka.

Pooperačná liečba

Po operácii vám lekár môže odporučiť hormonálnu liečbu, aby sa zabránilo návratu DCIS. To zahŕňa užívanie liekov, ako je tamoxifén alebo inhibítory aromatázy . Táto liečba zvyčajne trvá približne päť rokov.

Dá sa DCIS úplne vyliečiť?

Áno, určite! DCIS je veľmi dobre liečiteľné a úplne vyliečiteľné ochorenie. Miera vyliečenia u tých, ktorí podstúpia liečbu, je veľmi vysoká, takmer 100 %.

Riziko návratu DCIS po liečbe je veľmi nízke. Aj keď sa vráti, zvyčajne neohrozuje život.

Čo by ste mali urobiť?

Hoci neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako zabrániť vzniku DCIS, včasná detekcia môže viesť k úplnému uzdraveniu.

• Pravidelne absolvujte mamografiu: Vo všeobecnosti sa odporúča absolvovať mamografiu raz ročne po dovŕšení 40. roku života. Porozprávajte sa však so svojím lekárom o tom, ako často by ste ju mali absolvovať na základe vašich rizikových faktorov.
• Riaďte sa pokynmi svojho lekára: Po liečbe absolvujte kontroly podľa pokynov svojho lekára. Kontroly sú zvyčajne potrebné každých 6 – 12 mesiacov počas prvých piatich rokov a potom každoročne.
• Opýtajte sa svojho lekára: Keď zistíte, že máte DCIS, porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých otázkach alebo obavách, ktoré by ste mohli mať. Opýtajte sa otázky typu: „Aká je pre mňa najlepšia liečba?“, „Ako dlho bude liečba trvať?“, „Budem môcť počas tohto obdobia pokračovať v práci?“

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď zistíte, že máte rakovinu. Pamätajte však, že DCIS je skorá, nezhubná a vysoko liečiteľná forma rakoviny prsníka. S vhodnou liečbou a následným sledovaním môžete žiť úplne zdravý život.