Dozvieme sa o injekcii na bolesť chrbta a krku? Všetko o epidurálnej steroidnej injekcii (ESI)

Cítite niekedy bolesť, ktorá sa cíti ako elektrický prúd stekajúci po chrbte a nohách? Alebo trpíte bolesťou, ktorá vám už dlho prechádza z krku do rúk? S takouto bolesťou ste pravdepodobne nedokázali poriadne vykonávať svoje každodenné činnosti, však? Dnes si povieme o špeciálnej injekčnej metóde, ktorú lekári používajú na zvládnutie takejto bolesti. Nazýva sa to epidurálna steroidná injekcia, skrátene ESI.

Jednoducho povedané, čo je epidurálna steroidná injekcia (ESI)?

Nie je to taký veľký problém, ako sa zdá. Epidurálna steroidná injekcia (ESI) je injekcia lieku nazývaného steroid alebo kortikosteroid do priestoru okolo nervov v chrbtici. Tento liek účinkuje tak, že znižuje opuch nervových koreňov, ktoré sú zapálené a zapálené, a tým zmierňuje bolesť.

Predstavte si svoju chrbticu ako diaľnicu. Je to trasa, ktorou sa správy z vášho mozgu prenášajú celým telom. Z tejto diaľnice sa oddeľujú nervy. Niekedy sa môže stať, že medzistavcová platnička medzi dvoma stavcami vykĺzne, alebo z nejakého iného dôvodu sa nerv, ktorý sa nachádza na tejto strane cesty, môže stlačiť alebo zovreť. Vtedy sa objaví neznesiteľná bolesť.

Injekcia ESI sa aplikuje priamo na stisnutý, opuchnutý nerv a vstrekne sa doň liek. Tým sa zníži opuch nervu, zníži tlak a zmierni bolesť. Úľava od bolesti môže u niektorých ľudí trvať niekoľko dní a u iných môže trvať mesiace. Niekedy táto injekcia tiež pomáha zistiť, ktorý nerv je skutočnou príčinou bolesti.

Za akých podmienok sa podáva vakcína ESI?

Váš lekár zvyčajne túto injekciu neodporučí hneď. Tento typ injekcie sa zvažuje iba vtedy, ak iné liečebné postupy, ako napríklad fyzioterapia a lieky proti bolesti, nepomohli pri bolesti.

Tu sú niektoré bežné situácie, kedy je táto vakcína užitočná:

• Herniovaný disk: Ako všetci vieme, ide o stav nazývaný „herniovaný disk“. Ide o stav, pri ktorom disk medzi stavcami chrbtice vykĺzne a tlačí na nerv.
• Spinálna stenóza: Kompresia nervov v dôsledku zúženia priechodu pre miechu v chrbtici.
• Výrastky stavcov:Kostné výrastky (ako tŕne) mimo chrbtice, ktoré narážajú na nervy.
• Syndróm neúspešnej operácie chrbta: Pre tých, ktorí po operácii chrbta pretrvávajú bolesti.
• Skolióza: Keď sú nervy stlačené v dôsledku zakrivenia chrbtice.
• Spondylóza: Bolesť spôsobená degeneráciou chrbtice s vekom.
• V prípadoch, keď boli miechové nervy poškodené v dôsledku iných nehôd.

Existujú rôzne druhy vakcín proti ESI?

Áno, tieto vakcíny sa dajú rozdeliť na niekoľko typov v závislosti od miesta podania a spôsobu vpichu ihly. Je dôležité, aby ste to vedeli.

Typy spinálnych injekcií podľa miesta vpichu

Typy injekčných ihiel podľa spôsobu vpichu

Je to trochu technické, ale pochopme to jednoducho.

• Interlaminárna ESI: Tu sa ihla zavádza medzi dve laminy, kostné štruktúry v zadnej časti dvoch stavcov.
• Transforaminálna ESI: Ihla sa zavádza cez otvory (foramina), kde nervy vychádzajú z chrbtice, a vstrekuje liek priamo do bolestivého nervu.
• Kaudálny ESI:Pri tomto zákroku sa ihla zavádza cez malý otvor (sakrálny hiatus) v spodnej časti chrbtice, tesne nad zadkom, a do nervov v spodnej časti sa vstrekuje liek.

Ako sa mám pripraviť pred týmto očkovaním?

Dobre, povedzme, že sa lekár rozhodol podať vám túto injekciu. Predtým si musíte pripraviť niekoľko vecí. Váš lekár vám v tomto smere dá jasné pokyny.

• Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, určite to povedzte svojmu lekárovi.
• Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov a rastlinných prípravkov) . Najmä ak užívate lieky na riedenie krvi , opýtajte sa ho, či je potrebné ich užívanie prestať niekoľko dní pred injekciou.
• Pred injekciou vás možno požiadajú , aby ste sa niekoľko hodín postili .
• Na určenie presnej príčiny bolesti sa často predpisuje MRI alebo CT vyšetrenie .
• V deň očkovania budete požiadaní , aby ste si so sebou niekoho odviezli domov, pretože po očkovaní môže byť pre vás ťažké šoférovať.

Čo sa deje počas očkovania?

Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo ambulantne. Celý zákrok trvá približne 15 – 30 minút.

1. Najprv dostanete náhradné oblečenie a budete požiadaní, aby ste si ľahli na brucho na stôl.

2. Miesto vpichu sa potom dôkladne vyčistí a dezinfikuje.

3. Ďalej sa na zmiernenie bolesti pri vpichovaní veľkej ihly použije malá ihla na vstreknutie znecitlivujúceho lieku do postihnutej oblasti. Niekedy sa môže podať malá dávka znecitlivujúceho lieku, ktorá pomôže zmierniť váš strach.

4. Keď je oblasť znecitlivená, lekár použije niečo ako röntgenový prístroj (fluoroskopiu), aby sa uistil, že je ihla správne vložená. Je veľmi dôležité, aby ste sa počas tejto doby nehýbali .

5. Keď ihla dosiahne správny epidurálny priestor, niekedy sa vstrekne malé množstvo farbiva (kontrastnej látky), aby sa zistilo, ako sa šíri. To pomôže zabezpečiť, aby sa liek dostal do správneho nervu.

6. Nakoniec sa steroidný liek pomaly vstrekuje.

7. Po injekcii sa oblasť mierne stiahne, vyčistí a aplikuje sa náplasť. Potom si budete môcť oddýchnuť 30 minút až hodinu a po uistení sa, že sa neprejavia žiadne vedľajšie účinky, budete môcť ísť domov.

Po podaní injekcie môžete pocítiť mierne štípanie, necitlivosť alebo pálenie. Ak však pocítite neznesiteľnú bolesť, ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Čo sa stane po injekcii? Sú nejaké vedľajšie účinky?

Po očkovaní a odchode domov je najlepšie si celý deň oddýchnuť. V mieste podania vakcíny sa môže vyskytnúť mierna bolesť alebo modriny. To je normálne.

Tak ako pri všetkých liečebných postupoch, existujú potenciálne riziká a vedľajšie účinky. Tie sú však zvyčajne mierne a závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Aké sú naliehavé stavy, ktoré si vyžadujú návštevu lekára?

Ak sa u vás po očkovaní a návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite to informujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

• Silná bolesť hlavy, ktorá sa objavuje pri sedení alebo státí a ustupuje po ľahnutí.
• Horúčka.
• Neschopnosť kontrolovať moč alebo stolicu.
• Pocit necitlivosti alebo slabosti v nohách.

Je veľmi dôležité si ich byť vedomý, pretože môžu byť príznakmi veľmi zriedkavých, závažných ochorení.