Máte pocit, že sa vám pri prehĺtaní jedla sťahuje hrudník? Poďme sa dozvedieť viac o týchto kŕčoch pažerákových svalov (kŕče pažeráka)

Už ste niekedy mali náhlu, ostrú bolesť na hrudníku, akoby vám niekto stláčal hrdlo pri jedle alebo pití? Mali ste pocit, akoby ste mali jedlo uviaznuté v hrdle? Mnoho ľudí sa obáva, že ide o infarkt, ale nie vždy to tak je. Môže to byť spôsobené abnormálnym kŕčom svalov v pažeráku. Dnes si povieme o kŕčoch pažeráka alebo „pažerákových kŕčoch“ jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo sú to pažerákové kŕče?

Jednoducho povedané, náš pažerák je trubica tvorená svalmi, ktorá prenáša potravu, ktorú prehltneme, z hrdla do žalúdka. Normálne, keď niečo prehltneme, svaly v tejto trubici sa rytmicky sťahujú, ako vlna, aby potravu zatlačili do žalúdka. V medicíne tento proces nazývame „peristaltika“.

Ak však máte stav nazývaný „pažerákové kŕče“, rytmus týchto svalových kontrakcií sa stáva nepravidelným. Buď kŕče vznikajú náhodne a bez akejkoľvek súvislosti, alebo kŕče vznikajú nadmerne a silno. Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré sa náhle upchá na jednom mieste.

Keď sú svaly stuhnuté a napäté, jedlo a nápoje sa nedajú ľahko vstrebať. Vtedy máte ťažkosti s prehĺtaním a cítite bolesť na hrudníku. Niekedy sa prehltnuté jedlo môže vrátiť späť (vyvrátiť).

Existujú hlavné typy tohto stavu?

Áno, existujú dva hlavné typy. Je dôležité im porozumieť.

Aké sú príznaky? Ako sa to cíti?

Dva hlavné a najčastejšie príznaky tohto stavu sú ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) a bolesť na hrudníku nekardiálneho pôvodu . Niektorí ľudia však môžu mať tento stav bez akýchkoľvek príznakov.

Príznaky môžu byť mierne, ale niekedy závažné. U niektorých ľudí sa vyskytujú až po jedle. U iných sa objavia náhle bez zjavného dôvodu. Môžu trvať niekoľko minút alebo dokonca hodinu alebo aj dlhšie.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

V skutočnosti lekári stále nevedia presnú príčinu tohto javu. Všeobecne sa však predpokladá, že je spôsobený poruchou nervov, ktoré ovládajú svaly pažeráka. Podobne ako pri skrate v elektrickom obvode sú signály z nervov do svalov narušené.

Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré to môžu ovplyvniť:

• GERD: Ľudia s týmto ochorením majú často aj GERD (gastroezofageálnu refluxnú chorobu). Predpokladá sa, že dlhodobé vystavenie tejto kyseline môže poškodiť nervy v pažeráku.
• Niektoré lieky: Nový výskum zistil, že ľudia, ktorí užívajú silné lieky proti bolesti, ako sú opioidy, dlhšie ako tri mesiace, majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Spúšťače tejto vyrážky

U niektorých ľudí sú tieto príznaky spúšťané určitými vecami. Možno vás tieto veci trochu znepokojujú.

• Pri jedle alebo pití, či už je veľmi horúco alebo veľmi studené .
• V časoch silného stresu alebo úzkosti .
• Niekedy pri cvičení .

Ale táto bolesť sa môže objaviť kedykoľvek, bez dôvodu.

Ako na to reagujete, doktor?

Keďže tieto príznaky sú podobné príznakom mnohých iných ochorení, môže byť trochu komplikované diagnostikovať, čo presne sú „pažerákové kŕče“.

1. Uistenie sa, že nemáte ochorenie srdca: Keď pôjdete k lekárovi s bolesťou na hrudníku, lekár sa v prvom rade uistí, že nemáte niečo vážne, ako napríklad infarkt. Na to vám vykoná vyšetrenia, ako je EKG (elektrokardiogram) .

2. Vylúčenie iných bežných príčin: Ďalej sa vykoná niekoľko testov, aby sa uistilo, že neexistujú žiadne iné bežné stavy, ktoré by mohli spôsobovať tieto príznaky.

• Horná endoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez ústa zavedie malá, flexibilná trubica s pripojenou kamerou do pažeráka a žalúdka, aby sa nazrelo dovnútra. To pomáha zistiť, či sa vyskytli nejaké zmeny, štrukturálne chyby alebo upchatia.
• Ezofagografia (prehltnutie bária): Pri tomto vyšetrení dostanete tekutinu nazývanú bárium na pitie a urobia sa röntgenové snímky. To vám umožní jasne vidieť, či sa kdekoľvek v pažeráku nachádza nejaká blokáda alebo zúženie (striktúra).

3. Špecializované testy: Ak sa príčina nedá zistiť z vyššie uvedeného, ​​vykonajú sa tieto testy, aby sa zistilo, či ide o presné ochorenie.

• Ezofageálna manometria: Toto je najlepší a najspoľahlivejší test na presnú diagnostiku tohto ochorenia (zlatý štandard).Pri tomto zákroku sa cez nos zavedie veľmi tenká trubica do hrdla. Potom sa od vás požaduje, aby ste prehltli trochu vody, pričom sa pri prehĺtaní mení tlak v krčných svaloch a meria sa vzorec kontrakcií. Ak sa vyskytne veľa abnormálnych kontrakcií súčasne, je to kľúčový príznak tohto ochorenia.

Aké sú na to liečebné postupy?

Hlavným cieľom liečby je uvoľnenie svalov v močovej trubici a zmiernenie príznakov. Ak nemáte žiadne príznaky, možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu.

Veci, ktoré môžete robiť doma

Výskum ukázal, že mätový olej dokáže uvoľniť hladké svaly pažeráka. Pridanie niekoľkých kvapiek mätového oleja do pohára vody a jeho vypitie môže pomôcť zmierniť niektoré menšie príznaky. Užitočné môže byť aj zistiť, kedy a aké potraviny spôsobujú pálenie záhy a týmto potravinám sa vyhýbať.

Lieky

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú tieto, na kontrolu príznakov:

• Blokátory kalciových kanálov: Sú to lieky na vysoký krvný tlak. Keď sa užívajú pred jedlom, uvoľňujú svaly v pažeráku, čo uľahčuje prehĺtanie.
• Dusičnany: Pomáhajú zmierniť bolesť na hrudníku.
• Tricyklické antidepresíva: Pri podávaní v nízkych dávkach pomáhajú zmierniť bolesť kontrolou nervov citlivých na bolesť.

Injekcie botulotoxínu (Botox®)

Ak iné liečebné postupy nie sú úspešné, zavedie sa hadička, podobne ako pri endoskopii, a do svalov pažeráka sa vstrekne Botox. Tým sa tieto svaly dočasne deaktivujú. Potom kŕč ustane. Účinok však trvá iba približne 6 mesiacov.

Chirurgia

Toto sa robí iba vo veľmi závažných prípadoch, keď žiadna iná liečba nezabrala. Táto operácia sa nazýva „myotómia“. Lekár urobí malý rez vo svaloch na dne pažeráka. Svaly potom stratia schopnosť sťahovať sa. Gravitácia potom umožní jedlu pohybovať sa nadol.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Toto je veľmi dôležité, pretože príznaky môžu byť podobné infarktu.