Bolí vás hrdlo pri prehĺtaní? Páli vás hrudník? Mohlo by to byť zápal pažeráka!

Cítili ste niekedy zvláštnu bolesť alebo zvieranie v hrdle, keď ste niečo jedli alebo pili? Alebo ostrý pocit pálenia, ktorý vychádza zo stredu hrudníka? Väčšinou si to nevšímame ako bežné veci. Môže však ísť o stav, ktorý je v medicíne známy ako ezofagitída. Hoci názov môže znieť zvláštne, je to problém, ktorý postihuje mnoho ľudí v našej krajine. Takže dnes si o tom pohovorme jednoducho, spôsobom, ktorému ste porozumeli.

Čo je ezofagitída?

Jednoducho povedané, ezofagitída je zápal nášho pažeráka. Možno vás teraz zaujíma, čo je to za pažerák. Teda trubica, ktorá pri prehĺtaní vedie potravu z hrdla do žalúdka. Je to ako vodovodné potrubie. Nazývame to ezofagitídou, keď jemné membrány vo vnútri tejto trubice z nejakého dôvodu opuchnú, sčervenajú a budú bolestivé. Predstavte si, že by ste mali porezanú kožu, bola by červená, opuchnutá a bolestivá, však? Presne to sa deje aj vo vnútri pažeráka.

Hlavnou príčinou tohto zápalu je spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Okrem toho ho môžu spôsobiť aj niektoré lieky, infekcie a alergie.

Aké sú príznaky u osoby s ezofagitídou?

Tieto príznaky sa môžu mierne líšiť od človeka k človeku a ich intenzita sa môže líšiť aj v závislosti od závažnosti ochorenia.

Poďme sa dozvedieť o hlavných typoch ezofagitídy.

Tento stav možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od príčiny. Pozrime sa, aké to sú.

1. Refluxná ezofagitída spôsobená žalúdočnou kyselinou

Toto je najbežnejší typ . Náš žalúdok obsahuje veľmi silnú kyselinu, ktorá pomáha tráviť jedlo. Normálne svalový prstenec (zvierač) medzi žalúdkom a pažerákom bráni tejto kyseline v jej výstupe. Je to ako dvere. Ale keď sa tieto dvere správne nezatvoria, kyselina zo žalúdka sa dostane hore a narazí na pažerák. Pažerák túto silnú kyselinu neodolá. Ak to teda pokračuje, pažerák sa poškodí a zapáli. Nazývame to aj GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) . Tento stav sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí často vracajú.

2. Ezofagitída vyvolaná liekmi

Toto sa niekedy nazýva „tabletková ezofagitída“. Niektoré lieky, ktoré užívame, najmä ak nepijeme dostatok vody, sa môžu uviaznuť v pažeráku a začať sa rozpúšťať. Chemikálie v tabletkách potom môžu poškodiť a zraniť sliznicu pažeráka.

Môžu to spôsobiť lieky proti bolesti (NSAID), niektoré antibiotiká a lieky na posilnenie kostí (bisfosfonáty).

3. Infekčná ezofagitída spôsobená infekciou

U zdravého človeka je to zvyčajne veľmi zriedkavé. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú však náchylnejší na rozvoj takýchto infekcií. Napríklad:

• Ľudia žijúci s HIV/AIDS
• Ľudia s cukrovkou
• Ľudia podstupujúci liečbu rakoviny (chemoterapia)
• Ľudia užívajúci imunosupresívne lieky po transplantácii orgánov

U týchto ľudí sa môžu v pažeráku vyvinúť plesňové infekcie (napr. Candida albicans) a vírusové infekcie (napr. herpes).

4. Eozinofilná ezofagitída spôsobená alergiou

Ide o trochu komplikovaný stav. V tomto prípade sa imunitný systém tela stáva nadmerne aktívnym a v pažeráku sa hromadí veľké množstvo bielych krviniek nazývaných eozinofily . Keď sa tieto bunky hromadia, vzniká tam chronický zápal. Zvyčajne sa to prejavuje skôr u ľudí, ktorí sú alergickí na rôzne potraviny alebo látky z prostredia.

5. V dôsledku iných autoimunitných ochorení

Niekedy môže byť ezofagitída spôsobená aj autoimunitnými ochoreniami, pri ktorých vlastný imunitný systém tela napáda vlastné bunky. Napríklad tento stav sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u ľudí s ochoreniami, ako je zápalové ochorenie čriev (IBD).

6. Kvôli rádioterapii

Pri rádioterapii rakoviny v oblastiach, ako je hrudník a hrdlo, môžu účinky žiarenia spôsobiť zápal pažeráka. Tento stav je zvyčajne dočasný, ale u niektorých ľudí môže byť dlhodobý.

Môže byť ezofagitída vážna?

Áno. Ak sa to nelieči správne, môže to viesť k vážnym komplikáciám. Takže, ak máte tieto príznaky, je najlepšie ich neignorovať.

• Vredy: Ak zápal pretrváva, vo vnútri pažeráka sa môžu vytvoriť vredy nazývané vredy. Tieto môžu krvácať. Veľmi zriedkavo sa tieto vredy môžu prehĺbiť a spôsobiť perforáciu pažeráka (gastrointestinálna perforácia). Ak sa tak stane, infekcia sa môže rozšíriť do hrudníka alebo krvného obehu a môže byť život ohrozujúca.
• Zúženie pažeráka: V dôsledku dlhodobého zápalu sa vo vnútri pažeráka tvorí jazvové tkanivo. Toto zjazvenie postupne zužuje pažerák. To veľmi sťažuje prehĺtanie potravy. To môže viesť k dehydratácii, úbytku hmotnosti a podvýžive.
• Barrettov pažerák: Toto je najnebezpečnejšia komplikácia. V dôsledku neustáleho vystavenia kyseline sa bunky v dolnej časti pažeráka začínajú meniť. To znamená, že bunky sa začínajú podobať bunkám v čreve. Ide o prekancerózny stav.To znamená, že ľudia s týmto ochorením majú v budúcnosti zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Často môžete z podrobností, ktoré poskytnete, uhádnuť, či máte ezofagitídu.

• Lekár často najprv predpíše liek, ktorý znižuje žalúdočnú kyselinu, a zistí, či to zmierni príznaky. Ak sa príznaky zmiernia, možno potvrdiť, že ide o refluxnú ezofagitídu.
• Ak sa príznaky po liečbe liekmi nezlepšia, je potrebné ďalšie vyšetrenie. Hlavným vyšetrením je horná endoskopia . Pri tomto vyšetrení sa cez ústa zavedie tenká, flexibilná trubica s kamerou, ktorou sa vyšetrí pažerák, žalúdok a prvá časť tenkého čreva. To umožňuje jasný pohľad na vnútro, napríklad na zápal a vredy. V prípade potreby sa môže odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie („(biopsia)“).
• Niekedy sa môže odporučiť aj test pH pažeráka, ktorý meria množstvo kyseliny v pažeráku.

Liečba a zmeny životného štýlu

Liečba závisí od príčiny ezofagitídy a zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a zmien životného štýlu.

Ako dlho trvá hojenie?

Závisí to od príčiny a od toho, ako reagujete na liečbu. Keď začnete so správnou liečbou, proces hojenia sa začne rýchlo. Úplné vyliečenie môže trvať približne 3 až 6 týždňov. Ak je však ochorenie chronické, ako napríklad GERD, budete musieť dlhodobo užívať lieky a meniť životný štýl.