Nemôžete stráviť jedlo? Bolí vás žalúdok? Môže to byť EPI (exokrinná pankreatická insuficiencia)

Cítite sa často po jedle plní, máte bolesti žalúdka a máte zapáchajúcu, mastnú stolicu? Môžete tiež bezdôvodne chudnúť. Tieto príznaky by ste nemali ignorovať. Dnes hovoríme o stave nazývanom exokrinná pankreatická insuficiencia, skrátene EPI, ktorý môže tieto príznaky spôsobiť.

Jednoducho povedané, čo je EPI?

Dobre, povedzme si to takto. V žalúdku máme orgán nazývaný pankreas . Jeho hlavnou úlohou je produkovať enzýmy , špeciálny typ chemickej látky, ktorá nám pomáha tráviť jedlo, ktoré jeme. Tieto enzýmy vstupujú do tenkého čreva a rozkladajú jedlo, ktoré jeme, najmä oleje a tuky, aby ich naše telo mohlo vstrebať.

U niekoho s EPI sa stane, že pankreas neprodukuje dostatok enzýmov. Čo sa potom stane? Potrava nie je správne strávená. Telo neabsorbuje živiny, ktoré potrebuje, najmä tuky a vitamíny rozpustné v tukoch (ako sú vitamíny A, D, E a K). To spôsobuje problémy, ako sú žalúdočné ťažkosti a úbytok hmotnosti.

Ale nebojte sa. V súčasnosti na to existujú veľmi dobré liečebné postupy. Ak dostanete správnu liečbu, môžete opäť žiť normálny život.

Aké sú príčiny EPI?

Hlavnou príčinou EPI je nejaký druh poškodenia pankreasu. Môže to mať niekoľko príčin.

• Častá pankreatitída: Lekári to nazývajú chronická pankreatitída . V tomto prípade sa enzýmy produkované v pankrease začnú pôsobiť vo vnútri pankreasu ešte predtým, ako sa dostanú do tenkého čreva. To poškodzuje samotný pankreas. Toto riziko je vyššie u ľudí, ktorí pijú veľa alkoholu. Ovplyvniť to môžu aj faktory, ako sú vysoké hladiny tukov v krvi (triglyceridy) a slabý imunitný systém.
• Chirurgický zákrok: Tento stav sa niekedy môže vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku na pankrease, žalúdku alebo črevách.
• Vrodené choroby: Niektoré dedičné choroby môžu tiež spôsobiť EPI.
• Cystická fibróza: Ľudia s týmto ochorením produkujú v tele hustý, lepkavý hlien. Tento hlien blokuje pankreatické vývody a bráni enzýmom v úniku.
• Shwachmanov-Diamondov syndróm: Toto je tiež genetické ochorenie. Pri tomto stave dochádza k strate buniek, ktoré produkujú enzýmy v pankrease.
• Iné choroby: Niektorí ľudia sú tiež vystavení riziku vzniku EPI v dôsledku iných ochorení tráviaceho systému, ako je Crohnova choroba a celiakia.

Ako zistíte, či máte EPI? Aké sú príznaky?

V počiatočných štádiách sa nemusia prejaviť žiadne príznaky, ale s poškodením pankreasu a jeho schopnosťou absorbovať tuk sa postupne začnú objavovať príznaky.

V tabuľke nižšie sú uvedené najčastejšie príznaky.

Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?

Keď pôjdete k lekárovi, opýta sa vás na vaše príznaky a potom nariadi niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

Otázky, ktoré treba položiť lekárovi

• Máte bolesti v hornej časti brucha?
• Má stolica nepríjemný zápach alebo mastnú konzistenciu? Je ťažké ju zmyť?
• Máte hnačku alebo nadúvanie?
• Schudol si nedávno?

Testy, ktoré môžu byť odporúčané

Na to existujú rôzne typy testov.

Aké sú liečebné postupy?

Hlavnou a najúčinnejšou liečbou EPI je substitučná terapia pankreatickými enzýmami (PERT) . Jednoducho povedané, ide o užívanie tabliet, ktoré nahrádzajú enzýmy, ktoré vaša pankreas neprodukuje.

• Ako užívať tablety PERT: Tieto tablety sa majú užívať počas jedla . Ak sa užiju pred jedlom, enzýmy opustia žalúdok skôr, ako sa doň jedlo dostane. Ak sa užiju po jedle, enzýmy dorazia príliš neskoro po tom, čo sa jedlo začalo tráviť. Preto sa tieto tablety majú užívať s hlavnými jedlami a občerstvením .
• Lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu: Niekedy môže vysoká žalúdočná kyselina zničiť tieto enzýmové tabletky skôr, ako začnú účinkovať. Aby sa tomu zabránilo, lekár vám môže predpísať lieky, ako sú „inhibítory protónovej pumpy“ (napr. omeprazol) alebo „blokátory H2“ (napr. famotidín).
• Lieky proti bolesti:Ak pociťujete bolesť, môžete na odporúčanie lekára užiť všeobecné lieky proti bolesti, ako je paracetamol. Ak je bolesť silná, môžu vám byť predpísané silnejšie lieky. Takéto lieky však môžu byť návykové, preto by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou a na odporúčanie lekára.

Okrem toho je veľmi dôležité liečiť aj základné ochorenie (napr. chronickú pankreatitídu, cystickú fibrózu), ktoré spôsobilo EPI.

Ako sa o seba viete postarať?

Spolu s liekmi je pri kontrole tohto stavu veľmi dôležitý aj váš životný štýl a stravovacie návyky.

• Jedzte niekoľko malých jedál: Namiesto troch veľkých jedál denne jedzte malé jedlá približne šesťkrát denne. Vďaka tomu sa jedlo ľahšie strávi.
• Vyhýbajte sa alkoholu a fajčeniu: Alkohol sťažuje telu vstrebávanie tukov a tiež poškodzuje pankreas. Fajčenie je tiež škodlivé pre pankreas.
• Užívajte vitamíny: Keďže ich telo správne nevstrebáva, budete musieť užívať vitamíny ako A, D, E a K zvonka. Na tento účel vám lekár predpíše vhodné vitamíny a dávkovanie.
• Vyhľadajte radu nutričného poradcu: Je veľmi dôležité vyhľadať radu dietológa, aby vám pripravil výživnú stravu, ktorá vám vyhovuje.

EPI nie je stav, o ktorý by ste sa mali starať. So správnou liečbou a životným štýlom ho určite môžete mať pod kontrolou a žiť normálny život. Najdôležitejšie je zostať v kontakte so svojím lekárom a presne dodržiavať jeho pokyny.