Môžete si zachovať plodnosť do budúcnosti? Poďme sa dozvedieť viac o zachovaní plodnosti.

Možno ste odkladali myšlienky na dieťa, kým nedokončíte vzdelanie alebo si nezískate stabilné zamestnanie. Alebo ste, žiaľ, museli podstúpiť liečbu zdravotného stavu, ako je rakovina. V takejto dobe je normálne klásť si otázku: „Budem niekedy môcť mať dieťa?“ Vďaka pokroku v medicíne však dnes existujú technológie, ktoré vám v tejto situácii môžu pomôcť. O tom dnes hovoríme.

Čo je zachovanie plodnosti?

Jednoducho povedané, ide o bezpečné uloženie vašich vlastných reprodukčných buniek alebo tkanív, ktoré vám v budúcnosti pomôžu mať dieťa. To znamená, že vaše vajíčka, spermie, embryá alebo reprodukčné tkanivo sú špeciálnym spôsobom zmrazené a bezpečne uchovávané pre budúce použitie.

Túto metódu možno použiť pre dospelých, niekedy aj pre malé deti. Dá sa rozdeliť na dve hlavné časti:

1. Zdravotné dôvody: Toto sa robí s cieľom zabrániť akémukoľvek poškodeniu vašej plodnosti v dôsledku zdravotného stavu alebo liečby.

2. Voliteľná prezervácia: Ak odkladáte mať deti z osobných dôvodov, napríklad kvôli práci, vzdelávaniu alebo kým si nenájdete vhodného partnera, môžete sa uchýliť k tejto metóde skôr, ako vaša plodnosť s vekom klesne.

Prečo o tom musíme premýšľať?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vašu schopnosť mať deti v budúcnosti (plodnosť). Niekedy to môže byť spôsobené samotným ochorením, alebo to môže byť spôsobené chirurgickým zákrokom či liekmi. Toto je tiež problém pre tých, ktorí uvažujú o deťoch koncom 30. alebo 40. roku života, pretože štúdie ukázali, že prirodzená plodnosť s vekom klesá.

Aké sú metódy na zachovanie plodnosti?

Metódy používané na tento účel sa líšia v závislosti od pohlavia. Pozrime sa na hlavné metódy pre ženy a mužov.

Metódy pre ženy

• Zmrazenie vajíčok: Ide o podávanie hormonálnych injekcií na stimuláciu vaječníkov k produkcii väčšieho množstva vajíčok, ako by sa uvoľnilo počas bežného mesačného cyklu. Lekár potom vajíčka z tela odoberie, špeciálnym spôsobom ich zmrazí a uskladní.
• Zmrazenie embryí: Táto metóda je podobná zmrazeniu vajíčok. Aj tu sa vajíčka odoberú z tela. Potom sa však oplodnia spermiami vášho partnera alebo darkyne, čím sa vytvoria embryá. Tento proces sa nazýva IVF (oplodnenie in vitro) . Tieto vytvorené embryá sa môžu v prípade potreby ihneď implantovať do maternice alebo zmraziť na budúce použitie (kryokonzervácia embryí).
• Zmrazenie ovariálneho tkaniva:Predstavte si, že sa ponáhľate so začatím liečby rakoviny a nemáte čas čakať dva až tri týždne, kým hormóny vyvinú vaše vajíčka. Vtedy môžete použiť túto metódu. Pri nej sa chirurgicky odstráni malý kúsok tkaniva z vaječníkov a zmrazí sa. Keď je všetka vaša liečba rakoviny skončená a je čas premýšľať o dieťati, lekári vám tento kúsok tkaniva implantujú späť do tela. Ak sa toto tkanivo opäť stane aktívnym, môžete mať šancu otehotnieť prirodzene alebo prostredníctvom IVF.
• Transpozícia vaječníkov (ooforopexia): Ak sa rádioterapia podáva v oblasti panvy, vaječníky sa môžu poškodiť. Aby sa tomu zabránilo, chirurg dočasne presunie vaječníky do hornej časti brucha, mimo oblasti, kam sa ožaruje.
• Radiačná ochrana: Počas rádioterapie sú vaječníky pokryté špeciálnym štítom vyrobeným z olova, aby sa minimalizovalo vystavenie žiareniu.

Metódy pre mužov

• Zmrazenie spermií: Toto je najjednoduchšia a najčastejšie používaná metóda u mužov. Vzorka spermií sa odoberie, zmrazí a uskladní.
• Zmrazenie tkaniva semenníkov: Niektorí muži nemusia mať v ejakuláte žiadne spermie. Taktiež chlapci, ktorí nedosiahli pubertu, neprodukujú spermie. V takýchto prípadoch sa môže z semenníkov odobrať malý kúsok tkaniva, otestovať na prítomnosť spermií, oddeliť a zmraziť.
• Ochrana pred žiarením: Rovnako ako u žien, aj u mužov sa počas ožarovania používajú špeciálne olovené štíty na ochranu semenníkov.

Ako k tomuto procesu dochádza?

Každá z týchto metód funguje inak. Pozrime sa na ne trochu podrobnejšie.

Zmrazenie vajíčok a embryí

Tento proces začína stimuláciou vaječníkov, ktorá zahŕňa každodenné injekčné podávanie hormónu počas približne 10 dní.

Procedúra odberu vajíčok sa vykonáva v anestézii, čo znamená, že spíte a necítite žiadnu bolesť.

• Lekár zavedie veľmi tenkú ihlu cez vagínu do vaječníka pomocou ultrazvukového navádzania .
• Vyvinuté vajíčka sa pomaly vyťahujú cez túto ihlu.
• Vajíčka sa potom priamo zmrazia alebo sa oplodnia, vytvoria sa embryá a zmrazia.

Počas tohto zákroku nebudete cítiť žiadnu bolesť, ale v dňoch pred zákrokom a niekoľko dní po ňom môžete pociťovať určité nepohodlie, ako napríklad nadúvanie.

Kryokonzervácia vaječníkového tkaniva

Toto sa vykonáva v celkovej anestézii. Ide o laparoskopickú operáciu (kľúčovú dierku) .Tak sa to robí.

• Chirurg urobí dva až štyri veľmi malé rezy v brušnej dutine.
• Zavedie sa jemný nástroj s kamerou a pozoruje sa vnútro brucha.
• Kúsok vaječníkového tkaniva sa odstráni pomocou malých nástrojov.
• Potom sa nástroje odstránia a rezy sa uzavrú.

Po tejto operácii sa zvyčajne môžete vrátiť domov asi dve hodiny.

Zmrazenie spermií

Je to veľmi jednoduchý proces. Stačí masturbovať a odobrať vzorku spermií do špeciálneho kalíška.

Ak je však poskytnutie takejto vzorky ťažké z dôvodu zdravotného stavu, psychického stresu, bolesti alebo náboženských/kultúrnych dôvodov, existujú spôsoby, ako vám môžu pomôcť lekári.

• Lieky: Existujú lieky, ktoré môžu pomôcť s ejakuláciou.
• Vibračná stimulácia: Vibrácie zo špeciálneho zariadenia môžu stimulovať ejakuláciu.
• Elektroejakulácia: Vykonáva sa v anestézii. Ejakulácia sa vyvoláva jemným elektrickým prúdom dodávaným zariadením zavedeným cez konečník v blízkosti prostaty.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo riziká?

Tak ako pri každom lekárskom zákroku, aj s týmito zákrokmi sú spojené určité riziká. Sú však veľmi zriedkavé. Váš lekár vám to všetko vysvetlí.

• Veľmi zriedkavo sa môže počas odberu vajíčok alebo spermií vyskytnúť krvácanie alebo infekcia .
• Počas procesu IVF je vyššia pravdepodobnosť narodenia dvojčiat alebo viacerých detí . Môže existovať aj mierne zvýšené riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, potratu a mimomaternicového tehotenstva.
• Počas operácie kľúčovou dierkou existuje veľmi malé riziko infekcie, krvácania a poškodenia okolitých orgánov.
• Hormóny podávané na stimuláciu vaječníkov zvyšujú hladinu estrogénu v tele. To môže mierne zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.
• Veľmi zriedkavo môže stimulácia vaječníkov spôsobiť stav nazývaný syndróm ovariálnej hyperstimulácie (OHSS) .

Aké úspešné sú tieto metódy?

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Dôležité je, že nie všetky metódy na zachovanie plodnosti zaručujú 100 % tehotenstvo .

Zmrazovanie vajíčok, spermií a embryí je najčastejšie používaná a overená metóda. Niektoré ďalšie metódy ešte nie sú také bežné, takže údaje o ich úspešnosti sa stále zhromažďujú.

Úspešnosť sa líši od človeka k človeku. Závisí od vášho veku, indexu telesnej hmotnosti (BMI), iných zdravotných problémov a od toho, či ste už predtým podstúpili liečbu IVF.Je tu zapojených veľa faktorov. Iba váš lekár vám môže poskytnúť najlepšiu predstavu o pravdepodobnosti úspechu na základe vašej situácie.

Kedy je najlepší čas na rozhovor s lekárom?

Ak sa musíte v tejto veci rozhodnúť, je najlepšie urobiť to čo najskôr . Najlepší čas je:

• Pred začatím liečby ochorenia, ako je rakovina.
• Ak ste žena, ktorá odkladá tehotenstvo, pred dovŕšením 35. roku života .
• Hneď ako vám diagnostikujú zdravotný stav, ktorý by mohol ovplyvniť vašu plodnosť.

Aj keď ste už absolvovali liečbu, ktorá by mohla ovplyvniť plodnosť, nestrácajte nádej. Možno vám ešte stále zostávajú nejaké možnosti. Preto sa o tom určite porozprávajte so svojím lekárom.