Máte zápal oboch čriev? Toto je enterokolitída!

Mávate niekedy žalúdočné ťažkosti, nadúvanie a hnačku spolu s ďalšími príznakmi? Niekedy to môže byť niečo vážnejšie ako len obyčajná bolesť žalúdka. Dnes si povieme o stave nazývanom enterokolitída , ktorá môže postihnúť tenké aj hrubé črevo súčasne . Obzvlášť pravdepodobne postihuje malé deti a osoby s oslabeným imunitným systémom.

Čo je teda enterokolitída?

Jednoducho povedané, enterokolitída je zápal nášho črevného systému. Skladá sa z dvoch častí. Jednou je „enteritída“, čo je zápal tenkého čreva. Druhou je „kolitída“, čo je zápal hrubého čreva. Keď sa tieto dve časti spoja, nazývame to enterokolitída.

Zvyčajne sa zápal vyskytuje buď v tenkom čreve, alebo v hrubom čreve. Ak sú však obe zapálené súčasne, môže to byť o niečo závažnejšie . Tento stav tiež najčastejšie postihuje ľudí s oslabeným imunitným systémom, najmä novorodencov a malé deti .

Ako enterokolitída ovplyvňuje telo?

Keď sa naše črevá zapália, postihuje to hlavne jemnú výstelku čriev, ktorú nazývame sliznica . Tento zápal spôsobuje opuchnutie oblasti, jej bolesť a zmenu spôsobu, akým črevá vylučujú tekutiny a vstrebávajú živiny. To môže mať zásadný vplyv na trávenie a vyprázdňovanie čriev .

Zamyslite sa nad tým, keď naše telo dostane baktériu, infekciu alebo zranenie, do hry vstupuje obranný systém nášho tela, imunitný systém . To je zápal. Preto sa spolu so zápalom čriev môžu objaviť aj bežné príznaky, ako sú nepríjemné pocity a horúčka.

Aké sú príznaky enterokolitídy?

Nasledujúce príznaky sa pri tomto stave bežne vyskytujú:

• Bolesť žalúdka a krívanie.
• Hnačka, niekedy sprevádzaná krvou .
• Jedlo je bez chuti.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Horúčka.
• Pocit extrémnej únavy.
• Pocit, že máte opuchnuté a nafúknuté brucho.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak sa nezlepšia do niekoľkých dní, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.

Ako dlho môže trvať enterokolitída?

Skutočne to závisí od príčiny tohto stavu. Najčastejšou príčinou sú infekcie . Tie sú zvyčajne dočasné. Náš imunitný systém ich dokáže sám kontrolovať. Niekedy však musíme užívať lieky.

Existujú však aj menej časté príčiny, napríklad:Enterokolitída, ktorá je spôsobená napríklad autoimunitnými ochoreniami, môže trvať určitý čas. Hoci tieto chronické stavy nemožno úplne vyliečiť, lekári môžu predpísať lieky na kontrolu zápalu.

Aké sú príčiny enterokolitídy?

V skutočnosti sa zápal tenkého čreva (enteritída) aj hrubého čreva (kolitída) môže vyskytnúť z akéhokoľvek dôvodu a obe črevá sa môžu zapáliť, teda ide o enterokolitídu. Ak sa to však stane, znamená to, že ide o závažnejšiu reakciu ako zvyčajne a môže to tiež znamenať, že imunitný systém je oslabený.

Toto je najčastejšie spôsobené:

• Vírusové infekcie: Napríklad žalúdočná chrípka.
• Parazitárne infekcie: ako je giardiáza.
• Bakteriálne infekcie: ako napríklad otrava jedlom.

Príčinou môže byť aj nadmerné užívanie určitých látok. Napríklad dlhodobé užívanie alkoholu, drog, ako je kokaín, a niektorých voľnopredajných liekov. Môžu to spôsobiť aj chronické črevné ochorenia, ako je celiakia a Crohnova choroba .

Ak máte oslabený imunitný systém, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie enterokolitída. Tento stav bežne postihuje novorodencov a malé deti , ako aj ľudí s chronickými ochoreniami, ako je HIV .

Existujú špecifické typy enterokolitídy?

Áno, lekári identifikovali niekoľko špecifických typov enterokolitídy. Tieto sú kategorizované na základe príčin, ktoré ich spôsobujú. Ide o zložitejšie infekcie a ochorenia, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou postihujú obe črevá.

Nekrotizujúca enterokolitída (NEC)

Toto sa najčastejšie vyskytuje u chorých, predčasne narodených detí . Tieto deti už majú oslabenú imunitu. Aj keď sú kŕmené normálnymi baktériami prostredníctvom materského mlieka, ich črevá reagujú zle. Zápal a opuch sú také závažné, že sa preruší prísun krvi do sliznice čriev a začína sa odumieranie tkaniva . To znamená slovo „nekrotizujúci“.

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje NEC. Môže to byť spôsobené tým, že črevá dieťaťa nie sú dostatočne prekrvené, alebo preto, že prekrvenie ich robí náchylnejšími na bakteriálne infekcie. Zdá sa, že oba faktory k tomu prispievajú.

Pseudomembranózna enterokolitída

Toto sa tiež nazýva enterokolitída spojená s antibiotikami . Je spôsobená bakteriálnou infekciou. Prekvapivo sa lieči antibiotikami .Príčinou je aj užívanie antibiotík. Za to je zodpovedná špeciálna baktéria nazývaná Clostridium difficile (C. diff) . Táto infekcia „C. diff“ sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí užívali antibiotiká na liečbu inej infekcie. Väčšina antibiotík „C. diff“ nezabíja, ale zabíja dobré baktérie v našich črevách, ktoré „C. diff“ zabíjajú. Potom sa „C. diff“ môže ľahko nekontrolovateľne rozrásť.

Ako táto baktéria rastie, uvoľňuje toxíny do sliznice čriev. Niektorí ľudia môžu mať na tieto toxíny závažnú reakciu, ktorá vedie k ochoreniu nazývanému enterokolitída. Táto infekcia je bežná v nemocniciach a domovoch dôchodcov kvôli nízkej imunite obyvateľov, vysokému užívaniu antibiotík a schopnosti baktérie C. diff prežiť dlhodobo na rôznych povrchoch.

Hemoragická enterokolitída

Tento stav môže byť spôsobený infekciou E. coli . E. coli je baktéria, ktorá bežne žije neškodne v našich črevách. Špeciálny kmeň nazývaný enterohemoragická E. coli (EHEC) alebo E. coli produkujúca Shiga toxín (STEC) je však nebezpečný. Tento kmeň sa prichytáva na sliznicu našich čriev a produkuje toxíny nazývané Shiga toxíny , ktoré spôsobujú zápal a krvácanie.

„Enterohemoragický“ znamená krvácanie do tenkého čreva. Ľudia, ktorí silne reagujú na Shiga toxín, môžu vyvinúť enterokolitídu a krvácanie do oboch čriev. To spôsobuje krvavú hnačku (dyzentériu) . Tento stav najčastejšie postihuje veľmi malé deti a starších ľudí .

Syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými bielkovinami (FPIES)

Ide o potravinovú alergiu. Postihuje najmä deti mladšie ako dva roky. Spôsobuje zápal sliznice čriev. „FPIES“ je alergia nesprostredkovaná IgE . Preto sa líši od iných alergií, o ktorých ste možno počuli.

Pri väčšine alergií náš imunitný systém produkuje špecifické protilátky nazývané IgE protilátky proti alergénu. Tieto protilátky spôsobujú okamžitú reakciu, ktorá spôsobuje príznaky v nose, hrdle, pľúcach a koži. Pri alergiách nesprostredkovaných IgE sa však protilátky „IgE“ netvoria. Namiesto toho dochádza k oneskorenej reakcii iba v črevách, ktorá spôsobuje príznaky enterokolitídy.

Enterokolitída spojená s Hirschsprungovým syndrómom

Toto je Hirschsprungova choroba.Hirschsprungova choroba je častou a nebezpečnou komplikáciou vrodenej chyby, ktorá postihuje hrubé črevo. Deti s Hirschsprungovou chorobou majú nedostatok určitých typov buniek vo výstelke hrubého čreva, zvyčajne v jednej oblasti. Tieto bunky sa podieľajú na svalových kontrakciách, ktoré pomáhajú presúvať stolicu cez hrubé črevo, nazývaných peristaltika .

V tejto oblasti bez buniek sa stolica zasekne na jednom mieste a nemôže sa pohybovať ďalej, čím vytvára upchatie . Toto upchatie vytvára priaznivé prostredie pre rast baktérií. Tento bakteriálny rast sa šíri po celom čreve a nakoniec ničí jeho výstelku, čo umožňuje baktériám vstúpiť do tejto vrstvy. Všetky tieto faktory môžu prispieť k rozvoju enterokolitídy.

Neutropenická enterokolitída

Toto postihuje ľudí so stavom nazývaným neutropénia . To znamená, že majú nižšie hladiny typu bielych krviniek nazývaných neutrofily , ako je normálne. Tieto neutrofily nám zvyčajne pomáhajú chrániť sa pred infekciami. Ľudia s neutropéniou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku závažných infekcií a môže sa u nich vyvinúť aj enterokolitída.

Mnoho ľudí s neutropenickou enterokolitídou podstúpilo chemoterapiu na liečbu rakoviny krvi, ako je leukémia a lymfóm . Tieto stavy spôsobujú neutropéniu a chemoterapia môže tiež oslabiť výstelku čriev. Môže sa však vyskytnúť aj u ľudí s neutropéniou spôsobenou inými stavmi, ako je HIV/AIDS a autoimunitné ochorenia .

Ako sa diagnostikuje enterokolitída?

V skutočnosti sú príznaky enteritídy, kolitídy a enterokolitídy veľmi podobné. Lekár nemusí byť schopný hneď určiť, ktorá časť vášho čreva je postihnutá. Na základe vašich fyzických znakov a symptómov však bude mať podozrenie na zápal. Jeho úlohou je potom zistiť, čo ho spôsobuje. Až potom možno diagnostikovať konkrétny typ enterokolitídy.

Lekári používajú krvné testy, testy stolice a zobrazovacie vyšetrenia na zistenie príčiny. Zobrazovacie vyšetrenia, ako je ultrazvuk brucha alebo CT vyšetrenie, môžu hľadať dôkazy o zápale v črevách a možných komplikáciách. Krvné testy a testy stolice môžu pomôcť identifikovať špecifické infekcie alebo ochorenia, ktoré môžu byť súčasťou ochorenia.

Ako lekári liečia enterokolitídu?

Liečba závisí od príčiny. Okamžitá liečba môže zahŕňať:

• Podávanie antibiotík , antivirotík alebo antiparazitík na liečbu infekcií.
• Podávanie intravenóznych tekutín a elektrolytov na liečbu dehydratácie spôsobenej hnačkou a vracaním.
• Podávanie kortikosteroidov na zníženie zápalu.
• Podávanie liekov proti bolesti.

V niektorých závažných prípadoch môžu pacienti potrebovať:

• Odstránenie tekutiny, plynu alebo pevných látok z čriev alebo peritoneálnej dutiny (drenáž) .
• Chirurgické zákroky na opravu diery v čreve, odstránenie blokády alebo odstránenie odumretého tkaniva.
• Dočasná kolostómia alebo ileostómia na presmerovanie priechodu potravy, kým sa črevá nezahoja.
• Poskytovanie intravenóznej výživy (IV výživa) .

Zotaví sa moje dieťa, ak dostane enterokolitídu?

Ochorenia, ktoré postihujú deti, najmä nekrotizujúca enterokolitída (NEC) a enterokolitída spojená s Hirschsprungovým syndrómom, môžu byť život ohrozujúce . Avšak s včasnou diagnózou a liečbou sa väčšina detí uzdraví . U niektorých sa môžu vyvinúť pretrvávajúce infekcie alebo iné dlhodobé komplikácie.

Takže, ak sa u vášho drobčeka prejaví niektorý z týchto príznakov, čo najskôr vyhľadajte lekára. Čím skôr to rozpoznáte, tým ľahšie sa to lieči.

Aké sú možné komplikácie závažnej enterokolitídy?

Medzi komplikácie môže patriť:

• Striktúra a obštrukcia: Dlhodobý zápal a poškodenie sliznice čreva môže viesť k zjazveniu. Toto jazvové tkanivo môže zúžiť črevo a sťažiť prechod tuhej potravy.
• Ischémia a nekróza: Ak sa preruší prísun krvi do sliznice čreva, tkanivo môže odumrieť. Toto odumreté tkanivo sa musí odstrániť, aby sa zachovali zostávajúce časti.
• Syndróm krátkeho čreva: Deti, ktorým bola kvôli komplikáciám odstránená časť čriev, môžu mať ťažkosti s vstrebávaním živín z potravy (malabsorpcia). To môže viesť k podvýžive, zlyhaniu prospievania a oneskoreniu rastu a vývoja.
• Cholestáza: Počas enterokolitídy sa žlč môže hromadiť v žlčovodoch detí, ktoré nedokážu normálne tráviť potravu. Keď žlč neprúdi normálne do čriev, aby pomohla stráviť potravu, môže sa hromadiť a zrážať, čím sa tvoria žlčové kamene.Môže tiež spôsobiť pretečenie žlče v žlčníku a pečeni, čo spôsobuje zápal.
• Perforácia čriev: Odumretie tkaniva, vážne poranenie alebo bakteriálna invázia môžu spôsobiť pretrhnutie alebo perforáciu výstelky čreva, čo umožní únik baktérií.
• Septikémia, sepsa a šok: Ak sa infekcia, ktorá prepukne z čriev, rozšíri do brušnej dutiny (peritonitída), môže sa následne rozšíriť do krvného obehu (septikémia). To môže spôsobiť zápal a zrážanie krvi v celom tele (sepsa). Sepsa je stav núdze . Vo veľmi závažných prípadoch môže viesť k septickému šoku . Ten môže spôsobiť zlyhanie viacerých orgánov a smrť.

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Zápal čriev je bežný, najmä ako reakcia na infekciu. Ak však postihuje súčasne tenké aj hrubé črevo, čo sa nazýva enterokolitída, môže byť o niečo závažnejší . Tento stav najčastejšie postihuje ľudí s oslabeným imunitným systémom. Preto môže byť pre tých, ktorí ho zažívajú, a ich blízkych desivejší ako obyčajná bolesť žalúdka.

Avšak s opatrnosťou a rýchlou reakciou môžu lekári liečiť tento stav skôr, ako sa vyvinú komplikácie. Ak máte vy alebo váš blízky oslabený imunitný systém, je veľmi dôležité si byť vedomý rizika enterokolitídy. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc. Potom môžeme tento stav dostať pod kontrolu skôr, ako sa zhorší.

` Enterokolitída, črevná infekcia, zápal žalúdka, hnačka, detské choroby, imunita, trávenie