Čo je gangréna? Poďme sa dozvedieť viac o tomto nebezpečnom stave

Počuli ste už niekedy niekoho povedať, že má „gangrénu“? Pravdepodobne ste toto slovo počuli v súvislosti s ranou, ktorá sa silne infikovala, alebo s nohou či rukou, ktorá sčernela. Ide o veľmi nebezpečný zdravotný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Jednoducho povedané, gangréna je stav, keď sa zastaví prietok krvi do časti tela, čo spôsobí odumretie tkaniva v tejto oblasti. Hoci sa môže stať kdekoľvek, najčastejšie začína v prstoch na rukách alebo nohách. Dnes si o tom povieme jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom.

Čo je vlastne gangréna?

Predstavte si, že každá bunka a tkanivo v našom tele potrebuje na prežitie kyslík a živiny. Tieto látky prenáša krv. Čo sa stane, ak sa z nejakého dôvodu prestane zásobovať časť tela krvou? Rovnako ako strom zomrie bez vody, začne odumierať aj tkanivo v tejto časti. To nazývame gangréna .

Dôležité je, že gangréna je vždy odumretie tkaniva. Nie každá gangréna je však nevyhnutne spôsobená infekciou. Niekedy sa môže zastaviť prísun krvi a tkanivo môže odumrieť bez akejkoľvek bakteriálnej infekcie. Ak sa však k odumretému tkanivu pripojí bakteriálna infekcia, situácia sa ešte zhorší. Ak sa tento stav nelieči včas, môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie, dokonca aj smrť.

Aké sú hlavné typy gangrény?

Gangrénu možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov. Každý z nich sa od ostatných trochu líši. Pozrime sa, čo to je.

Aké sú príznaky gangrény?

Príznaky gangrény sa môžu mierne líšiť v závislosti od typu. Existujú však niektoré bežné príznaky, ktoré môžete pozorovať. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

• Zmena farby pokožky: Pokožka v postihnutej oblasti môže najprv zblednúť, potom sčervenať, zfialieť, zozelenieť a nakoniec sčernieť.
• Silná bolesť: Spočiatku môže v oblasti pociťovať neznesiteľnú bolesť a potom môže dôjsť k úplnej strate citlivosti, pretože tkanivo odumiera.
• Opuch a znecitlivenie: Postihnutá oblasť môže byť opuchnutá a znecitlivená.
• Studená pokožka: V porovnaní s inými zdravými oblasťami je gangréna na dotyk veľmi studená.
• Zapáchajúci hnis: Pri vlhkej gangréne sa môžu tvoriť pľuzgiere a vytekať z nich zapáchajúci hnis alebo krvavo sfarbená tekutina.
• Zvuk „čerešňa-čerešňa“: Pri plynovej gangréne sa pri stlačení kože na vrchu ozve zvuk, akoby pod ňou praskali vzduchové bubliny.
• Bežné príznaky:Môžu sa vyskytnúť aj príznaky ako horúčka, letargia, zrýchlený tep, zrýchlené dýchanie a zmätenosť, najmä ak sa infekcia šíri po celom tele (sepsa).

Aké sú príčiny a rizikové faktory gangrény?

Primárnou príčinou gangrény je zablokovanie prietoku krvi do časti tela. Existuje niekoľko hlavných príčin a rizikových faktorov, ktoré k tomu prispievajú.

Príčiny obštrukcie prietoku krvi:

• Ochorenia krvných ciev: Ukladanie cholesterolu v cievach a ich zúženie (ochorenie periférnych artérií) je hlavnou príčinou suchej gangrény.
• Ťažké zranenia: Ak dôjde k vážnemu zraneniu, napríklad pri dopravnej nehode alebo zachytení v stroji, a dôjde k poškodeniu ciev.
• Komplikácie po operácii: Hoci sú veľmi zriedkavé, po niektorých operáciách môže byť prietok krvi narušený.
• Infekcie: Neliečená bakteriálna infekcia môže spôsobiť opuch tkaniva a krvácanie.

Ľudia, ktorí majú zvýšené riziko vzniku gangrény:

• Pacienti s cukrovkou: Cukrovka je v našej krajine veľmi bežná. Cukrovka poškodzuje cievy a nervy. V dôsledku toho sa znižuje citlivosť v nohách, aj malá ranka zostáva nepovšimnutá a existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa rýchlo nezahojí, infikuje sa a vyvinie sa gangréna. Ľudia s cukrovkou by sa mali o svoje nohy veľmi starať.
• Fajčiari: Fajčenie poškodzuje cievy a spôsobuje ich zúženie.
• Obezita: Obezita zvyšuje riziko gangrény, pretože môže viesť k ochoreniam, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
• Ľudia s oslabeným imunitným systémom: Ľudia s HIV/AIDS, pacienti s rakovinou a tí, ktorí podstupujú chemoterapiu, majú zníženú schopnosť bojovať proti infekciám.
• Raynaudov syndróm: Stav, pri ktorom sa prietok krvi do prstov na rukách a nohách dočasne zastaví, keď sú vystavené chladu.

Ako sa diagnostikuje a lieči gangréna?

Ak si myslíte, že máte príznaky gangrény, mali by ste bezodkladne navštíviť lekára alebo ísť na pohotovosť do nemocnice.

Lekár vás vyšetrí, opýta sa na vašu anamnézu a v prípade potreby nariadi niektoré testy.

• Krvné testy: Skontrolujte infekciu a počet bielych krviniek.
• Bakteriálna kultúra: Identifikujte baktérie spôsobujúce infekciu a predpíšte najvhodnejšie antibiotikum.
• Zobrazovacie testy: Röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo MRI vyšetrenie môžu hľadať poškodenie tkaniva a plyn.
• Testovanie prietoku krvi: Špeciálne testy na kontrolu blokád v cievach.

Metódy liečby

Pri liečbe gangrény sú tri hlavné ciele: odstránenie odumretého tkaniva, kontrola infekcie a obnovenie prietoku krvi.

1. Antibiotiká: Ak ide o bakteriálnu infekciu, silné antibiotiká sa podávajú intravenózne na jej kontrolu.

2. Debridement: Ide o chirurgický zákrok. Gangrénové tkanivo sa nehojí. Preto musí byť chirurgicky odstránené. V opačnom prípade sa infekcia rozšíri do zdravého tkaniva.

3. Operácia na obnovenie prietoku krvi: Operácia sa môže vykonať na rozšírenie zablokovanej cievy (angioplastika) alebo na vytvorenie novej cesty na jej obídenie (bypassová operácia).

4. Hyperbarická kyslíková terapia (HBOT): Pri tejto terapii je pacient umiestnený do hyperbarickej komory a nútený dýchať 100 % čistý kyslík. To výrazne zvyšuje hladinu kyslíka v krvi a pomáha tkanivám hojiť sa.

5. Amputácia: V závažných prípadoch, keď iné liečebné postupy zlyhajú, je jediným spôsobom, ako zachrániť pacientov život, chirurgické odstránenie postihnutej končatiny, napríklad prsta na ruke, nohe alebo prsta na ruke. Lekári to považujú za poslednú možnosť.

Kedy by ste mali vyhľadať neodkladnú lekársku pomoc?

Gangréna je zdravotná pohotovosť. Ak máte nasledujúce príznaky, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.

• Ak vám pokožka sčernela, stratila citlivosť, stala sa studenou alebo vám opuchla niekde na tele.
• Ak rana, ktorá sa nehojí, zapácha alebo z nej vyteká hnis.
• Ak máte horúčku s náhlou silnou bolesťou.

Ak máte tieto príznaky spolu s ťažkosťami s dýchaním, veľmi rýchlym srdcovým tepom, zmätenosťou a studeným potom, znamená to, že infekcia sa rozšírila po celom tele a vyvíja sa do život ohrozujúceho stavu nazývaného septický šok . Preto je potrebná okamžitá liečba.