Je niečo v neporiadku so žalúdkom? Poďme sa o gastropatii dozvedieť viac v jednoduchých slovách!

Často pociťujeme žalúdočné ťažkosti a pálenie záhy. Niekedy si myslíme, že je to normálne, alebo je to možno len niečo, čo sa stane, keď je jedlo trochu pikantné. Niekedy sa však za týmito príznakmi môžu skrývať okolnosti, o ktoré by sme sa mali trochu obávať. Takto si povieme o stave nazývanom gastropatia, čo je poškodenie výstelky žalúdka, teda sliznice. Môže to znieť ako trochu medicínsky termín, ale chápme to jednoducho.

Čo je vlastne gastropatia?

Jednoducho povedané, gastropatia znamená „ochorenie žalúdka“. Teraz si možno myslíte: „Keď povieme ochorenie žalúdka, môže to znamenať akékoľvek ochorenie, ktoré sa vyvíja v žalúdku.“ Áno, to je pravda. Nielen bežná žalúdočná chrípka, peptický vred, gastroparéza, čo je stav, pri ktorom je funkcia žalúdka narušená v dôsledku určitých nervových problémov, ale aj rakovina žalúdka môže spadať do kategórie gastropatie v tomto širokom zmysle.

Lekári, najmä tí, ktorí sa špecializujú na gastrointestinálne ochorenia, však používajú slovo „gastropatia“ v špecifickejšom zmysle. Ak vám lekár povie: „Máte gastropatiu,“ pravdepodobne má na mysli niečo, čo poškodzuje sliznicu žalúdka .

Čo znamená mať gastropatiu?

Náš žalúdok je úžasný orgán. Obsahuje veľmi silné tráviace chemikálie, ktoré nám pomáhajú stráviť jedlo, ktoré jeme. Aby bol žalúdok pred týmito silnými chemikáliami chránený, stena žalúdka má ochrannú vrstvu z hrubej sliznice alebo sliznice. Je to ako keby ste si na obrazovku telefónu nalepili „ochrannú fóliu“.

Ak je však z nejakého dôvodu táto ochranná výstelka narušená alebo sa opotrebuje, agresívne chemikálie vo vnútri žalúdka začnú poškodzovať stenu žalúdka. Tento proces poškodzovania výstelky žalúdka nazývame gastropatia.

Aký je rozdiel medzi gastropatiou a gastritídou?

Mnohí z vás už počuli o gastritíde. Gastritída je zápal sliznice žalúdka. Zápal je reakciou imunitného systému tela na niečo, čo sa snaží žalúdku ublížiť. Je to ako keď dostanete malú ranku, ktorá sčervenie a opuchne. Ak táto imunitná reakcia nedokáže kontrolovať škodlivú hrozbu, sliznica môže narušiť jej eróziu.

Lekári však rozlišujú medzi erozívnou gastritídou so zápalom a erozívnou gastropatiou s malým alebo žiadnym zápalom.Medzi nimi je rozdiel. To znamená, že termín gastropatia sa používa v prípadoch, keď je žalúdočná sliznica poškodená a podráždená, ale nedochádza k významnému zápalu . Prekvapivo, príčiny oboch stavov môžu byť niekedy rovnaké.

Jednoducho povedané:

* Gastritída: Poškodenie sliznice žalúdka + zápal (príznaky ako opuch, začervenanie)

* Gastropatia: Poškodenie žalúdočnej sliznice bez významného zápalu

Aké sú príčiny gastropatie?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť k poškodeniu sliznice žalúdka, či už náhle alebo postupne v priebehu času. Hlavné sú:

• Látky, ktoré užívame: nadmerná konzumácia alkoholu, niektoré lieky (najmä lieky proti bolesti, ako napríklad „(NSAID)“).
• Tráviace chemikálie: žalúdočná kyselina, enzýmy a prípadne žlč, ktorá prúdi späť do žalúdka.
• Rádioterapia a chemoterapia.
• Opuch a zúženie krvných ciev v žalúdočnej sliznici.
• Strata prietoku krvi do žalúdočnej sliznice.

Na základe týchto dôvodov sa gastropatia delí na rôzne podtypy.

Aké sú rôzne typy gastropatie?

Pozrime sa na niekoľko hlavných typov.

1. Akútna hemoragická erozívna gastropatia

Ide o stav, keď je žalúdočná sliznica z nejakého dôvodu náhle a vážne poškodená. „Akútne“ znamená náhle. Toto poškodenie spôsobuje malé škrabance (erózie) alebo vredy (ulcerózy) v žalúdočnej sliznici. Tieto vredy sa potom môžu zhoršiť žalúdočnou kyselinou a môžu začať krvácať (hemoragické) . Môže to byť spôsobené:

• Nadmerná konzumácia alkoholu: (zvýšená koncentrácia alkoholu v žalúdku nad 10 %).
• Užívanie vysokých dávok nesteroidných protizápalových liekov (NSAID): Napríklad lieky ako diklofenak a ibuprofén.
• Chemoterapia a rádioterapia pri liečbe rakoviny.
• Náhle zníženie prietoku krvi do čriev (akútna mezenterická ischémia).

2. Reaktívna gastropatia

V tomto prípade sa sliznica žalúdka poškodzuje v dôsledku neustáleho vystavenia látkam, ktoré sú škodlivé pre žalúdok počas dlhého časového obdobia . Sliznica sa postupne opotrebováva v dôsledku chemickej reakcie s týmito látkami. Preto sa to nazýva aj chemická gastropatia. Hlavné príčiny sú:

• Dlhodobé užívanie NSAID.
• Reflux žlče: Žlč, ktorá nám pomáha tráviť jedlo, sa nachádza v tenkom čreve. Niekedy sa však táto žlč môže dostať späť do žalúdka. Ak sa tak stane, môže poškodiť sliznicu žalúdka.

Okrem toho existujú aj ďalšie faktory, ktoré oslabujú obranné mechanizmy žalúdočnej sliznice a bránia hojeniu:

• Dlhodobé užívanie alkoholu.
• Dlhodobé fajčenie.
• Dlhodobá bakteriálna infekcia H. pylori.
• Chronická ischémia je dlhodobé zníženie prísunu krvi.

3. Kongestívna gastropatia

V tomto štádiu sa cievy v žalúdočnej sliznici opuchnú a stiahnu, čo môže ľahko prasknúť a spôsobiť krvácanie . V dôsledku častých malých poranení a krvácania sa v žalúdočnej sliznici vytvára mozaikovitý vzor škvŕn. To môže spôsobiť stratu značného množstva krvi z tela. Hlavnou príčinou je portálna hypertenzia. Ide o zvýšenie tlaku vo veľkej cieve spojenej s pečeňou. Často sa vyskytuje ako vedľajší účinok ochorenia pečene. Preto sa nazýva aj portálna hypertenzná gastropatia.

4. Hypertrofická gastropatia

Ide o zriedkavé genetické ochorenie . Vyskytuje sa, keď určité typy buniek v žalúdočnej sliznici nadmerne rastú, čím sa mení prirodzené zloženie sliznice. Menetrierova choroba je jedným z týchto ochorení. Spôsobuje, že žalúdočná sliznica produkuje príliš veľa hlienu a do tela sa uvoľňujú aj bielkoviny. Zollingerov-Ellisonov syndróm je ďalší stav, pri ktorom žalúdok produkuje príliš veľa kyseliny.

Aké sú príznaky gastropatie?

Mnoho ľudí nemusí mať žiadne príznaky . Ak sa však u vás objavia príznaky, môžu sa u vás vyskytnúť napríklad:

• Bolesť alebo nepríjemné pocity v žalúdku.
• Nevoľnosť.
• Nadúvanie, tráviace ťažkosti.

Ak sa vyskytnú komplikácie súvisiace s gastrointestinálnym krvácaním, môžu sa u vás vyskytnúť aj príznaky, ako napríklad:

• Príznaky anémie z nedostatku železa: bledá pokožka, extrémna únava.
• Čierne, dechtovité hovienko.
• Zvratky, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina.

Je gastropatia bežným ochorením?

Niektoré typy sú bežné. Najčastejšie sa vyskytuje akútna a reaktívna gastropatia, najmä tá, ktorá je spôsobená alkoholom a NSAID. Gastropatia spôsobená refluxom žlče a zníženým prekrvením je menej častá. Kongestívna gastropatia spôsobená portálnou hypertenziou je častým vedľajším účinkom, najmä u ľudí s cirhózou pečene. Hypertrofická gastropatia je veľmi zriedkavá.

Ako sa diagnostikuje gastropatia?

Ak má lekár podozrenie na gastropatiu, bude chcieť vyšetriť sliznicu vášho žalúdka. Najlepším spôsobom, ako to urobiť, je vyšetrenie hornej endoskopie (ezofagogastroduodenoskopia – EGD).

Ide o zavedenie nástroja nazývaného endoskop – dlhej, tenkej trubice s malou kamerou pripojenou na konci – cez ústa a dole pažerákom do žalúdka. Jasné snímky z tejto kamery je možné sledovať na obrazovke. Gastroenterológ môže tento endoskop použiť aj na odber malej vzorky tkaniva (biopsie) zo sliznice žalúdka a vyšetrenie v laboratóriu. Toto sa môže použiť aj na liečbu akéhokoľvek krvácania, ktoré môže byť prítomné.

Aké sú spôsoby liečby gastropatie?

Liečba závisí od typu gastropatie, ktorú máte. Ak je to možné, lekár sa najprv pokúsi odstrániť príčinu poškodenia žalúdočnej sliznice – môže to byť liek, ktorý užívate, niečo ako alkohol, bakteriálna infekcia, reflux žlče alebo niečo zložitejšie. Počas liečby tejto základnej príčiny sa lekár pokúsi neutralizovať žalúdočnú kyselinu, aby pomohol sliznici žalúdka rýchlejšie sa hojiť.

Liečba môže zahŕňať:

• Lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu: Lieky ako blokátory histamínu (H2 blokátory) a inhibítory protónovej pumpy (PPI).
• Lieky, ktoré chránia sliznicu žalúdka: Lieky ako subsalicylát bizmutu a sukralfát.
• Antibiotiká na bakteriálne infekcie.
• Lieky, ktoré neutralizujú žlčové soli v žalúdku: Lieky ako kyselina ursodeoxycholová (UDCA).
• Lieky na portálnu hypertenziu: vazokonstriktory alebo betablokátory.
• Špecializované chirurgické zákroky pri niektorých stavoch, ktoré nereagujú na lieky.

Dá sa gastropatia vyliečiť?

Áno, sliznica žalúdka sa môže zahojiť. Ale aby mala šancu, poškodenie sa musí zastaviť. To sa často dá dosiahnuť pomocou liekov. Niektoré príčiny gastropatie však môžu byť trochu komplikovanejšie. Ak pretrváva reflux žlče alebo portálna hypertenzia, možno budete potrebovať menší chirurgický zákrok na jej korekciu. Hypertrofická gastropatia môže, ale nemusí byť s liečbou úplne reverzibilná. Lieky však často dokážu zabrániť ďalším zmenám sliznice.

Pamätajte, že naša žalúdočná sliznica je veľmi silná. Na prelomenie jej obranyschopnosti je potrebné veľa úsilia. Gastropatia môže byť spôsobená buď veľmi vážnym, náhlym zranením, alebo poškodením, ktoré trvá už dlhší čas. Na identifikáciu, zastavenie a zvrátenie tohto procesu poškodenia je potrebná lekárska pomoc. S trochou pomoci sa však naša žalúdočná sliznica môže zotaviť a hojiť lepšie ako väčšina ostatných orgánov. Keď sa jej obranyschopnosť vráti do pôvodného stavu, už sa tak ľahko nepoškodí.

Posolstvo na odnesenie domov

• Gastropatia je poškodenie sliznice žalúdka (mukózy) bez zápalu (alebo s veľmi malým zápalom) .
• Môže to spôsobiť alkohol, niektoré lieky proti bolesti (NSAID), reflux žlče a niektoré zdravotné ťažkosti.
• Môžu sa vyskytnúť príznaky ako bolesť žalúdka, nevoľnosť a tráviace ťažkosti, ale niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky.
• Ak máte príznaky krvácania (čierna stolica, zvratky pripomínajúce kávovú usadeninu), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc .
• Ochorenie sa dá presne diagnostikovať endoskopiou.
• Gastropatiu možno vyliečiť správnou liečbou v závislosti od príčiny a typu.
• Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára. Neužívajte lieky, ako sú lieky proti bolesti, bez lekárskej rady.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa opýtať svojho praktického lekára alebo gastroenterológa. Zostaňte zdraví!

Gastropatia , ochorenia žalúdka, sliznica žalúdka, žalúdočné vredy, NSAID, alkohol, endoskopia