Znižuje sa funkcia obličiek? Poďme sa porozprávať o hemodialýze

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď vám lekár povie, že vaše obličky nefungujú správne. Možno vám bolo povedané, že budete musieť podstúpiť dialýzu. Mnoho ľudí sa pri týchto slovách obáva a nevedia si predstaviť, čo sa stane. Ak však tejto liečebnej metóde správne porozumieme, pochopíme, že ide o veľmi dôležitú metódu, ktorá vám môže zachrániť život. Dnes si teda povieme o hemodialýze jednoduchými slovami.

Jednoducho povedané, čo je hemodialýza?

Predstavte si svoje obličky ako dva superfiltre v našom tele. Filtrujú nežiaduce odpady, toxíny a prebytočné tekutiny z našej krvi a vylučujú ich ako moč. Keď im však ochorenie obličiek bráni v správnej práci, tieto toxíny sa začnú hromadiť v tele.

Hemodialýza je proces čistenia krvi pomocou prístroja, ktorý odstraňuje dusíkaté odpady (močovinu), odpadové produkty zo svalov (kreatinín) a kyseliny z krvi a vracia vyčistenú krv späť do tela.

Ako tento prístroj čistí krv?

Tento hemodialyzačný prístroj má špeciálny filter. Nazýva sa „dialyzátor“. Niektorí ľudia ho nazývajú aj „umelá oblička“. Krv odobratá z vášho tela vstupuje do tohto „dialyzátora“. Keď krv preteká cez veľmi jemné sieťovité trubice vo vnútri, filtrujú sa iba odpadové produkty a prebytočná voda v krvi.

Tieto odpadové produkty sa zhromažďujú v špeciálnej tekutine nazývanej „dialyzát“. Tá sa skladá z vody, solí a elektrolytov. Čistá krv, z ktorej bol odstránený všetok odpad, sa teraz cez prístroj posiela späť do tela. „Dialyzátová“ tekutina, ktorá obsahuje odpadové produkty, sa zo prístroja odstráni. Predstavte si to ako čajový filter, ktorý filtruje čajové lístky a do šálky padá iba čaj.

Existujú dva hlavné spôsoby vykonávania hemodialýzy:

Môžete sa porozprávať so svojím lekárom a rozhodnúť sa, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Existujú aj typy domácej hemodialýzy.

• Konvenčná domáca hemodialýza: Pri tejto metóde sa liečba vykonáva tri dni v týždni, vždy 3-4 hodiny.
• Krátka denná domáca hemodialýza: Dá sa to urobiť pomocou nových technológií. Vykonáva sa približne 5 – 7 dní v týždni, ale trvá len krátko, približne dve hodiny.
• Nočná domáca hemodialýza: Vykonáva sa v noci počas spánku. Prístroj beží 6 – 8 hodín vkuse, približne 4 – 6 dní v týždni. To umožňuje dlhšie čistenie krvi, takže odstraňuje odpadové produkty lepšie ako iné metódy.

Kto túto liečbu skutočne potrebuje?

Ak máte závažné ochorenie obličiek, nazývané terminálne ochorenie obličiek (ESKD) , budete potrebovať hemodialýzu. Pre niekoho, kto čaká na transplantáciu obličky, je táto liečba nevyhnutná na prežitie do transplantácie.

Čo sa stane, ak sa liečba odmietne?

Je to trochu citlivá téma, ale musíme sa o nej porozprávať. Ak sa niekto rozhodne nezačať s hemodialýzou alebo ak ju začne a potom prestane, v krvi sa začnú hromadiť toxíny. Tento stav nazývame „(uremia)“. Žiaľ, tento stav je smrteľný. Bez liečby môžete žiť len niekoľko dní alebo týždňov.

Toto je úplne osobné rozhodnutie. Predtým, ako sa však rozhodnete, by ste sa mali určite porozprávať so svojím lekárom a rodinou o svojich obavách, strachu a pocitoch.

Ako sa mám pripraviť pred ošetrením?

Pred začatím hemodialýzy, niekoľko týždňov alebo mesiac vopred, je potrebné vykonať malú prípravu. To znamená, že je potrebné vytvoriť „prístup“, aby sa krv mohla počas liečby ľahko odoberať z tela a vracať do tela. To si vyžaduje malý chirurgický zákrok.

Existujú dva hlavné spôsoby, ako to urobiť:

• AV fistula (arteriovenózna fistula - AV fistula): Pri tejto operácii chirurg spojí tepnu a žilu v ruke.
• Arteriovenózny štep (AV štep): Ak tepna a žila v ruke nie sú dostatočne dlhé na spojenie, chirurg použije na ich spojenie malú mäkkú hadičku (štep).

Obe tieto metódy vytvárajú silnú krvnú cievu, do ktorej sa počas hemodialýzy ľahšie zavádzajú ihly. To tiež pomáha rýchlejšiemu prietoku krvi.

Ak je potrebné náhle začať s hemodialýzou, lekár vám môže dočasne zaviesť mäkkú hadičku nazývanú katéter do veľkej žily na krku, hrudníku alebo nohe.

Je veľmi dôležité starať sa o svoj prístup!

S týmto prístupovým zariadením, ktoré ste si vyrobili, by sa malo zaobchádzať ako s cenným majetkom. Ak sa nakazí alebo poškodí, nebude možné ho liečiť. Medzi príznaky infekcie patria:

• Bolesť
• Bolesť pri stlačení
• Opuch
• Zmena farby (červená, sivá, ružová, hnedá alebo čierna)
• Horúčka

Pre ochranu prístupu nezabudnite na tieto veci:

• Nespite s prístupovou stranou smerom nadol.
• Nenoste oblečenie ani šperky, ktoré sa vám zachytia v ruke.
• Nenechajte popruh tašky spadnúť cez prístup.
• Nikdy nedovoľte, aby si niekto nechal skontrolovať krvný tlak alebo odobrať krv z ruky, ku ktorej má prístup.

Potrebujete urobiť zmeny vo svojom jedálničku?

Áno, určite. To, čo jete a pijete, priamo ovplyvňuje úspešnosť hemodialýzy. Niektoré potraviny zvyšujú množstvo odpadových produktov v krvi, zadržiavanie vody, krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Preto by ste sa mali poradiť s nutričným poradcom, ktorý vám vypracuje vhodný diétny plán.

Vo všeobecnosti by ste mali obmedziť potraviny a nápoje, ktoré tieto veci obsahujú.

Čo sa deje počas liečby?

Zdravotná sestra alebo technik vám do vytvoreného prístupu v ruke vpichne dve ihly. Jedna ihla odoberie krv z tela a pošle ju do prístroja. Po vyčistení krvi dialyzátorom v prístroji druhá ihla pošle čistú krv späť do tela.

Prístroj monitoruje váš krvný tlak počas celej liečby. Prístroj dokáže podľa potreby zvýšiť alebo znížiť prietok krvi.

Bolí to?

Po vpichnutí dvoch ihiel do vášho prístupu pocítite mierne štípanie. Po ošetrení však niekoľko hodín nebudete cítiť žiadnu bolesť. Mnoho ľudí počas tohto obdobia číta knihu, pozerá televíziu alebo spí.

Prečo to trvá tak dlho?

Dve zdravé obličky nepretržite čistia krv 24 hodín denne, dokonca aj počas spánku. Hemodialýza to nedokáže. Zdravé obličky prečistia približne 140 litrov krvi denne. Účinnosť hemodialýzy je však oveľa nižšia. Preto sa musí vykonávať aspoň 3-4 hodiny vkuse.

Po liečbe a možné vedľajšie účinky

Po ukončení ošetrenia sa ihly odstránia, oblasť sa vyčistí a aplikuje sa náplasť. Potom môžete ísť domov ako zvyčajne.

Mnoho ľudí sa po liečbe cíti mierne unavených alebo vyčerpaných . Toto môže trvať niekoľko hodín. Je to normálne. Ak sa však cítite veľmi nepríjemne, informujte o tom svojho lekára.

S hemodialýzou môže byť spojených niekoľko ďalších vedľajších účinkov. Nie každý ich pocíti, ale je dobré si ich byť vedomý.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, ihneď to informujte svojho lekára.

• Príznaky nízkeho krvného tlaku (závraty, mdloby (synkopa))
• Nevoľnosť a vracanie
• Príznaky infekcie v prístupe (opuch, začervenanie, bolesť, horúčka)
• Silná bolesť žalúdka