Venogram: Jednoduché vysvetlenie röntgenového vyšetrenia, ktoré sleduje prietok krvi v žilách

Keď ste išli k lekárovi, pretože vám opuchla a bolela noha, povedal vám, aby ste si urobili „venografiu“, aby sa skontrolovala krvná zrazenina v žile? Alebo vám toto vyšetrenie nariadil kvôli inému problému so žilami? Keď počujete takéto meno, možno sa trochu zľaknete. „Čo je to, ako röntgen? Prepichne to niečo?“ Určite vám napadlo veľa otázok. Je to normálne. Ale nie je dôvod na strach. Dnes si o tomto venografickom vyšetrení povieme veľmi jednoduchým spôsobom, aby ste mu rozumeli.

Jednoducho povedané, čo je to venogram?

Venografia je špeciálne röntgenové vyšetrenie, ktoré skúma prúdenie krvi v žilách. Na röntgenovom snímku zvyčajne jasne vidíme pevné predmety, ako sú kosti. Mäkké tkanivá, ako sú žily, nie sú jasne viditeľné.

Aby lekár jasne videl, čo sa nachádza vo vašich žilách, vstrekne vám do žily špeciálnu tekutinu nazývanú kontrastné farbivo pomocou malej ihly. Keď farbivo putuje žilami spolu s krvou, žily sa na röntgenovom snímku zvýraznia, vďaka čomu vyzerajú ako jasná mapa. Je to ako kráčať po tmavej ulici s baterkou. To pomôže lekárovi zistiť, či máte v žile krvnú zrazeninu, zúženú žilu alebo nejaký iný problém.

Najčastejšie sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na zistenie krvných zrazenín v žilách. Niekedy sa však, ak vyšetrenie neposkytne jasný obraz, napríklad keď je ruka alebo noha veľmi opuchnutá, ako alternatíva sa vykoná venogram.

V akých prípadoch sa tento test vykonáva?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo by vám lekár mohol predpísať toto vyšetrenie. Hlavné sú:

• Identifikácia hlbokej žilovej trombózy (DVT): Toto je hlavná príčina. Keď sa v žilách, najmä v hlbokých žilách nôh, vytvorí krvná zrazenina , nazývame to DVT. Ak to ultrazvukové vyšetrenie nedokáže jasne odhaliť, venogram to môže s istotou potvrdiť.
• Identifikujte problémy so žilami v panvovej oblasti: Niekedy môže byť prietok krvi v žilách v podbrušku narušený. Toto vyšetrenie môže pomôcť určiť presnú príčinu takýchto stavov (ako je „syndróm panvovej kongescie“, „syndróm luskáčika“).
• Pred určitými operáciami: Napríklad pred operáciou kŕčových žíl na nohách sa tento test vykonáva na určenie presného stavu žíl.
• Ako pomôcka počas liečby:Pri podávaní liečby, ako je trombolytická terapia, sa táto röntgenová technológia používa aj na zabezpečenie toho, aby liek dosiahol presné miesto krvnej zrazeniny a rozpustil ju.

Ako to funguje? Čo sa vlastne deje?

Venogram využíva špeciálnu röntgenovú techniku ​​nazývanú fluoroskopia . Predstavte si bežný röntgen ako fotografiu zhotovenú jedným kliknutím. Prietok krvi však nie je statický jav; je to prebiehajúci proces.

Technológia fluoroskopie využíva nepretržitý prúd röntgenových lúčov, podobne ako videokamera, na zachytenie série pohyblivých röntgenových snímok. Rovnako ako sa kreslený film vytvára zobrazením série obrázkov v rýchlom slede, aj v tomto prípade sa röntgenové snímky zachytávajú nepretržite a zobrazujú na obrazovke ako video.

Keď sa kontrastná látka vstrekne do žily, lekár ju môže sledovať v reálnom čase, teda naživo. Ak potom existuje nejaká prekážka prietoku krvi, bude jasne viditeľná.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Váš lekár vám pred testom dá pokyny. Zvyčajne povedie napríklad:

• Pred testom vás môžu požiadať , aby ste sa niekoľko hodín postili . Opýtajte sa svojho lekára, či môžete piť iba vodu.
• Môže vás tiež požiadať , aby ste dočasne prestali užívať niektoré lieky .

Určite by ste mali informovať svojho lekára o nasledujúcich veciach.

Pred testom budete požiadaní, aby ste si zložili všetky šperky a kovové predmety, ktoré máte na sebe. Taktiež budete požiadaní, aby ste si obliekli špeciálny plášť, ktorý vám poskytne nemocnica.

Čo sa deje počas testu?

Toto vyšetrenie zvyčajne trvá 30 až 90 minút. Vykonáva ho rádiologický technik. Nebudete v bezvedomí, budete pri plnom vedomí. Niekedy vám však môžu podať mierne sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať.

Tu sú kroky:

1. Ľahnutie si na röntgenový stôl: Budete musieť ľahnúť si na špeciálny stôl, kde sa nachádza röntgenový prístroj. Môžu vám dokonca dať bezpečnostné popruhy, ktoré vám zabránia v pohybe.

2. Znecitlivenie oblasti, kam sa vpichne ihla: Do oblasti zvolenej na vpichnutie ihly (zvyčajne do nohy, slabín alebo krku) sa vstrekne lokálne anestetikum (liek so znecitlivením) . Bude to trochu pripomínať uštipnutie mravcom, ale nebude to bolieť, pretože oblasť potom znecitliví.

3. Injekcia farbiva: Potom sa zavedie intravenózna linka (IV) , podobná infúzii so soľným roztokom, cez ktorú sa do žily vstrekne špeciálne farbivo. V tomto bode pocítite mierny tlak, ale nebude to bolieť. Pri prechode farbiva telom môžete pocítiť mierne teplo alebo brnenie . To je normálne a po chvíli to ustúpi.

4. Presun stola:Ak chcete získať snímky žíl z rôznych uhlov, stôl, na ktorom ležíte, sa dá pohybovať tam a späť, hore a dole. Nebojte sa, vďaka bezpečnostnému postroju nespadnete.

5. Zadržiavanie dychu: Niekedy, aby ste získali jasné snímky, budete požiadaní , aby ste na niekoľko sekúnd zadržali dych alebo zostali úplne nehybní . Alebo môžete byť požiadaní o vykonanie špeciálnej dýchacej techniky, ako je Valsalvov manéver . Personál vám to všetko vysvetlí.

6. Odstránenie farbiva: Na konci testu sa do tela cez intravenóznu infúziu podá fyziologický roztok (tekutina), aby sa farbivo v žilách vyplavilo.

Čo robíte po teste?

Po dokončení testu vás bude zdravotnícky personál chvíľu sledovať, aby zistil, či sa u vás neobjavia nejaké alergie alebo iné komplikácie. Ak bude všetko v poriadku, budete môcť ísť domov. Po odchode domov vám bude odporučené piť 24 hodín veľa vody , aby sa farbivo z tela vyplavilo močom.

Existujú s tým nejaké riziká alebo vedľajšie účinky?

Rovnako ako pri každom lekárskom teste, existujú určité menšie riziká, ale vo väčšine prípadov sú tieto riziká veľmi malé v porovnaní s prínosmi tohto testu.

• Vystavenie žiareniu: Röntgenové lúče vás vystavujú veľmi malej dávke žiarenia.
• Problémy v mieste vpichu: V mieste vpichu sa môže vyskytnúť bolesť, modriny, mierne krvácanie alebo infekcia.
• Alergická reakcia na farbivo: Niektorí ľudia môžu byť alergickí na toto kontrastné farbivo. Preto sa vás vopred pýtame, či máte nejaké alergie.
• Poškodenie obličiek: Toto farbivo môže mať určitý vplyv na niekoho, kto už má slabé obličky.
• Hlboká žilová trombóza (DVT): Toto je veľmi zriedkavý jav.

Poďme sa tiež dozvedieť o vedľajších účinkoch.

Je normálne, ak sa pri nanášaní farbiva cítite závraty alebo nevoľnosť. Rýchlo to zmizne.

Niekedy sa však môže vyskytnúť oneskorená reakcia hodiny alebo dokonca dni po teste.

Mierne vedľajšie účinky:

• Nevoľnosť a vracanie
• Bolesť hlavy
• Svrbenie pokožky
• Pocit tepla
• Kožná vyrážka alebo žihľavka

Stredne závažné vedľajšie účinky, ktoré by mali byť okamžite hlásené lekárovi:

• Ak sa kožné lézie alebo pľuzgiere zväčšia
• Ak pri dýchaní vydávate pískavý zvuk (sipot)
• Abnormality srdcového rytmu
• Nadmerné zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku

Aký je rozdiel medzi venogramom a angiogramom?

Obidva sú röntgenové vyšetrenia, ktoré skúmajú krvné cievy. Rozdiel je v type vyšetrených ciev.

• Venogram: Toto vyšetrenie zobrazuje iba žily , ktoré privádzajú krv z tela do srdca.
• Angiogram: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať tepny , čo sú trubice, ktoré prenášajú krv zo srdca do tela, aj žily. Angiogram sa považuje za hlavný test na zistenie upchatia tepien.

Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a nervózne, keď sa dozviete o lekárskom vyšetrení. Otvorene sa však porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte. Takto lepšie pochopíte celý proces a vaše obavy zmiznú.