Máte takýto druh napätia a bolesti v bedrovom kĺbe? Poďme sa dozvedieť viac o (impingement bedrového kĺbu / femoroacetabulárny impingement)!

Cítite niekedy zvláštne napätie alebo bolesť v bedrovom kĺbe? Je pre vás ťažké chodiť, ohýbať bedrový kĺb alebo vstávať zo sedu? Možno si myslíte, že ide len o podvrtnutie alebo o niečo, čo sa stane s pribúdajúcim vekom. Ale o tomto stave si dnes povieme niečo viac a nazýva sa impingement bedrového kĺbu . Dozvieme sa o ňom viac, pretože je to problém, ktorý môže mať veľa ľudí.

Čo je impingement bedrového kĺbu?

Jednoducho povedané, tento stav nastáva, keď kosti v bedrovom kĺbe do seba správne nezapadajú, trú sa o seba a zasekávajú sa. Predstavte si to takto: váš bedrový kĺb je guľovitá časť stehennej kosti (femur, dlhá kosť v hornej časti nohy), ktorá zapadá do miskovitej jamky (acetabulum, kostená jamka v bedrovom kĺbe). Keď táto guľa a jamka do seba správne zapadajú, môžeme ľahko ohýbať, naťahovať a otáčať boky.

Toto lekári nazývajú „femoroacetabulárny impingement“ alebo skrátene „FAI“. „Femoreacetabulárny“ znamená oblasť, kde sa stretáva stehenná kosť („femur“) a bedrová jamka („acetabulum“). „Impingement“ je lekársky termín pre niečo, čo sa zasekne, trí alebo trí o seba vo vnútri kĺbu. Takže „FAI“ alebo „syndróm impingementu bedrového kĺbu“ je niečo také.

Toto môže byť veľmi bolestivé . Môže to tiež sťažiť chôdzu alebo pohyb bedrového kĺbu. Môžete cítiť neustály tlak alebo bolesť na jednej strane. Máte pocit, akoby sa vo vnútri niečo zaseklo. Postupom času môže tento tlak poškodiť chrupavku , ktorá chráni váš bedrový kĺb, vankúšikovitú časť, ktorá zabraňuje treniu dvoch kostí o seba.

Ak máte bolesti bedrového kĺbu, stuhnutosť alebo iné príznaky, ktoré sa nezlepšia po týždni alebo dvoch, určite vyhľadajte lekára . Čím skôr to rozpoznáte, tým ľahšie sa to lieči.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavné príznaky „impingementu bedrového kĺbu“ sú:

• Bolesť bedrového kĺbu: Toto je najčastejšie pozorovaný príznak.
• Stuhnutosť: Pocit napätia v oblasti bedrového kĺbu, ktorý sťažuje ohýbanie alebo narovnávanie.
• Ťažkosti s chôdzou alebo krívanie: Niektorí ľudia môžu pri chôdzi krívať, pretože ich bolia boky.

Úžasné však je, že niektorí ľudia môžu mať FAI a nevykazovať žiadne príznaky . U mnohých ľudí sa však príznaky postupne zhoršujú, najmä ak je poškodená chrupavka v bedrovom kĺbe.

Ako sa táto bolesť cíti?

Bolesť pri impingemente bedrového kĺbu sa zvyčajne pociťuje ako tupá bolesť v oblasti bedrového kĺbu.Napríklad. Niekedy sa táto bolesť môže šíriť okolo bedra, teda do slabín, zadku a dokonca aj do hornej časti stehna. Niektorí hovoria, že táto bolesť sa cíti, akoby bola zranená zvnútra a niekto ju neustále stláča.

Táto bolesť sa často zhoršuje počas fyzickej aktivity, najmä pri cvičeniach, ktoré vyvíjajú veľký tlak na bedrový kĺb (napríklad drepovanie, výpady alebo skákanie). Môže sa tiež zhoršiť pri spaní na jednej strane alebo dlhodobom sedení v jednej polohe. Počas týchto období môže byť bolesť ostrá, bodavá alebo rezivá .

Prečo dochádza k impingementu bedrového kĺbu?

K „femoroacetabulárnemu impingementu“ dochádza, keď sa kosti v bedrovom kĺbe o seba trú, zaseknú sa alebo na seba vyvíjajú príliš veľký tlak. Hlavnou príčinou je tvorba ďalšej kostnej výbežku na stehennej kosti („femur“) alebo v bedrovej jamke („acetabulum“) . Ľudia sa s týmito abnormálne tvarovanými kĺbmi často rodia alebo sa tieto kostné výbežky môžu časom prirodzene vyvinúť. To znamená, že to nerobíme zámerne.

Existujú typy impingementu bedrového kĺbu?

Áno, lekári rozdeľujú tento „impingement bedrového kĺbu“ na tri hlavné typy v závislosti od toho, kde a prečo časti bedrového kĺbu do seba správne nezapadajú:

• Impingement vačky: Stáva sa to, keď dôjde k nadmernému rastu kosti v hlave stehennej kosti (femuru), čo je guľovitá časť. Potom, keď sa bedrový kĺb pohybuje, táto dodatočná kosť sa zasekne.
• Kliešťové narazenie: K tomuto dochádza, keď sa na okraji bedrovej jamky („acetabula“) vyvinie ďalší rast kosti. Krčok stehennej kosti potom narazí na túto ďalšiu kosť.
• Kombinovaný impingement: Niektorí ľudia môžu mať súčasne typy „Cam“ aj „Pincer“.

Kto je najviac vystavený riziku vzniku tohto ochorenia?

S impingementom bedrového kĺbu sa môže narodiť ktokoľvek alebo sa môže časom vyvinúť. Niektoré štúdie však zistili, že u mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku cam impingementu , zatiaľ čo u žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku pinzetového alebo kombinovaného impingementu .

U športovcov je väčšia pravdepodobnosť výskytu príznakov „impingementu bedrového kĺbu“. Platí to najmä pre tých, ktorí sa venujú športom, ktoré kladú veľký tlak na bedrový kĺb (ako napríklad futbal, basketbal, tanec a beh). Niektoré štúdie naznačujú, že viac ako polovica športovcov môže mať tento stav „impingementu“. To neznamená, že u športovcov je väčšia pravdepodobnosť jeho vzniku. Keďže však používajú svoje bedrové kĺby častejšie a intenzívnejšie ako ostatní, príznaky sa môžu objaviť skôr a môžu ich viac pociťovať . Pamätajte, že „FAI“ je spôsobená prirodzeným tvarom vášho bedrového kĺbu a nevzniká v dôsledku športovania.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa FAI nelieči, môže časom poškodiť váš bedrový kĺb. Okrem zhoršenia príznakov a sťaženia používania alebo pohybu bedrového kĺbu môže toto napätie spôsobiť aj natrhnutie labra v bedrovom kĺbe. Labrum je chrupavkový prstenec, ktorý obklopuje bedrovú jamku. Pomáha udržiavať kĺb stabilný. Zvýšený tlak a trenie spôsobené femoroacetabulárnym impingementom môže časom spôsobiť natrhnutie tohto labra (natrhnutie labra bedrového kĺbu).

Ľudia s „impingementom bedrového kĺbu“ majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku osteoartrózy v tomto bedrovom kĺbe, pretože chrupavka sa v dôsledku dlhodobého impingementu opotrebováva.

Ako to lekár rozpozná?

Lekár diagnostikuje syndróm impingementu bedrového kĺbu fyzikálnym vyšetrením a špeciálnymi zobrazovacími vyšetreniami . Budete musieť svojmu lekárovi povedať, ako dlho máte tieto príznaky a aké pohyby, činnosti alebo polohy ich zhoršujú (alebo zhoršujú).

Váš lekár použije zobrazovacie vyšetrenia na vyšetrenie vášho bedrového kĺbu a tkanív okolo neho. Tieto vyšetrenia môžu zahŕňať:

• Röntgen bedrového kĺbu
• MRI vyšetrenie (MRI - magnetická rezonancia)
• CT vyšetrenie (CT vyšetrenie - počítačová tomografia)

Niekedy vám lekár môže do bedrového kĺbu vstreknúť malé množstvo lokálneho anestetika . Ak to dočasne zmierni bolesť alebo stuhnutosť, je to dobré znamenie, že máte FAI. Toto je len diagnostická pomôcka a používajú sa aj iné liečebné postupy.

Existuje na to nejaký špeciálny test? (Femeroacetabulárny impingement test)

Áno, existuje špeciálny fyzikálny test, ktorý vám lekár vykoná, aby skontroloval „impingement“ vášho bedrového kĺbu. Nazýva sa aj „femoroacetabulárny impingement test“. Pri tomto teste si ľahnete na chrbát. Lekár vám zdvihne nohu k hrudníku. Potom s kolenom ohnutým v uhle 90 stupňov (kolmo na stehno) sa horná časť nohy otočí dovnútra, teda smerom do stredu tela.

Pri týchto polohách môže lekár jemne vyvíjať tlak na oblasti vášho bedrového kĺbu, ktoré môžu byť postihnuté FAI. Ak pri vykonávaní týchto pohybov pociťujete bolesť, môže ísť o impingement bedrového kĺbu . Tento test môže byť trochu nepríjemný, ale je bezpečný . Ak počas ktorejkoľvek časti testu pociťujete silnú bolesť, informujte o tom svojho lekára .

Aká je liečba?

Váš lekár pravdepodobne odporučí kombináciu liečebných postupov na kontrolu príznakov a prevenciu ďalšieho poškodenia bedrového kĺbu. Najbežnejšie liečebné postupy sú:

• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky):Ide o voľnopredajné lieky proti bolesti a protizápalové lieky (ako napríklad ibuprofén a naproxén), ktoré sa dajú kúpiť v lekárni. Tieto môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch.
• Kortikosteroidy: Sú to tiež protizápalové lieky, ale musia byť predpísané lekárom. Váš lekár vám môže tiež podať injekciu kortizónu priamo do bedrového kĺbu. To môže rýchlo zmierniť bolesť a zápal.
• Fyzioterapia: Fyzioterapeut vás naučí cviky na posilnenie svalov okolo bedrového kĺbu. Tým sa zníži tlak na bedrový kĺb a zvýši sa vaša schopnosť pohybovať bedrovým kĺbom.
• Úprava aktivity: Možno budete musieť zmeniť spôsob cvičenia alebo prestať vykonávať určité pohyby alebo aktivity, ktoré zvyšujú bolesť bedrového kĺbu. Napríklad prestaňte drepovať príliš hlboko.
• Chirurgický zákrok: Váš lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok, ak máte závažné príznaky, ak ovplyvňujú kvalitu vášho života alebo ak iné liečebné postupy nepomohli. Ak máte natrhnutie labra bedrového kĺbu, môžete potrebovať chirurgický zákrok. Najbežnejším chirurgickým zákrokom na korekciu impingementu bedrového kĺbu je artroskopia bedrového kĺbu . Zahŕňa to vytvorenie niekoľkých malých rezov a použitie kamery a malých nástrojov. Váš chirurg vám o tom povie viac.

Zahojí sa úplne impingement bedrového kĺbu?

Syndróm impingementu bedrového kĺbu úplne nezmizne, pokiaľ nepodstúpite operáciu na úpravu tvaru bedrového kĺbu. U mnohých ľudí sa však príznaky dajú dobre kontrolovať inými nechirurgickými liečbami.

Postupom času sa však výhody nechirurgických liečebných postupov môžu znižovať. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo chirurgom o tom, ktoré liečebné postupy sú pre vás najlepšie a kedy by ste mali zvážiť operáciu.

Artroskopia bedrového kĺbu na korekciu femoroacetabulárneho impingementu je veľmi úspešná a väčšina ľudí nepociťuje dlhodobé vedľajšie účinky. Možno sa budete musieť vyhnúť niektorým cvičeniam alebo pohybom alebo ich upraviť, ale mali by ste byť schopní zostať aktívni a športovať.

Dá sa zabrániť FAI?

Impingmentu bedrového kĺbu sa nedá zabrániť, pretože je spôsobený prirodzeným tvarom a polohou bedrového kĺbu. Najlepším spôsobom, ako predísť komplikáciám, ako sú natrhnutia bedrového labra, je však čo najskôr začať s liečbou .

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte bolesť bedrového kĺbu, stuhnutosť alebo ťažkosti s jeho používaním alebo pohybom – najmä ak tieto príznaky trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov – určite vyhľadajte lekára.

Taktiež, ak sa po užívaní liekov, ako sú NSAID alebo fyzioterapia, necítite tak dobre ako predtým, povedzte to lekárovi.Povedz mi.

Čo by ste sa mali opýtať lekára?

Keď idete k lekárovi, je dobré položiť si tieto otázky:

• Aký typ „impingementu bedrového kĺbu“ mám? („vačkový“, „kliešťový“ alebo „kombinovaný“?)
• Kedy by som mal/a zvážiť operáciu? Alebo ako dlho môžem čakať bez operácie?
• Akým aktivitám a pohybom, ktoré zaťažujú moje boky, by som sa mal vyhýbať?
• Mám zvýšené riziko poškodenia chrupavky bedrového kĺbu (natrhnutie labra bedrového kĺbu)?

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti

Keď zistíte, že máte „impingement bedrového kĺbu“, na jednej strane môžete pocítiť úľavu – teraz viete, prečo vás bedrový kĺb tak dlho bolí. Na druhej strane však môžete cítiť smútok a ľútosť – pretože tomu ste nemohli zabrániť, je to kvôli spôsobu, akým sa vaše bedrové kosti prirodzene vyvinuli.

Bez ohľadu na to, ako sa cítite, tento stav nazývaný „impingement bedrového kĺbu (femoroacetabulárny impingement)“ dobre reaguje na liečbu . Nájdenie spôsobu, ako kontrolovať vaše príznaky, môže chvíľu trvať, ale váš lekár vám pomôže s úpravami, kým sa nebudete cítiť lepšie. Ak nakoniec budete musieť podstúpiť operáciu, pamätajte, že „artroskopia bedrového kĺbu“ je minimálne invazívny a veľmi úspešný zákrok . Takže sa niet čoho báť. Hlavné je netolerovať bolesť a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

` Impingement bedrového kĺbu, femoroacetabulárny impingement, FAI, bolesť bedrového kĺbu, stuhnutosť bedrového kĺbu, poruchy bedrového kĺbu, bolesť bedrového kĺbu v sinhálčine