Bolí vás aj zadná strana päty? Mohla by to byť burzitída päty?

Bolí vás aj päta v zadnej časti po dlhom státí, behu alebo náhlom začiatku cvičenia? Cítite ju niekedy trochu opuchnutú? Mnoho ľudí túto bolesť ignoruje a myslí si: „To samo od seba prejde.“ V skutočnosti to však môže byť príznakom ochorenia nazývaného „burzitída päty“. Dnes si o nej teda podrobnejšie povieme, čo to je, prečo sa vyskytuje a ako ju môžeme liečiť.

Čo presne je burzitída päty?

Jednoducho povedané, burzitída päty je zápal burzy v päte. Teraz sa pravdepodobne pýtate: „Čo je to burza?“

Predstavte si, že v našom tele sú miesta, kde sa kosti, svaly, šľachy atď. navzájom dotýkajú, však? Aby sa zabránilo ich vzájomnému treniu a poškodeniu, medzi nimi je malý vak naplnený tekutinou podobný gélu. Rovnako ako pri nanášaní maziva na stroj, znižuje sa tým trenie medzi týmito dvoma časťami a pomáha sa im hladko pohybovať. Tento malý vak sa nazýva „bursa“.

V blízkosti pätovej kosti (kalkaneu) sa nachádza niekoľko burz. Ak je jedna z týchto burz z akéhokoľvek dôvodu vystavená tlaku, opuchne, sčervená a bude bolestivá. Toto nazývame burzitída. Keď sa to vyskytne v päte, nazývame to pätová burzitída.

Existujú dva hlavné typy burzitídy päty:

Existujú dva hlavné typy pätových ostroh v závislosti od toho, kde sa vyskytujú.

1. Retrokalkaneálna burzitída: Toto je najbežnejší typ. Vzniká, keď sa zapáli burza medzi pätovou kosťou a Achillovou šľachou, najväčšou šľachou v zadnej časti nohy. Nazýva sa aj burzitída Achillovej šľachy.

2. Subkutánna burzitída pätovej kosti: Tento typ je spôsobený opuchom burzy medzi Achillovou šľachou a kožou nad ňou.

Bolesť a nepohodlie spôsobené oboma typmi sú veľmi podobné.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Ak máte burzitídu päty, môžete pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov. Pozrime sa na ne v tabuľke.

Prečo sa u nás vyskytuje burzitída päty?

Existuje na to niekoľko dôvodov. Hlavným dôvodom je neustály tlak na burzu v päte.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Okrem vyššie uvedených dôvodov sú ľudia s určitými zdravotnými problémami tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku burzitídy päty.

• Haglundova deformita: Ide o stav, pri ktorom sa na zadnej strane pätovej kosti vytvorí ďalšia kostná výbežok. Táto výbežok sa môže trieť o topánku a tlačiť na burzu.
• Reumatoidná artritída
• Ankylozujúca spondylitída (AS)
• Psoriatická artritída
• Dna

Keď máte takéto ochorenia kĺbov, existuje väčšia tendencia k opuchu rôznych kĺbov a burz v tele.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete k lekárovi s bolesťou päty, najprv si pozorne vypočuje vaše príznaky a potom vykoná fyzické vyšetrenie.

Otázky, ktoré by ste si mali položiť ako prvé

• Stojíš dlho? Akú prácu vykonávaš?
• Akým druhom cvičenia a športov sa venujete?
• Aké topánky zvyčajne nosíš?
• Stala sa vám táto bolesť už niekedy predtým?

Ďalšie fyzikálne vyšetrenie

• Kontrolujem, či nemáš opuch na päte.
• Rukami tlačia na presné miesta bolesti.
• Kontroluje sa rozsah pohybu chodidla a členka.
• Požiada sa vás, aby ste sa postavili na špičky a ohýbali nohu hore a dole, aby ste zistili, či sa bolesť zvyšuje.

Ak máte podozrenie na bakteriálnu infekciu...

Ak máte bolesť päty spolu s príznakmi, ako je horúčka a zimnica, váš lekár môže mať podozrenie na bakteriálnu infekciu. Ak áno,

• Vaša telesná teplota sa kontroluje.
• Niekedy sa môže z zapálenej burzy odobrať malé množstvo tekutiny malou ihlou (striekačkou) (burzálna aspirácia) a odoslať na testovanie na baktérie.

Aké testy sa robia na potvrdenie?

Tento stav sa väčšinou dá diagnostikovať fyzickým vyšetrením. V niektorých prípadoch však lekár môže odporučiť niekoľko testov, aby zistil, či existuje iná príčina bolesti.

• Röntgen: Toto vyšetrenie dokáže odhaliť zmeny tvaru pätovej kosti, stavy, ako je Haglundova deformácia alebo zlomeniny.
• MRI vyšetrenie: Toto vyšetrenie dokáže jasne ukázať opuch burzy, akékoľvek poškodenie Achillovej šľachy (Achillovu tendinitídu) a stav okolitých mäkkých tkanív.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Toto môže tiež pomôcť lepšie posúdiť stav burzy a okolitých šliach.

Aké sú spôsoby liečby burzitídy päty?

Najlepšie na tom je, že tento stav sa často dá liečiť bez chirurgického zákroku. Možnosti liečby možno rozdeliť do dvoch kategórií.

Veci, ktoré môžete robiť doma (metóda RICE)

• Odpočinok: Zastavte akúkoľvek činnosť, ktorá spôsobuje alebo zvyšuje bolesť. Na chvíľu prestaňte chodiť, behať alebo skákať a doprajte nohe odpočinok. To dá opuchnutej burze čas na zahojenie.
• Ľad: Vložte niekoľko kociek ľadu do plastového vrecka, zabaľte ho do tenkej uteráky a prikladajte ho na bolestivé miesto asi 15-20 minút tri až štyrikrát denne. Tým sa výrazne zníži bolesť a opuch.
• Správna obuv: Úplne sa vyhýbajte noseniu tesných topánok. Noste mäkké, dobre padnúce topánky, ktoré netlačia na zadnú časť päty.
• Lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén, môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Pamätajte však, že pred použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Liečba odporúčaná lekárom

Ak domáca liečba nepomôže, lekár vám môže odporučiť takéto liečby.

• Ortopedické vložky:Ide o špeciálne zariadenia, ktoré sa umiestňujú do topánky. Keď si nasadíte niečo ako kliny na pätu, koriguje sa spôsob, akým vaša noha dopadá na zem, a znižuje sa tlak na pätu.
• Fyzioterapia: Toto je veľmi dôležité. Fyzioterapeut vás naučí strečingové cvičenia pre Achillovu šľachu a svaly, ktoré podopierajú vaše koleno. Tieto cvičenia znížia tlak na burzu a pomôžu zmierniť bolesť.
• Antibiotiká: Ak je vaša burzitída spôsobená bakteriálnou infekciou, lekár vám predpíše perorálne antibiotiká.
• Injekcie do burzy: Ide o veľmi zriedkavý zákrok. Ak bolesť a opuch neustúpia, lekár vám môže do burzy vstreknúť steroid.
• Chirurgický zákrok: Toto je posledná možnosť. Ak po 6 – 12 mesiacoch liečby nedôjde k zlepšeniu, môže byť potrebný chirurgický zákrok nazývaný bursektómia na odstránenie poškodenej burzy.

Ako dlho bude trvať, kým sa tento stav vylieči?

Pri správnej diagnóze a liečbe sa tento stav nie je dôvod na obavy. Väčšina ľudí sa s domácou liečbou zotaví do dvoch až troch týždňov. U ľudí s vážnejším ochorením môže úplné zotavenie trvať niekoľko mesiacov. Najdôležitejšie je byť trpezlivý a riadiť sa pokynmi lekára.

Ako zabrániť recidíve?

• Pred cvičením sa nezabudnite dobre zahriať .
• Noste správnu obuv pre svoju aktivitu. Vyhýbajte sa tesnej a tesnej obuvi.
• Ak beháte alebo chodíte, vyhýbajte sa čo najviac tvrdým povrchom (betón) a cvičte na mäkkých povrchoch, ako je tráva .
• Denne robte cvičenia na naťahovanie hamstringov a Achillovej šľachy .

Burzitída päty je bežný problém u športovcov, aktívnych ľudí a tých, ktorí dlho stoja. Hoci to môže byť trochu bolestivé, so správnou liečbou sa môžete rýchlo vrátiť k bežnému životu.