Problémy spôsobené menopauzou? Poďme sa o hormonálnej terapii dozvedieť viac v jednoduchých slovách.

Hneď ako dovŕšite 45 alebo 50 rokov, zrazu sa začnete potiť, v noci nemôžete dobre spať, hneváte sa kvôli maličkostiam, cítite sa zle... Sú vám tieto veci známe? Toto sú bežné príznaky, ktoré mnoho žien pociťuje počas menopauzy. Vieme, že toto obdobie je veľmi ťažké. Hoci veľa ľudí týmito vecami trpí v tichosti, v skutočnosti existujú dobré riešenia. Jedným z najdôležitejších a najúspešnejších z týchto riešení je hormonálna terapia. Poďme sa o tom porozprávať veľmi jednoducho, akoby sme sa rozprávali s blízkou priateľkou.

Čo je hormonálna substitučná terapia (HRT)?

Jednoducho povedané, je to veľmi jednoduché. Hormonálna substitučná terapia (HRT) je proces externej náhrady hormónov (najmä estrogénu), ktoré vaše telo prestane produkovať počas menopauzy.

Predstavte si to takto: vaše telo je ako továreň so všetkými možnými strojmi. Estrogén je ako hlavný inžinier, ktorý v nej pracuje. Keď žena odíde do dôchodku (teda keď prechádzate menopauzou), továreň sa trochu zblázni. V tom čase privedieme ďalšieho inžiniera zvonku a veci sa vrátia do starých koľají. Hormonálna terapia je niečo také.

Toto zníženie hladiny hormónov spôsobuje tieto problémy:

• Návaly horúčavy: Náhle teplo a potenie v tvári, krku a hrudníku.
• Nočné potenie: Prebúdzanie sa v noci s telom premočeným potom.
• Vaginálna suchosť a bolestivý pohlavný styk: Toto je niečo, o čom sa veľa ľudí hanbí hovoriť, ale je to bežné.
• Zmeny nálady: pocit hnevu bez dôvodu, pocit smútku, pocit úzkosti.
• Nespavosť: Neschopnosť spať v noci.
• Časté močenie: Malé množstvo moču môže unikať napríklad pri kýchaní alebo smiechu.

Hormonálna terapia funguje tak, že obnovuje stratené hormóny vo vašom tele a do určitej miery obnovuje ich hladiny. To pomôže zmierniť mnohé z vyššie uvedených príznakov. Môže tiež pomôcť chrániť pred osteoporózou, ochorením spôsobujúcim rednutie kostí, ktoré sa vyskytuje pri poklese hladiny estrogénu.

Sú HRT a HT dve rôzne veci?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete počuť oba tieto pojmy. Hormonálna substitučná terapia (HRT) a hormonálna terapia (HT). Medzi nimi nie je veľký rozdiel. Vo všeobecnosti...

• Hormonálna terapia (HT): Tento termín sa môže použiť pre akúkoľvek hormonálnu liečbu. Tento názov sa používa aj pre veci ako hormonálna terapia rakoviny, liečba iných hormonálnych nerovnováh atď. Tento názov sa používa aj pre liečbu menopauzy.
• Hormonálna substitučná terapia (HRT):Tento názov sa používa najmä v zmysle, že „nahrádza“ hormóny, ktoré telo prestalo prirodzene produkovať. Tento názov sa používa najmä pri liečbe podávanej niekomu, kto prechádza menopauzou, najmä pred dovŕšením 40. roku života.

Najdôležitejšie však pre vás je pochopiť, že obe tieto veci sa týkajú zvládania príznakov menopauzy.

Existujú dva hlavné typy hormonálnej terapie:

Váš lekár vyberie liečbu, ktorá vám najlepšie vyhovuje, na základe vašich príznakov, zdravotnej anamnézy a vašich preferencií. Existujú dva hlavné typy.

1. Estrogénová terapia

V tomto prípade vám bude podaný iba hormón estrogén . Táto liečba sa zvyčajne odporúča ženám, ktorým bola odstránená maternica (hysterektómia), pretože dlhodobé riziká užívania samotného estrogénu sú nižšie u žien bez maternice.

Túto estrogénovú liečbu možno užívať rôznymi spôsobmi:

• Prehltnuté tabletky
• Náplasť
• Gél upokojujúci pokožku
• Krúžok nosený vo vagíne
• Krém aplikovaný do vagíny
• Vaginálne tablety
• Sprej, ktorý sa aplikuje na pokožku ruky.

2. Kombinovaná liečba (estrogén a progesterón)

Táto liečba vám dodáva hormóny estrogén aj progesterón . Všetky ženy, ktorým nebola odstránená maternica, musia užívať progesterón (alebo progestín, ktorý účinkuje podobne) spolu s estrogénom.

Táto kombinovaná liečba sa zvyčajne dodáva vo forme tabletiek alebo kožnej náplasti. Niekedy sa progesterón môže podávať aj prostredníctvom vnútromaternicového telieska (IUD) umiestneného vo vagíne.

Metódy liečby: Systémové a lokálne

Tieto liečebné postupy možno ďalej rozdeliť do dvoch kategórií na základe toho, ako pôsobia na telo. Keď to pochopíte, bude jednoduchšie vybrať si, čo je pre vás to pravé.

Aké sú výhody užívania hormonálnej substitučnej terapie (HRT)?

Hlavnou výhodou tejto liečby je, že poskytuje úľavu od nepríjemných príznakov menopauzy, čo výrazne zlepšuje kvalitu vášho života.

• Hlavné príznaky miznú: veci ako návaly horúčavy, nočné potenie a vaginálna suchosť takmer úplne zmiznú.
• Posilňuje kosti: Keď hladiny estrogénu klesajú, zvyšuje sa riziko osteoporózy. HRT toto riziko výrazne znižuje.
• Pocit lepšieho pocitu: Niektoré ženy zisťujú, že táto liečba zlepšuje ich náladu a prináša im pocit šťastnejšieho života.
• Lepší spánok: Keď nočné potenie prestane, spánok je nerušený.
• Ďalšie výhody: Niektoré štúdie ukázali, že kombinovaná terapia môže tiež znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a cukrovky.

Ale sú s tým spojené aj určité riziká.

Tak ako každá liečba, aj HRT má určité riziká. Predtým, ako sa ich príliš zľaknete, je dôležité pochopiť, že tieto riziká nie sú pre každého rovnaké.

Niektoré možné riziká:

• Rakovina maternice: Toto sa vyskytuje iba v prípade, ak niekto s maternicou užíva samotný estrogén. Toto riziko mizne pri užívaní s progesterónom.
• Krvné zrazeniny a mozgová príhoda:Toto riziko je o niečo vyššie, najmä pri užívaní vo forme tabletky. Toto riziko je nižšie pri užívaní vo forme náplasti.
• Ochorenie žlčníka: Riziko vzniku žlčových kameňov môže byť mierne zvýšené.
• Rakovina prsníka: Niektoré štúdie ukazujú, že dlhodobé užívanie kombinovanej liečby (viac ako 5 rokov) môže mierne zvýšiť riziko rakoviny prsníka. Toto zvýšenie je však veľmi malé.
• Ochorenie srdca: Začatie hormonálnej substitučnej liečby (HRT) po 10 rokoch menopauzy, teda po 60. roku života, môže zvýšiť riziko srdcových ochorení. Toto riziko je však takmer nulové u tých, ktoré začnú s HRT hneď po nástupe menopauzy (po 50. roku života).

Ako sa dá znížiť riziko?

• Začnite liečbu pred dosiahnutím veku 60 rokov alebo do 10 rokov od menopauzy.
• Ak máš maternicu, určite užívaj progesterón.
• Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste si vybrali spôsob liečby a dávkovanie, ktoré vám najviac vyhovuje. (Napríklad náplasť namiesto tabletiek)
• Žite zdravým životným štýlom (pravidelne cvičte, jedzte vyváženú stravu a kontrolujte si hmotnosť)
• V dohodnutom čase absolvujte gynekologické vyšetrenia a mamografiu.

Pre koho nie je táto liečba vhodná?

Lekári neodporúčajú HRT ľuďom s určitými zdravotnými problémami, pretože riziká prevažujú nad prínosmi.

• Ak máte alebo ste mali rakovinu prsníka, rakovinu vaječníkov alebo rakovinu maternice
• Ak máte vaginálne krvácanie z neznámej príčiny
• Ak ste v minulosti mali krvné zrazeniny alebo máte zvýšené riziko ich vzniku
• Ak ste prekonali mozgovú príhodu alebo infarkt
• Ak ste tehotná
• Ak máte ochorenie pečene alebo žlčníka

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Na začiatku liečby sa môžu vyskytnúť mierne vedľajšie účinky, ale tie zvyčajne po niekoľkých mesiacoch vymiznú, keď si na ne telo zvykne.

Časté vedľajšie účinky:

• Nepravidelné ľahké krvácanie (špinenie)
• Bolesť alebo citlivosť prsníkov
• Výkyvy nálad

Menej časté vedľajšie účinky:

• Nadúvanie
• Bolesť hlavy
• Zmena farby pokožky
• Zvýšená hustota prsníkov (to môže sťažiť čítanie mamogramov)
• Svrbenie alebo začervenanie kože v mieste aplikácie náplasti

Existujú alternatívy k HRT?

Áno, určite. Ak nemôžete užívať HRT alebo vám nevyhovuje, existujú aj iné spôsoby, ako zvládnuť vaše príznaky. Porozprávajte sa o nich so svojím lekárom.

• Pri vaginálnej suchosti: Lubrikanty dostupné v lekárni.
• Pri pocite pálenia: Niektoré antidepresíva sa používajú v nízkych dávkach.
• Iné lieky: Lieky podávané na iné ochorenia, ako napríklad „(gabapentín)“ a „(klonidín),“ tiež pomáhajú pri menopauzálnych príznakoch.
• SERM (selektívne modulátory estrogénových receptorov): Sú to lieky, ktoré pôsobia ako estrogén, ale ovplyvňujú iba určité časti tela.