Už ste niekedy náhle upadli do bezvedomia, mali ste závraty a ťažkosti s dýchaním? Alebo ste niekedy videli niekoho s vážnym zranením a silným krvácaním? Jedným z najnebezpečnejších stavov, ktoré sa môžu v takýchto situáciách vyskytnúť, je hypovolemický šok, o ktorom si dnes povieme. Je to stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc, preto je veľmi dôležité si ho uvedomovať.
Čo je hypovolemický šok? Pochopme to jednoducho!
Jednoducho povedané, hypovolemický šok je stav, keď množstvo krvi alebo tekutín vo vašom tele náhle klesne natoľko, že vaše srdce nie je schopné správne pumpovať krv do celého tela. Predstavte si to ako auto, ktorému dôjde palivo. Krv je pre naše telo ako palivo.
Tento stav sa zvyčajne vyskytuje, keď sa stratí viac ako 20 % alebo jedna pätina celkového objemu krvi v našom tele. Môže k tomu dôjsť nielen v dôsledku nadmerného krvácania v dôsledku vážneho zranenia. Niekedy môže byť tento stav spôsobený aj silnou hnačkou, pretrvávajúcim vracaním alebo nadmerným potením, čo vedie k strate veľkého množstva tekutín z tela.
Ide o lekársku pohotovosť, takže ak spozorujete príznaky, je nevyhnutné okamžite zavolať na číslo 1190 alebo 1990 a vyhľadať lekársku pomoc.
Čo sa v tomto čase deje s krvným tlakom?
Keď dôjde k hypovolemickému šoku, spodná hodnota krvného tlaku, nazývaná diastolický tlak, sa môže spočiatku mierne zvýšiť. Ale ako krv alebo tekutina naďalej opúšťa vaše telo, horná hodnota, nazývaná systolický tlak, sa postupne začne znižovať.
Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?
Tento stav sa môže stať komukoľvek, najmä niekomu, kto utrpel ťažkú nehodu a stráca veľa krvi. Ako sme už spomenuli, dehydratovať sa môže aj niekto, kto veľa vracia, má hnačku alebo sa veľa potí.
Aký častý je tento stav?
Celkovo sa akýkoľvek typ šoku vyskytuje u menej ako 1 z 1 000 ľudí. Hypovolemický šok je však druhým najčastejším typom šoku. V niektorých rozvojových krajinách sa najčastejšie vyskytuje u malých detí v dôsledku hnačky.
Čo sa deje s telom počas hypovolemického šoku?
Hypovolemický šok nastáva, keď najdôležitejšie orgány v našom tele (napríklad mozog, srdce, obličky) nedostávajú potrebné množstvo krvi a kyslíka. Je to ako keby strom umieral bez vody. Ani naše orgány nemôžu fungovať bez krvi.
V tomto období naše telo pracuje veľmi inteligentne. Pri nízkom množstve krvi v tele uprednostňuje zásobovanie krvou dvoch najdôležitejších orgánov pre prežitie, mozgu a srdca . Preto sa množstvo krvi privádzanej do končatín znižuje a končatiny ochladzujú.
V priemere má človek s hmotnosťou okolo 70 kilogramov v tele asi 5 litrov krvi. To je asi 7 % jeho telesnej hmotnosti. Pri hypovolemickom šoku sa značná časť tohto množstva stráca.
Aké sú štyri štádiá šoku?
V tejto situácii existujú štyri hlavné scenáre v závislosti od závažnosti.
- 1. štádium: V tomto štádiu stratíte približne 15 % objemu krvi (približne 750 mililitrov (750 ml) – to je približne veľkosť veľkej fľaše vody). Váš krvný tlak a srdcová frekvencia môžu byť v tomto bode normálne.
- 2. štádium: V tomto štádiu sa objem krvi zníži o 15 % až 30 % (750 ml až 1 500 ml – približne dve veľké fľaše vody). Začne sa zvyšovať srdcová frekvencia a zvyšuje sa aj frekvencia dýchania.
- 3. štádium: Strata sa pohybuje medzi 30 % a 40 % objemu krvi v tele (1 500 ml až 2 000 ml – približne tri veľké fľaše vody!). Výrazne klesá krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia a frekvencia dýchania. Výrazne sa znižuje aj výdaj moču.
- 4. štádium: Toto je najzávažnejšie štádium. Strata viac ako 40 % objemu krvi v tele (> 2 000 ml). Krvný tlak je veľmi nízky, srdcová frekvencia je vysoká a výdaj moču je takmer neprítomný.
Aké príznaky by sme si mali všímať?
Čím viac krvi alebo tekutín telo stráca, tým závažnejšie sú príznaky. Tu sú niektoré bežné príznaky hypovolemického šoku:
- Zvýšená frekvencia dýchania: Pocit, že dýchate rýchlejšie ako normálne.
- Pocit zmätenosti alebo nepokoja: Je ťažké sa sústrediť a môžete sa cítiť nepokojne.
- Nadmerné potenie: Zrazu sa telo ochladí a začne sa potiť.
- Strata vedomia (mdloby): Môžete náhle stratiť vedomie bez akejkoľvek fyzickej aktivity.
- Studená pokožka: Končatiny sú na dotyk studené.
- Pocit slabosti: Telo sa stáva tak slabým, že nie je schopné nič robiť.
- Zníženie telesnej teploty a krvného tlaku.
- Zvýšená srdcová frekvencia (zvýšená pulzná frekvencia).
Ak sa pri silnom krvácaní pozoruje jeden alebo viac z týchto príznakov, môže ísť o hypovolemický šok.
Aké sú hlavné dôvody?
Hlavnou príčinou je strata veľkého množstva krvi alebo tekutín z tela. Toto krvácanie môže nastať vnútorné (spôsobom, ktorý nevidíme) alebo z viditeľnej rany. Okrem toho,
- Popáleniny
- Pankreatitída
- Prispievajúcimi faktormi môžu byť aj príčiny ako nadmerné potenie, vracanie alebo hnačka.
Aké sú možné spôsoby, ako môže dôjsť ku krvácaniu?
Hlavné krvácavé udalosti, ktoré môžu viesť k hypovolemickému šoku, sú:
- Zranenia spôsobené vážnou nehodou: Napríklad nehoda na ceste, pád z výšky atď.
- Počas alebo po operácii (operácii): Niektoré operácie môžu spôsobiť trochu väčšie krvácanie.
- Mimomaternicové tehotenstvo: Toto je veľmi nebezpečný stav, pretože môže spôsobiť krvácanie do tela.
- Ruptúra aneuryzmy: To znamená, že krvná cieva oslabne, nafúkne sa ako balón a náhle praskne.
- Problémy s tráviacim traktom: Napríklad krvácanie spôsobené žalúdočným vredom.
Ako to lekár zistí?
Keď vás privezú do nemocnice, lekár alebo zdravotná sestra vás ako prvú vyšetrí. Potom vám môžu urobiť niekoľko testov na potvrdenie vášho stavu.
- Krvné testy: Skontrolujte, aký nízky je váš krvný obraz a či neboli postihnuté orgány, ako sú vaše obličky.
- Elektrokardiogram (EKG): Zobrazenie fungovania srdca.
- Echokardiogram: Sken srdca.
- Katetrizácia pravého srdca (Swan-Ganz): Špeciálny test, ktorý meria tlak v srdci.
- CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT) alebo iné rádiologické vyšetrenia: Na zistenie miesta úniku krvi v tele.
- Endoskopia: Vyšetrenie tráviaceho traktu pomocou trubice s kamerou.
Ako to liečiť? Čo robiť okamžite!
Po tom, čo vás do nemocnice privezú sanitkou alebo iným spôsobom, vám lekári najprv zavedú intravenóznu linku a podajú vám tekutiny (napríklad fyziologický roztok) . Potom vám v prípade potreby dajú krv . Taktiež vám dajú lieky na zníženie krvného tlaku na normálnu hodnotu.
Najdôležitejšie je liečiť problém, ktorý spôsobil šok. Napríklad zastavenie krvácania alebo chirurgický zákrok, ak ste sa zranili pri nehode. Potom budete hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) na pozorovanie.
Aké druhy liekov sa podávajú?
Niektoré z hlavných liekov podávaných pri hypovolemickom šoku sú:
- Epinefrín (Epinefrín - Adrenalín®)
- Norepinefrín (Norepinefrin - Levophed®)
- Dopamín
- Dobutamín (Dobutamín - Inotrex®)
Tieto lieky pomáhajú obnoviť srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?
Tieto lieky môžu niekedy spôsobiť mierne vedľajšie účinky.
- Zvýšený krvný tlak a srdcová frekvencia
- Ťažkosti s dýchaním
- Bolesť hlavy (bolesť hlavy)
- Nepravidelnosti srdcového tepu
Čo môžeme urobiť pre zníženie tohto rizika?
Je ťažké predvídať a predchádzať vážnym nehodám. Existujú však veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili riziko hypovolemického šoku z iných príčin:
- Ak užívate diuretiká , užívajte ich presne tak, ako vám predpísal lekár. Pite tiež veľa vody, aby ste predišli dehydratácii.
- Ak máte hnačku alebo vraciate, vypite veľa vody alebo tekutiny, ako je Jeevani, aby ste doplnili tekutiny stratené z tela.
- Ak sa veľa potíte, pite veľa vody, aby ste nahradili stratenú tekutinu.
A čo je najdôležitejšie: Ak vidíte silné krvácanie alebo ak máte porezanie, ktoré sa nedá zastaviť, okamžite zavolajte na číslo 1190 alebo 1990 alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Rýchle vyhľadanie pomoci môže pomôcť dostať situáciu pod kontrolu skôr, ako dôjde k strate veľkého množstva krvi.
Čo sa stane, ak dostanete hypovolemický šok? Ako dlho trvá zotavenie?
Či tento stav prežijete a zotavíte sa, závisí od niekoľkých faktorov. Úlohu môže zohrať aj množstvo stratenej krvi alebo tekutín, ako rýchlo sa to stalo, ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, a to, čo spôsobilo šok.
Ak začnete liečbu šoku včas, jeho účinky sa dajú zvrátiť. Ak ste mladý a šok nie je príliš závažný, máte dobrú šancu na prežitie. Niekedy však poškodenie orgánov môže viesť k infarktu. Ak zlyhá viac ako jeden orgán, je pravdepodobnejšie, že stav bude smrteľný. Aj pri liečbe môže byť hypovolemický šok niekedy smrteľný.
Ako sa môžem o seba postarať, kým sa neuzdravím?
Po návrate z nemocnice by ste mali presne dodržiavať pokyny lekára. Vaše telo si prešlo mnohými traumami, preto by ste si mali pred odchodom do práce oddýchnuť a zotaviť sa doma. Užívajte presne lieky, ktoré vám lekár predpísal, a o všetky rany sa dobre starajte.
Kedy musím znova navštíviť lekára?
Lekár vás požiada, aby ste prišli na ďalšie kontroly, aby zistil, ako sa vám darí. Tieto vyšetrenia nevynechávajte, pretože vtedy dokáže lekár rýchlo identifikovať akékoľvek nové problémy, ktoré by mohli vzniknúť.
Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?
Ak uvidíte niekoho, kto vykazuje príznaky hypovolemického šoku, okamžite volajte na číslo 1190 alebo 1990. Čím skôr osoba dostane pomoc, tým lepšie. Kým nepríde pomoc, položte osobu s nohami zdvihnutými asi o 30 cm nad zvyšok tela. Nehýbte telom, s výnimkou zdvihnutia nôh. Ak dôjde k krvácaniu, pokúste sa ho zastaviť a udržujte telo v teple.
Ak ste v minulosti prekonali hypovolemický šok, ak vám rany opäť začnú krvácať alebo ak sa zdá, že z nich mokvajú, opäť choďte na pohotovosť.
Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?
Keď navštívite lekára, nezabudnite položiť tieto otázky:
- Bude mať tento hypovolemický šok dlhodobé následky na mňa?
- Ako dlho bude trvať, kým sa úplne zotavím?
- Ako dlho musím užívať liek, ktorý ste mi predpísali?
Nakoniec, odkaz na odnesenie domov
Hypovolemický šok je zdravotná pohotovosť. Rýchle vyhľadanie pomoci vám však môže zachrániť život. Lekári dokážu stav zvrátiť, ale zotavenie si bude vyžadovať čas. Najmä ak je šok dôsledkom vážnej nehody, zotavenie môže trvať dlhšie. Preto presne dodržiavajte pokyny svojho lekára a dávajte si pozor na seba a svoje zranenia. Vždy buďte opatrní!
hypovolemický šok, strata krvi, strata tekutín, šok, urgentná liečba, krvný tlak, príznaky
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment