Čo potrebujete vedieť o nízkej hladine kyslíka v krvi (hypoxémii)!

Cítite sa niekedy dýchavične, máte tlak na hrudníku alebo sa vám točí hlava aj po krátkej chôdzi? Alebo máte často bolesti hlavy? Jedným z dôvodov môže byť zníženie hladiny kyslíka v krvi. V lekárskej terminológii to nazývame hypoxémia . Keďže to môže byť vážny stav, poďme sa na to pozrieť jednoducho a jasne.

Dobre, čo je to hypoxémia?

Jednoducho povedané, hypoxémia je stav, pri ktorom má krv menej kyslíka, ako je normálne. Kyslík je nevyhnutný pre správne fungovanie každej bunky a orgánu v našom tele, rovnako ako auto potrebuje na chod benzín.

Predstavte si to takto. Keď dýchame, kyslík zo vzduchu sa dostáva do našich pľúc. Vo vnútri pľúc sa nachádza sieť drobných vzduchových vakov nazývaných alveoly. Tieto vzduchové vaky sú obklopené veľmi jemnými krvnými cievami (kapilárami). Keď dýchame, kyslík, ktorý vstupuje do pľúc, sa absorbuje cez tieto vzduchové vaky do krvných ciev. Krv potom tento kyslík prijíma a distribuuje ho do tkanív v celom tele.

Hypoxémia nastáva, keď sa v tomto procese niečo pokazí. Buď nemôžete vdýchnuť dostatok kyslíka , alebo kyslík, ktorý vdychujete, sa nemôže správne vstrebať do krvi . Preto sú ľudia s ochorením pľúc a srdca vystavení vyššiemu riziku tohto stavu.

Sú hypoxémia a hypoxia dve rôzne veci?

Áno, hoci si veľa ľudí tieto dve slová mýli, je medzi nimi malý rozdiel. Je dôležité to vedieť.

• Hypoxémia je pokles hladiny kyslíka v krvi .
• Hypoxia je zníženie množstva kyslíka, ktoré sa dostáva do tkanív tela .

Predstavte si krv ako „dodávkové auto“ prepravujúce kyslík. Tkanivá sú „zákazníci“ čakajúci na kyslík. Hypoxémia nastáva, keď je v nákladnom aute málo kyslíka. Hypoxia je teda stav, keď zákazník náklad nedostane. Keď je v krvi málo kyslíka (hypoxémia), často aj tkanivám chýba kyslík (hypoxia). To sa však nestáva vždy.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Príznaky hypoxémie sa môžu líšiť v závislosti od jej závažnosti a príčiny. Niektoré bežné príznaky sú uvedené v tabuľke nižšie.

Prečo sa to deje? Aké sú príčiny hypoxémie?

Môže to mať mnoho dôvodov. Hlavným dôvodom je základné ochorenie, ktoré ovplyvňuje dýchanie alebo krvný obeh. Napríklad, keď idete do vysokej nadmorskej výšky, napríklad do horskej oblasti, tento stav sa môže dočasne vyskytnúť v dôsledku nedostatku kyslíka v prostredí.

Nižšie sú uvedené niektoré hlavné zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť hypoxémiu.

• Astma
• Zápal pľúc
• CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
• Kongestívne zlyhanie srdca
• Pľúcna embólia
• Pľúcny edém
• Spánková apnoe
• Anémia
• Vrodené srdcové chyby
• Závažné respiračné infekcie, ako je COVID-19

5 hlavných mechanizmov, ktoré prispievajú k úbytku kyslíka

Z lekárskeho hľadiska existuje 5 hlavných mechanizmov, ktoré prispievajú k nedostatku kyslíka v krvi. Sú trochu komplikované, ale zjednodušme si ich.

1.Nesúlad ventilácie a perfúzie (V/Q): Predstavte si pľúca ako autobusovú zastávku. Vzduch (kyslík) sú cestujúci. Krv je autobus. Niekedy je zastávka plná cestujúcich, ale nie sú tam žiadne autobusy (nízky prietok krvi). Alebo je tam veľa autobusov, ale žiadni cestujúci (nízka ventilácia). Tento nesúlad medzi prietokom vzduchu a prietokom krvi sa nazýva nesúlad V/Q.

2. Zhoršenie difúzie: Teraz si predstavte, že cestujúci (kyslík) sú na stanovišti a autobus (krv) sa pohybuje. Existuje však prekážka, ktorá bráni cestujúcim v nástupe do autobusu. Je to prekážka pre kyslík z pľúc do krvi . Môže sa to stať v dôsledku vecí, ako je zhrubnutie stien pľúc.

3. Hypoventilácia: Jednoducho povedané , pomalé alebo nedostatočné dýchanie , čo vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do pľúc.

4. Nízky obsah kyslíka v prostredí: Toto je zrejmé. Ak je prostredie, v ktorom sa nachádzame, s nízkym obsahom kyslíka , napríklad keď ideme na vrchol hory, nebudeme schopní prijať dostatok kyslíka.

5. Posun sprava doľava: Naše srdce má na pravej strane krv s nízkym obsahom kyslíka (modrá krv) a na ľavej strane krv s vysokým obsahom kyslíka (červená krv). Tieto dve látky sa nemiešajú. Pri niektorých srdcových ochoreniach však časť krvi s nízkym obsahom kyslíka namiesto toho, aby išla do pľúc, aby získala kyslík, preskočí priamo na ľavú stranu a ide do tela . To je tiež príčina hypoxémie.

Ako to lekár zistí?

Po vypočutí vašich príznakov vás lekár vyšetrí. To zahŕňa vypočutie vášho srdca a pľúc, kontrolu farby pokožky a vykonanie niekoľkých testov na určenie hladiny kyslíka.

• Pulzná oxymetria: Možno ste to už videli. Je to zariadenie, ktoré sa pripne na prst a meria hladinu kyslíka. Je to bezbolestné a veľmi jednoduché. Pulz zdravého človeka by mal byť 95 % alebo vyšší.
• Test arteriálnych krvných plynov (ABG): Toto je najpresnejší test. Malá vzorka krvi sa odoberie z tepny v zápästí, ohybe lakťa alebo slabín a zmeria sa hladiny kyslíka, oxidu uhličitého a kyslosť (pH) krvi.
• Šesťminútový test chôdze (6MWT): Test, ktorý meria, ako ďaleko dokážete prejsť po rovnom povrchu za 6 minút a ako sa mení hladina kyslíka v krvi pri cvičení.

Ako sa to lieči?

Hlavnou vecou pri liečbe hypoxémie je liečba základnej príčiny . Okrem toho sa liečba používa aj na rýchle obnovenie normálnej hladiny kyslíka v krvi.

Niekoľko metód liečby:

• Kyslík: Kyslík sa podáva cez nosovú kanylu alebo masku. Niektorým ľuďom sa predpisujú koncentrátory kyslíka, ktoré sa dajú používať doma.
• Inhalátory: Ľudia s ochoreniami, ako je astma alebo CHOCHP, dostávajú inhalátory, ktoré rozširujú dýchacie cesty (bronchodilatanciá) alebo znižujú opuch (steroidy).
• Prístroje CPAP: Tento prístroj je určený pre ľudí trpiacich spánkovým apnoe na použitie v noci.
• Ventilátor: Ak je stav pacienta veľmi vážny, čo znamená, že má ťažkosti s dýchaním samostatne, je pripojený na prístroj umelého dýchania (ventilátor) na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici.
• Iné lieky: Ak sú pľúca naplnené tekutinou, podávajú sa lieky (diuretiká) na odstránenie prebytočnej tekutiny.

Čo by sme mali robiť pre udržanie dobrej hladiny kyslíka?

Ak máte ochorenie srdca alebo pľúc, tieto veci sú dôležité na zníženie rizika hypoxémie.

• Správne zvládajte svoj stav: Včas užívajte lieky a inhalátor predpísané lekárom. Nezabudnite navštevovať kliniky.
• Úplne sa vyhnite fajčeniu: Fajčenie je veľmi škodlivé pre pľúca. Prestať fajčiť pomôže zvýšiť hladinu kyslíka.
• Robte dychové cvičenia: Opýtajte sa svojho lekára na veci, ako je hlboké dýchanie a používanie zariadení, ako je napríklad spirometer Incentive.
• Dávajte si pozor na nové príznaky: Ak máte novú dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, neignorujte to.
• Pri cestovaní do vysokých nadmorských výšok buďte opatrní: Ak máte ochorenie srdca alebo pľúc, pred cestou do horskej oblasti sa poraďte so svojím lekárom a získajte potrebnú radu.

Kedy by sme mali čo najskôr navštíviť lekára? (Kedy ísť na ETU)

Hypoxémia je život ohrozujúci stav. Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.

• Náhla silná dýchavičnosť.
• Modré sfarbenie pier, nechtov alebo kože (cyanóza).
• Silná bolesť na hrudníku.
• Zmätenosť, nepokoj alebo strata vedomia.
• Ak už máte ochorenie, jeho bežné príznaky sa môžu náhle zhoršiť.