Tehotenstvo je obdobie, kedy má každá matka veľa nádeje, ale aj trochu strachu. Vždy premýšľame o zdraví dieťaťa a o tom, či bude všetko v poriadku. V takomto období hovoríme o stave, o ktorom ste možno nepočuli, ale stojí za to o ňom vedieť. Je to cervikálna insuficiencia, alebo ako ju lekári nazývajú „nekompetentný krčok maternice“ alebo „cervikálna insuficiencia“ . Nebojte sa, keď počujete toto meno, ak ste o tomto ochorení správne informovaní a dostanete správnu liečbu, vo väčšine prípadov to zvládnete bez problémov.
Jednoducho povedané, čo je to nekompetentný krčok maternice?
Predstavte si svoju maternicu (vak, v ktorom sa nachádza vaše dieťa) ako malý domček. Krk maternice sú dverami do tohto domu. Tieto dvere musia byť pevne zatvorené, kým sa vaše dieťa úplne nevyvinie, čo je približne v 37. – 40. týždni. Iba potom môže vaše dieťa bezpečne zostať vo vašom lone.
Avšak pri stave nazývanom „nekompetentný krčok maternice“ sa tieto dvierka začnú otvárať bez akéhokoľvek dôvodu alebo bolesti, približne v polovici tehotenstva, ešte predtým, ako je dieťa úplne vyvinuté. Krčok maternice sa stáva slabým, krátkym a otvoreným.
Prečo je to teda problém?
Predstavte si, čo by sa stalo, keby sa dvierka bábätka otvorili príliš skoro? Dieťa by muselo vyjsť von. Ale v tom čase ešte neboli životne dôležité orgány dieťaťa, ako sú pľúca a srdce, úplne vyvinuté. To by mohlo spôsobiť dva hlavné problémy:
1. Potrat v druhom trimestri: Strata dieťaťa pred 20. týždňom tehotenstva.
2. Predčasný pôrod: Narodenie dieťaťa pred 37. týždňom tehotenstva.
Tento stav sa vyskytuje približne u 1 zo 100 tehotenstiev, preto je dôležité si ho všímať.
Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?
Tento stav sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Váš lekár sa vás opýta na vašu zdravotnú anamnézu, aby zistil, či máte niektorý z týchto rizikových faktorov.
| Rizikový faktor | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Predchádzajúce potraty alebo predčasné pôrody | Hlavným rizikovým faktorom je anamnéza bezbolestného potratu, najmä v druhom trimestri (medzi 14. a 27. týždňom) v predchádzajúcom tehotenstve. |
| Poškodenie krčka maternice alebo maternice | Ak bol krčok maternice poškodený v dôsledku predchádzajúceho pôrodu, zákroku, ako je natrhnutie krčka maternice, diskombinácia a kontracepcia alebo iná príčina. |
| Operácie krčka maternice | Po zákroku, ako je LLETZ alebo biopsia kužeľa pri rakovine krčka maternice, sa krčok maternice môže skrátiť a oslabiť. |
| Vrodené chyby maternice alebo krčka maternice | Niektoré ženy sa môžu narodiť s abnormalitami tvaru maternice alebo krčka maternice, čo môže tiež spôsobiť oslabenie krčka maternice. |
| Genetické podmienky | Ak máte genetické ochorenia, ktoré oslabujú spojivové tkanivá tela, ako je napríklad Ehlersov-Danlosov syndróm , môže sa oslabiť aj váš krčok maternice. |
| Viacpočetné tehotenstvá | Toto riziko sa môže zvýšiť aj vtedy, keď je v maternici viac detí, napríklad dvojčatá alebo trojčatá, pretože na maternicu a krčok maternice vyvíjajú väčší tlak. |
Najdôležitejšie je povedať svojmu lekárovi všetky podrobnosti o vašich predchádzajúcich tehotenstvách a operáciách bez toho, aby ste niečo skrývali . Tieto informácie mu pomôžu dobre sa o vás starať.
Aké sú príznaky tohto stavu?
Toto je tu najväčšia výzva. Väčšinou neexistujú žiadne zjavné príznaky „neschopnosti krčka maternice“. Nie sú žiadne kontrakcie ako pred pôrodom a voda vám neodteká. Všetko sa deje potichu.
Niektorí ľudia však môžu pociťovať jemné príznaky, ako sú tieto, medzi 14. a 20. týždňom:
- Pocit tlaku alebo tiaže v podbrušku.
- Cítim to ako miernu bolesť v chrbte.
- Zmena vaginálneho výtoku (môže byť vodnatý, hlienovitý alebo s trochou krvi).
- Špinenie.
Tieto príznaky sú také nenápadné, že ich niekedy možno prehliadnuť ako bežné tehotenské ťažkosti. Takže ak pocítite niečo nezvyčajné, aj keby to bola len maličkosť, nikdy neváhajte a povedzte to svojmu lekárovi.
Ako to lekár zistí?
Tento stav sa často diagnostikuje dôkladným sledovaním ženy, ktorá mala problém v predchádzajúcom tehotenstve. Ak máte niektorý z vyššie uvedených rizikových faktorov, váš lekár sa o vás bude osobitne starať.
Toto možno identifikovať dvoma hlavnými spôsobmi:
1. Zdravotná anamnéza: Lekár sa vás podrobne opýta na vaše predchádzajúce tehotenstvá, potraty a operácie.
2. Transvaginálny ultrazvuk: Toto je najlepší spôsob diagnostikovania tohto stavu. Pri ňom sa cez vagínu zavedie malý prístroj a presne sa zmeria dĺžka krčka maternice. Toto vyšetrenie jasne ukazuje, či sa krčok maternice v priebehu tehotenstva skracuje alebo otvára. Pre rizikové ženy môže lekár odporučiť zopakovať toto vyšetrenie jeden alebo dva týždne po 16. týždni tehotenstva a potom znova po 24. týždni.
Aké sú liečebné postupy a manažment v tomto prípade?
Ak sa tento stav diagnostikuje, existuje niekoľko liečebných postupov, ktoré možno použiť na predĺženie času stráveného dieťaťom v maternici, čo môže pomôcť predchádzať predčasnému pôrodu. Váš lekár určí najvhodnejšiu liečbu pre vás na základe vášho stavu a zdravotnej anamnézy.
| Metóda liečby | Popis |
|---|---|
| Cervikálna cerkláža | Toto je najbežnejšie používaná a najúspešnejšia metóda. Jednoducho povedané, okolo oslabeného krčka maternice sa umiestni silný steh a utiahne sa, aby sa uzavrel. Je to ako vak, ktorý spája krčok maternice. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva medzi 12. a 14. týždňom. Potom, keď sa dieťa blíži k narodeniu, okolo 37. týždňa, sa stehy prestrihnú a odstránia. |
| Hormonálna terapia progesterónom (doplnky progesterónu) | Progesterón je hormón, ktorý pomáha udržiavať tehotenstvo. Ženám s predčasným pôrodom v anamnéze sa tento hormón môže podávať vo forme tabletiek alebo vaginálnych čapíkov od druhého trimestra. To pomáha zmierniť kontrakcie maternice a udržiavať krčok maternice silný. |
| Neustále monitorovanie | Ak existuje riziko, ale stav nie je dostatočne závažný na to, aby si vyžadoval stehy, lekár bude vykonávať pravidelné vyšetrenia, aby sledoval váš krčok maternice, či sa nevyskytli nejaké zmeny v dĺžke. Ak sa spozorujú akékoľvek zmeny, možno okamžite začať s potrebnou liečbou. |
Môže mať každý cerklážu?
Nie. Existujú prípady, kedy sa tento chirurgický zákrok neodporúča. Napríklad:
- Ak máte dvojičky alebo viac detí.
- Ak je krčok maternice už otvorený o viac ako 4 centimetre.
- Ak došlo k prasknutiu membrán.
- Ak je v maternici infekcia.
V takýchto prípadoch sa s vami váš lekár porozpráva o iných možnostiach.
Vieš premýšľať o svojom ďalšom tehotenstve?
Áno, je to určite možné. Ak ste však mali v jednom tehotenstve „neschopný krčok maternice“, existuje riziko, že sa vám rovnaký stav bude vyskytovať aj v ďalšom tehotenstve. Preto predtým, ako začnete uvažovať o ďalšom dieťati, poraďte sa so svojím gynekológom a prediskutujte to s ním. Potom môžete byť od začiatku ďalšieho tehotenstva dôkladne sledovaná a v prípade potreby môžete podniknúť kroky, ako je napríklad skoré zavedenie stehu (cerkláže).
Dobrou správou je, že cerkláža je úspešná približne v 90 %. To znamená, že máte dobrú šancu udržať si dieťa do termínu pôrodu. Takže sa nebojte.
Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára
Či už sa na tento stav liečite alebo nie, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne niečo nezvyčajné. Najmä ak máte nasledujúce príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.
- Ak z vagíny vyteká tekutina, ako je krv alebo voda.
- Ak pociťujete bolesť v podbrušku alebo kontrakcie.
- Ak pociťujete nezvyčajnú bolesť chrbta.
- Ak cítite tlak v podbrušku.
Posolstvo na odnesenie domov
- „Nekompetentný krčok maternice“ je stav, keď krčok maternice zoslabne a začne sa otvárať skôr, ako je dieťa úplne vyvinuté. Toto je hlavná príčina predčasného pôrodu.
- Väčšinou neexistujú žiadne zjavné príznaky tohto stavu, preto je veľmi dôležité, aby ste svojmu lekárovi povedali všetky podrobnosti o predchádzajúcich potratoch a operáciách.
- Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie dokáže včas odhaliť dilatáciu krčka maternice.
- Cervikálna cerkláža je v tomto prípade veľmi účinnou liečbou.
- Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo obavy, neváhajte sa o tom poradiť so svojím lekárom. Vaša bezpečnosť a bezpečnosť vášho dieťaťa sú najdôležitejšie.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár