Je močová trubica vášho dieťaťa príliš veľká? Poďme sa porozprávať o tomto megaureteri!

Ak ste tehotná matka, pravdepodobne ste sa už zľakli, keď ste na snímke zobrazovacej správy videli slovo „megaureter“. Alebo možno vaše dieťatko máva časté infekcie močových ciest. Je normálne, že ste trochu nervózni, keď niečo také počujete alebo vidíte. Ale nebojte sa, zvyčajne to nie je vážny stav. Dnes si o všetkom povieme jednoduchým a jasným spôsobom.

Jednoducho povedané, čo je to megaureter?

Dobre, najprv si to pochopme. Všetci máme v tele dve obličky, však? Tieto obličky produkujú moč. Tento moč sa potom prenáša do močového mechúra dvoma trubicami. Rovnako ako sa voda prenáša z vodnej nádrže dvoma trubicami. Tieto dve trubice sa nazývajú „močovody“.

Tieto močovody sú u zdravého človeka zvyčajne veľmi tenké. Niekedy, najmä pri narodení, sa však jedna alebo obe tieto trubice môžu rozšíriť a zväčšiť ako zvyčajne. V medicíne sa to nazýva megaureter . „Mega“ znamená „veľký“. Takže „megaureter“ znamená „zväčšená močová trubica“.

Lekári to často zistia počas prenatálnych vyšetrení. Je dobré to odhaliť včas, pretože potom môžete podniknúť potrebné kroky hneď po narodení dieťaťa.

Aké typy megaureterov existujú?

Tento stav možno rozdeliť na niekoľko hlavných typov v závislosti od toho, ako k nemu dochádza. Aj keď sa to môže zdať trochu komplikované, je to ľahké pochopiť. Pozrime sa na túto tabuľku.

Má dieťa tieto príznaky?

Deti s týmto ochorením väčšinou nevykazujú žiadne príznaky . Preto sa často zistí až prostredníctvom vyšetrení. U niektorých detí sa však môžu vyvinúť príznaky, ako sú tieto:

• Časté infekcie močových ciest (UTI): Toto je najčastejší príznak.
• Bolesť v boku: Bolesť, ktorá pochádza zo strany chrbta, pod hrudným košom.
• Krv v moči (hematúria).
• Častá horúčka.
• Ťažkosti s kontrolou močenia (močová inkontinencia).

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Väčšinou sa to deje kvôli malej zmene, ku ktorej dochádza počas vývoja dieťaťa v maternici.

Predstavte si močovú rúru ako trubicu tvorenú svalmi. Moč putuje z obličiek do močového mechúra, pretože tieto svaly sa sťahujú ako vlna a tlačia moč nadol. Niekedy však, keď dieťa rastie, časť tejto trubice trochu stuhne, podobá sa vláknitému tkanivu namiesto svalu. Potom proces tlačenia moču nadol ako vlny nefunguje správne. Moč sa teda hromadí a trubica sa zväčšuje.

Ďalšou príčinou je upchatie v mieste, kde sa trubica spája s močovým mechúrom. Môže to byť spôsobené stavmi, ako je ureterokéla . V takom prípade sa trubica naplní močom a zväčší sa.

Pokiaľ ide o to, u koho je väčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia, môže postihnúť akékoľvek dieťa, ale výskum zistil, že je približne štyrikrát častejší u chlapcov ako u dievčat .

Ako to lekári zistia?

Ako už bolo spomenuté, toto sa často zistí počas prenatálnych ultrazvukových vyšetrení počas tehotenstva.

Po narodení dieťaťa ho lekár vyšetrí. Potom, na ďalšie potvrdenie stavu, môžu byť vykonané nasledujúce testy:

• Mikčná cystouretrografia (VCUG): Ide o typ röntgenového vyšetrenia. Do močovej trubice dieťaťa sa zavedie malá trubica a vstrekne sa do nej špeciálne farbivo. Röntgenové vyšetrenie potom zistí, či je tekutina v močovom mechúre alebo či sa vracia späť do močovej trubice.
• Ultrazvuk obličiek: Toto vyšetrenie sa vykonáva, aby sa zistilo, ako sú obličky a močový mechúr dieťaťa a ako veľké sú kanáliky.
• Skenovanie obličiek: Pri tomto vyšetrení sa do žily dieťaťa vstrekne veľmi malé množstvo rádioaktívneho materiálu. Potom sa pomocou špeciálneho skenera sleduje, ako tento materiál prechádza obličkami. To umožňuje presne určiť, ako dobre obličky fungujú a či nedošlo k nejakej blokáde.
• Krvné testy (elektrolytický panel): Tento krvný test pomáha zistiť, či obličky fungujú normálne.
• Analýza moču: Odoberie sa vzorka moču a testuje sa na infekciu.

Ako sa to lieči? Je potrebná operácia?

Otázka, ktorá každému napadne, keď to počujú, je: „Ach, bude teraz musieť moje dieťa podstúpiť operáciu?“

Väčšina detí sa s pribúdajúcim vekom sama uzdraví, takže váš lekár môže zvoliť prístup „sleduj a čakaj“. To znamená:

• Pravidelné vyšetrenia: Dieťa sa pravidelne vyšetruje, aby sa sledovalo, či sa obličky správne vyvíjajú a či sa zmenšuje veľkosť vývodov.
• Podávanie antibiotík: Na zníženie rizika infekcií močových ciest vám lekár môže predpísať nízke dávky antibiotika, ktoré sa majú užívať denne.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Ak sa však stav nezlepší do prvého roka dieťaťa, ak sa močovod rozšíri, ak pretrvávajú infekcie močových ciest s horúčkou alebo ak je ovplyvnená funkcia obličiek, lekár môže navrhnúť operáciu.

Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:

1. Ureterostómia:Tu chirurg dočasne spojí zväčšenú močovú rúru s malým otvorom (stómiou) vytvoreným v brušku dieťaťa. Moč sa potom zhromažďuje priamo v plienke namiesto toho, aby sa dostal do močového mechúra. To dáva obličkám a močovej rúre odpočinok a umožňuje im zotaviť sa. O niekoľko mesiacov neskôr sa táto trubica opäť pripojí k močovému mechúru pri ďalšom chirurgickom zákroku.

2. Pyeloplastika: Pri tejto operácii sa odstráni zablokovaná alebo zúžená časť močovej rúry a trubica sa znova správne pripojí.

Úspešnosť týchto operácií je veľmi vysoká. Takže sa ich nebojte. Váš lekár vám vysvetlí najvhodnejšiu liečbu pre vaše dieťa.

Kedy musí ísť dieťa do nemocnice?

Ak má vaše dieťa megaureter, mali by ste byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o príznaky infekcie močových ciest. Ak má vaše dieťa okrem infekcie močových ciest aj niektorý z nasledujúcich príznakov , okamžite ho vezmite na pohotovosť do najbližšej nemocnice :

• Vysoká horúčka
• Bolesť chrbta alebo krku
• Vracanie a nevoľnosť

Tieto príznaky naznačujú, že infekcia mohla postihnúť obličky. Preto to neodkladajte.