Zvracia novorodenec po vypití mlieka? Poďme sa porozprávať o duodenálnej atrézii!

Vracia vaše novonarodené dieťa hneď po vypití mlieka? Sú zvratky zelenožlté? Ako matka je normálne, že sa veľmi bojíte, keď niečo také vidíte. Niekedy to však môže byť spôsobené stavom nazývaným „duodenálna atrézia“, o ktorej dnes hovoríme. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov. Je to stav, ktorý sa dá liečiť a úplne vyliečiť. Poďme sa o všetkom porozprávať jednoducho a jasne.

Čo je duodenálna atrézia?

Jednoducho povedané, to znamená, že pri narodení je na začiatku tenkého čreva nášho dieťaťa, teda v časti dvanástnika, upchaté. Predstavte si to ako vodovodné potrubie, ktoré sa zaseklo uprostred. Potom, čo mlieko, ktoré dieťa vypije, sa dostane do žalúdka, musí ísť dole črevom, aby sa strávilo. Kvôli tomuto upchatiu však mlieko a tráviace šťavy nemôžu tadiaľ prejsť. Preto dieťa zvracia.

Ide o vrodený stav . To znamená, že problém sa vyskytuje, kým je dieťa ešte v maternici. Niekedy môžu mať deti s týmto stavom aj iné zdravotné problémy, ako sú srdcové choroby alebo Downov syndróm.

Existujú rôzne druhy tohto?

Áno, existuje niekoľko hlavných typov tejto blokády v závislosti od toho, ako k nej dochádza. Nemusíte sa týmito príliš obávať, ale je dobré vedieť, či o tom hovorí váš lekár.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Je veľmi dôležité si byť vedomý týchto charakteristík.

Tieto príznaky sa vo väčšine prípadov objavia v priebehu prvých hodín po narodení dieťaťa.

• Vracanie: Toto je hlavný príznak. Môže sa objaviť po prvom kŕmení dieťaťa. Tieto zvratky môžu mať zelenú, žltú alebo svetlohnedú farbu . Ak sa nelieči, vracanie sa bude zhoršovať.
• Opuch hornej časti brucha: V dôsledku upchatia čreva sa hromadí jedlo a tekutina, čo spôsobuje, že horná časť brucha vyzerá nafúknutá.
• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Zápcha.
• Žltačka: Zožltnutie očí a kože.

Niekedy, ak črevná blokáda nie je úplná (čiastočná), čo znamená, že je zablokované iba malé množstvo, sa tieto príznaky môžu u dieťaťa objaviť po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca počas detstva.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

Toto je v skutočnosti výsledok veľmi zložitého procesu. Keď dieťa rastie v maternici, približne v 5. až 6. týždni, dvanástnik sa najprv vytvorí ako hrubá trubica. Potom bunky vo vnútri tejto trubice postupne odumierajú a vytvárajú dutú trubicu. Toto sa nazýva „(apoptóza)“.

Ak tieto bunky nejakým spôsobom odumrú a proces tvorby prázdnej trubice neprebehne správne, dôjde k upchatiu. To sa nazýva duodenálna atrézia. Ak tento proces nie je dokončený a zastaví sa v polovici, vznikajú stavy ako duodenálna stenóza (zúženie čreva).

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Tento stav môže byť diagnostikovaný pred narodením dieťaťa alebo po ňom.

Prenatálna diagnostika

Skenovanie počas tehotenstva môže poskytnúť informácie o tomto.

• Fetálny ultrazvuk:Ak lekár počas bežného vyšetrenia uvidí v brušku vášho dieťaťa „dvojitý bublinkový výbežok“, čo znamená, že žalúdok a prvá časť maternice sú naplnené tekutinou, môže to byť podozrivé. Taktiež, ak je okolo dieťaťa priveľa plodovej vody (polyhydramnión), môže to byť príznakom tohto stavu. Je to preto, že dieťa za normálnych okolností časť tejto tekutiny prehltne, ale nie je schopné tak urobiť kvôli upchatiu čreva.
• Fetálna magnetická rezonancia: Ak sken nie je jasný, niekedy sa môže vykonať magnetická rezonancia.

Ak existuje podozrenie, lekári môžu tiež odporučiť testy, ako je amniocentéza, na kontrolu chromozomálnych abnormalít, ako je Downov syndróm.

Po narodení dieťaťa (postnatálna diagnostika)

Tento stav sa definitívne diagnostikuje až po narodení dieťaťa.

• Röntgen brucha: Röntgenové vyšetrenie jasne ukazuje už spomínaný „symbol dvojitej bubliny“. To znamená, že žalúdok a dvanástnik sú naplnené vzduchom, zatiaľ čo vzduch v črevách pod nimi nie je viditeľný.
• Test prehĺtania bária: Niekedy, najmä ak blokáda nie je úplná, sa dieťaťu podá tekutina nazývaná bárium cez hadičku a urobí sa röntgen, aby sa presne zistilo, kde a aká je blokáda.

Ako sa to lieči? Dá sa to vyliečiť?

Áno, jedinou a najúspešnejšou liečbou tohto stavu je chirurgický zákrok .

Pred operáciou sa dieťaťu nepodáva mlieko ústami. Namiesto toho sa telu podávajú potrebné živiny prostredníctvom fyziologického roztoku (IV). Taktiež sa cez nos alebo ústa do žalúdka zavedie malá trubica na odstránenie vzduchu a tekutiny, ktorá sa nahromadila v žalúdku dieťaťa.

Operácia sa vo väčšine prípadov vykonáva do dvoch až troch dní od narodenia dieťaťa.

Chirurgia

Táto operácia sa nazýva duodeno-duodenostómia. Zahŕňa obídenie upchatej časti čreva a prepojenie zdravých častí nad ňou a pod ňou. Je to ako odstránenie upchatého kusu potrubia a vloženie nového.

Vďaka súčasnej technológii sa táto operácia často vykonáva minimálne invazívnou chirurgickou metódou, pri ktorej sa kamera zavádza cez niekoľko veľmi malých rezov, namiesto veľkého rezu v bruchu. To znamená, že sa dieťa zotaví rýchlejšie.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii sa o dieťa stará jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU). Môže trvať týždeň alebo dlhšie, kým črevá opäť začnú normálne fungovať. Dovtedy je dieťa kŕmené fyziologickým roztokom.

Keď črevá začnú fungovať, postupne začnete podávať mlieko. Keď dieťa dobre pije a začne priberať na váhe, môžete ísť z nemocnice domov. Zvyčajne musíte v nemocnici zostať asi dva až tri týždne.

Je táto situácia nebezpečná? Čo by sme si mali myslieť o budúcnosti?

Zatiaľ neexistuje spôsob, ako tomuto stavu zabrániť. Preto si nikdy nemyslite, že je to vaša chyba. Najdôležitejšie je, že ak o tom viete počas tehotenstva, lekári môžu byť pripravení poskytnúť potrebnú liečbu po narodení dieťaťa. Preto je veľmi dôležité riadiť sa správnymi lekárskymi radami.

Ak má vaše dieťa tento stav, poraďte sa so svojím lekárom a všetko mu vysvetlite. Nebojte sa, lekársky tím vám a vášmu dieťaťu poskytne všetku potrebnú pomoc.