Zablokuje sa vám jedno oko, keď otočíte zrak nabok? Poďme sa porozprávať o internukleárnej oftalmoplégii (INO)!

Všimli ste si niekedy alebo ste zažili, že keď sa snažíte pozrieť na jednu stranu, jedno z vašich očí sa zdá byť opačným smerom namiesto toho? Alebo sa jedno oko zastaví v strede a iba druhé oko sa pohne nabok? Môže to byť trochu znepokojujúci a nepríjemný zážitok. Dnes si povieme o jednej možnej príčine, ktorou je stav nazývaný „internukleárna oftalmoplégia“ alebo „(INO)“. Nebojte sa, vysvetlíme si to jednoducho.

Čo je INO? (Čo je INO?)

Jednoducho povedané, „internukleárna oftalmoplégia (INO)“ je lekársky termín pre stav, pri ktorom sa jedno z vašich očí (niekedy obe oči) neotočí úplne týmto smerom, keď sa pokúšate pozrieť nabok. Napríklad, ak sa pokúšate pozrieť doprava, vaše ľavé oko sa zastaví v strede a neprejde za nos. Alebo ak sa pokúšate pozrieť doľava, vaše pravé oko sa zastaví.

Ak trochu analyzujeme význam tohto názvu, „internukleárny“ označuje spôsob, akým nervové centrá (jadrá) spolupracujú. „Oftalmoplégia“ označuje paralýzu očných svalov. Takže pri „(INO)“ dochádza k poškodeniu špeciálnej nervovej dráhy (nazývanej „mediálny longitudinálny fasciculus“), ktorá vychádza z mozgu a koordinuje pohyby našich očí. Táto nervová dráha je ako elektroinštalácia v dome. V skutočnosti si ju nevšimneme, kým nefunguje správne, ale až keď sa s ňou niečo pokazí, uvedomíme si jej hodnotu.

INO môže postihnúť iba jedno oko (jednostranná INO) alebo obe oči súčasne (obojstranná INO).

Dôležité: Niekedy môže byť tento stav „INO“ príznakom vážneho, život ohrozujúceho stavu, ako je napríklad mozgová príhoda. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pocítite tieto zmeny na očiach spolu s príznakmi mozgovej príhody (napr. poklesnutie očného viečka, znecitlivenie ruky alebo nohy, ťažkosti s rozprávaním), mali by ste okamžite zavolať na číslo 112 a ísť do nemocnice.

Niektorí ľudia sa z INO úplne zotavia. Niektorí ľudia však môžu mať príznaky po zvyšok života. Dĺžka zotavenia závisí vo veľkej miere od základnej príčiny INO.

Aké sú príznaky INO? (Aké sú príznaky INO?)

Hlavným a najzreteľnejším príznakom je, že jedno oko sa pri pohľade do strany neotáča správne. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Dvojité videnie (diplopia): Toto je obzvlášť viditeľné pri pohľade do strán. U niektorých ľudí sa to môže stať aj pri pohľade hore. Predstavte si, čo keby ste išli po ulici a zrazu by ste všetko videli v dvoch ohľadoch? Bolo by to veľmi nepríjemné, však?
• Rozmazané alebo zhoršené videnie: Veci, ktoré boli predtým jasné, sa môžu zdať rozmazané.
• Závraty: Pretože oči nefungujú spoločne, môžu sa vyskytnúť problémy s rovnováhou a môžu sa prejavovať ako závraty.
• Niekedy sa môže pozorovať rýchly pohyb očí (nystagmus), ktorý nesúvisí so smerom videnia.

Prečo vzniká INO? Aké sú príčiny?

Ako som už spomenul, vnútroočný tlak (IOP) je spôsobený poškodením mediálneho pozdĺžneho fasciculus (MLF), nervového vlákna, ktoré riadi pohyb našich očí. Tento MLF nesie nervy, ktoré riadia pohyb našej hlavy a očí (vrátane tretieho hlavového nervu, okulomotorického nervu). Je to ako zložitý „káblový systém“ v našom tele.

U niektorých ľudí sa INO vyvinie po mozgovej príhode, ktorá poškodzuje mozgový kmeň. Mozgový kmeň je časť mozgu v dolnej časti, ktorá spája náš mozog s miechou (systém nervových vlákien, ktoré prechádzajú chrbticou). Toto je veľmi dôležitá súčasť nášho centrálneho nervového systému.

Niekoľko hlavných dôvodov:

Tu sú niektoré z hlavných dôvodov, ktoré spôsobujú „(INO)“:

• Skleróza multiplex (MS): Ide o ochorenie, ktoré postihuje nervový systém.
• Mŕtvica: Mŕtvica, ktorá špecificky postihuje mozgový kmeň.
• Krvácanie: Krvácanie do mozgu.
• Arteriovenózna malformácia (AVM): Vrodená abnormalita krvných ciev v mozgu.
• Encefalitída: Zápal mozgu spôsobený rôznymi infekciami, ako je lymská borelióza, HIV infekcia a herpes zoster (vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar).
• Traumatické poranenia mozgu (TBI) sú poranenia mozgu spôsobené ťažkými poraneniami hlavy .
• Autoimunitné ochorenia: Choroby, ktoré napádajú vlastné bunky tela, ako je lupus a Sjögrenov syndróm.

Ako sa diagnostikuje INO?

Lekár diagnostikuje INO predovšetkým fyzikálnym vyšetrením. Pozrie sa na vaše oči a bude sledovať, ako sa pohybujú. Požiada vás, aby ste sa pozreli zo strany na stranu, hore a dole. To pomôže určiť, či sa jedno oko pohybuje nekoordinovane s druhým.

Niekedy, ak máte stav, ako je mozgová príhoda alebo poranenie hlavy, môže byť tento stav zistený náhodne počas testov vykonaných v tom čase.

Aké testy sa robia?

Váš lekár môže potrebovať vykonať jedno alebo viacero z nasledujúcich vyšetrení, aby zistil, či nedošlo k poškodeniu nervovej dráhy nazývanej mediálny longitudinálny fasciculus (MLF):

• MRI vyšetrenie (MRI - magnetická rezonancia) .
• CT vyšetrenie (CT - počítačová tomografia)

Ak tieto vyšetrenia neposkytnú jasné informácie, lekár môže odporučiť ďalšie testy:

• Krvné testy: Tieto môžu odhaliť infekcie alebo iné problémy, ktoré môžu ovplyvniť mozog.
• Spinálna punkcia / Lumbálna punkcia: Ide o odber vzorky tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu (mozgovomiechový mok). Toto je obzvlášť užitočné pri diagnostike infekcií.

Aké sú liečebné postupy pre INO?

Liečba (INO) závisí od príčiny. Váš lekár bude liečiť základnú príčinu, a nie samotný stav.

Predstavte si, že ak je príčinou „(INO)“ mozgová príhoda alebo ochorenie ako skleróza multiplex „(MS)“, môže si to vyžadovať dlhodobú liečbu – možno celoživotnú.

Ak je „(INO)“ spôsobené infekciou, stav „(INO)“ sa zvyčajne zlepší po liečbe infekcie.

Niekedy, ak príznaky pretrvávajú, vám lekár môže podať injekciu botulotoxínu na uvoľnenie svalov okolo očí. To môže pomôcť znížiť dvojité videnie (diplopiu) a mimovoľné zášklby očí (nystagmus).

Váš lekár vám vysvetlí, akú liečbu potrebujete a čo od liečby môžete očakávať.

Dá sa INO zabrániť?

V skutočnosti je ťažké úplne zabrániť tomuto stavu, pretože príčiny (ako sú núdzové situácie, infekcie), ktoré ho spôsobujú, sa vyskytujú náhle a neočakávane.

Vo všeobecnosti je však veľmi dôležité nosiť ochranné okuliare a vhodné ochranné prostriedky pri práci s nástrojmi alebo pri činnostiach, ktoré by mohli spôsobiť poranenia hlavy alebo očí. To do istej miery prispeje k prevencii traumatických poranení mozgu, ktoré sú jednou z príčin INO.

Kedy by sa mali vyšetriť oči?

Pravidelnou kontrolou očí a zraku môže váš očný lekár včas odhaliť akékoľvek problémy. Frekvencia očných vyšetrení sa vo všeobecnosti líši v závislosti od vášho veku:

• Ľudia do 40 rokov: Každých 5 alebo 10 rokov.
• Ľudia vo veku od 40 do 54 rokov: Každé 2 alebo 4 roky.
• Ľudia vo veku 55 až 64 rokov: Každý 1 až 3 roky. (Pôvodný článok mal preklep ako 55 – 54, mal by byť opravený na 55 – 64)
• Ľudia vo veku 65 rokov a starší: Každý rok alebo každé 2 roky.

Ak však máte ochorenie, ako je cukrovka, ktoré ovplyvňuje spôsob, akým váš mozog ovláda vaše oči, možno budete musieť nechať zrak skontrolovať častejšie. Spýtajte sa svojho očného lekára, ako často si musíte nechať zrak skontrolovať.

Čo môže niekto s INO očakávať?

INO môže byť niekedy dočasným problémom, ale niektorí ľudia môžu mať príznaky počas celého života. Všetko závisí od toho, čo spôsobilo vznik INO. INO môže byť dlhodobé pri ochoreniach, ako je skleróza multiplex (MS) alebo niektoré autoimunitné ochorenia.

Ľudia, u ktorých sa v dôsledku infekcie vyvinie „(INO)“, sa zvyčajne zotavia po vymiznutí infekcie a nemajú žiadne dlhodobé následky.

Ak ste prekonali mozgovú príhodu, krvácanie alebo traumatické poranenie mozgu, alebo ak máte sklerózu multiplex (SM), je pravdepodobnejšie, že budete mať dlhodobé príznaky. To, ako dobre sa vaše oči a zrak zotavia, závisí od toho, ako dlho bolo prerušené prekrvenie mozgu a nervov.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o tom, čo môžete očakávať a ako zvládnuť svoje príznaky.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Hneď ako spozorujete akékoľvek zmeny na očiach alebo zraku, vyhľadajte lekára.

Taktiež, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov , okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice:

• Ak nemôžete pohnúť očami.
• Ak náhle stratíte zrak (úplný alebo čiastočný).
• Ak máte silnú bolesť očí.
• Ak začnete vidieť nové záblesky alebo mušky pred očami.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, neváhajte sa pýtať otázky, ako sú tieto:

• Ako dlho bude tento účinok na mojich očiach trvať?
• Zmení sa mi zrak natrvalo?
• Aký druh liečby potrebujem?
• Ako často by som si mal v budúcnosti nechať skontrolovať zrak?

Aký je rozdiel medzi INO a strabizmom?

(INO) je spôsobené poškodením nervovej dráhy nazývanej mediálny longitudinálny fasciculus (MLF) a nervov, ktoré riadia pohyb očí.

Strabizmus je všeobecný termín pre akýkoľvek stav, pri ktorom oči nedokážu udržať smerované rovnakým smerom. Normálne šesť svalov, ktoré ovládajú pohyb očí, spolupracuje, aby otočili obe oči rovnakým smerom. Ľudia so strabizmom majú ťažkosti s ovládaním pohybu očí kvôli nejakému stavu, ktorý tieto svaly ovplyvňuje. Strabizmus je teda neurologický problém a strabizmus je širšie, často svalové ochorenie.

Čo je pseudo-INO? (Čo je pseudo-INO?)

„Pseudo-INO“ (čo znamená „falošné INO“) tiež vykazuje príznaky podobné „(INO)“. Je to však iný stav, ktorý postihuje oči.

Hlavnou príčinou „pseudo-INO“ je ochorenie nazývané myasténia gravis. Táto „(myasténia gravis)“ spôsobuje svalovú slabosť v celom tele. Ak táto slabosť postihuje svaly okolo očí, možno nebudete môcť ovládať pohyby očí. Ak sa u vás objaví akákoľvek nová svalová slabosť, vyhľadajte lekára.

Posolstvo na odnesenie domov

Internukleárna oftalmoplegia (INO) je stav, ktorý ovplyvňuje schopnosť vašich očí hladko sa pohybovať k sebe. Zvyčajne je spôsobená vážnym zdravotným problémom alebo nehodou. Bez ohľadu na príčinu vašich príznakov vám lekár môže pomôcť nájsť pre vás správnu liečbu. Nebojte sa opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky, ktoré by ste mohli mať počas tejto cesty. S okamžitou lekárskou pomocou a správnou liečbou sa tento stav dá zvládnuť.

internukleárna oftalmoplégia, INO, pohyby očí, dvojité videnie, diplopia, mozgová príhoda, hlavové nervy