Spôsob, ako žiť normálne po odstránení hrubého čreva: Získajte informácie o operácii J-Pouch

Sú prípady, keď je potrebné z určitých zdravotných dôvodov odstrániť celé hrubé črevo a konečník. Keď sa to stane, najväčšou otázkou mnohých ľudí je: „Ako sa teraz budem vyprázdňovať?“ Riešením je často umiestnenie vaku na kožu brucha, aby cezň mohla prechádzať stolica. Dnes si však povieme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý vytvára riešenie vo vnútri tela bez takéhoto vonkajšieho vaku a pomáha ľuďom normálne sa vyprázdňovať cez konečník. Tou je operácia J-Pouch.

Jednoducho povedané, čo je to J-Pouch?

Predstavte si, že by vám chirurgicky odstránili hrubé črevo, poslednú časť konečníka, kde sa dočasne nachádza stolica. Potom by vo vašom tele nebolo miesto na zhromažďovanie a ukladanie stolice.

J-vrecko je malé vrecko , ktoré chirurg vytvorí vo vašom tele pomocou konca tenkého čreva . Presnejšie povedané, koniec tenkého čreva sa nazýva „ileum“. Takže toto vrecko je vytvorené z tohto „ilea“.

Toto vrecko sa vyrába zložením časti tenkého čreva do tvaru písmena „J“ a jeho zošitím zvnútra. Nazýva sa J-vrecko kvôli tvaru „J“. Vrecko sa potom spojí s konečníkom. Namiesto odstráneného konečníka slúži J-vrecko ako dočasný zásobník na zhromažďovanie a ukladanie stolice. Takže cítite potrebu normálne sa vyprázdniť a môžete ísť na toaletu.

Aký je rozdiel medzi J-vreckom a ileostómiou?

Mnoho ľudí si tieto dva pojmy mýli. Poďme si to tiež objasniť.

• J-vrecko: Ide o vrecko, ktoré je vytvorené vo vnútri tela . Je priamo spojené s konečníkom, takže môžete mať normálnu stolicu . Zvonku nie je nič viditeľné, žiadne vrecko.
• Ileostómia: Pri tejto operácii sa koniec tenkého čreva privedie priamo na povrch brušnej kože, čím sa vytvorí malý otvor (stómia) , ktorým prechádza stolica. Stolica sa potom zhromažďuje vo vonkajšom vaku pripojenom k ​​otvoru. Vak sa musí po naplnení vyprázdniť.

Jednoducho povedané, ak je váš konečník v dobrom stave, J-vrecko je najlepšou voľbou pre život bez vonkajšieho vrecka (permanentná ileostómia).

Pre koho je táto operácia najvhodnejšia?

Operácia J-Pouch sa odporúča iba ľuďom, ktorí podstúpili totálnu proktokolektómiu (operáciu na odstránenie celého hrubého čreva a konečníka). Nie je však pre každého. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu určiť, či ste vhodným kandidátom na tento zákrok.

• Dobre fungujúce rektálne svaly a nervy:Tieto sú nevyhnutné na kontrolu vyprázdňovania čriev. Váš lekár skontroluje ich stav.
• Buďte v dobrom zdravotnom stave, aby ste zvládli viacero operácií: Operácia J-Pouch sa zvyčajne vykonáva v dvoch alebo troch fázach, takže musíte byť v dobrom zdravotnom stave, aby ste ju zvládli.
• Iné zdravotné ťažkosti alebo lieky: Lekári vám budú venovať osobitnú pozornosť aj v prípade, že máte iné zdravotné ťažkosti alebo užívate určité lieky.

Ako sa vykonáva operácia J-Pouch?

Toto nie je jednorazová operácia. Zvyčajne sa vykonáva v dvoch alebo troch fázach . Pozrime sa, aké sú tieto kroky.

1. Fáza 1: Prvým krokom je odstránenie chorého hrubého čreva a konečníka (totálna proktokolektómia). J-vrecko sa môže vytvoriť počas tejto operácie alebo neskôr pri samostatnej operácii.

2. Vytvorenie vrecka: Chirurg vezme dve slučky tenkého čreva, dlhé asi 15 centimetrov, a preloží ich na polovicu, aby vytvorili písmeno „U“. Potom sa vnútro preloženej časti otvorí a dva okraje sa zošijú, aby sa vytvorilo vrecko.

3. Spojenie vaku: Tento vak sa sťahuje z brucha nadol a spája sa s konečníkom. Lekársky názov pre toto spojenie je „ileálna vakuovo-análna anastomóza“ alebo „(IPAA)“.

4. Vytvorenie dočasnej ileostómie: Novovytvorený J-vrecko potrebuje čas na zahojenie. Aby sa počas tohto obdobia zabránilo prechodu stolice, tesne nad J-vreckom sa prereže tenké črevo a na povrchu kože brucha sa vytvorí dočasný otvor („(dočasná slučková ileostómia)“). Takže približne 2 – 3 mesiace bude vaša stolica vychádzať do tohto dočasného vaku. Počas tohto obdobia sa nový J-vreck dobre zahojí.

5. Kontrola vrecka: Po 2 – 3 mesiacoch sa vykoná špeciálny test, aby sa zistilo, či sa vrecko správne zahojilo a či nie sú v ňom nejaké diery alebo netesnosti. Toto sa nazýva „pouchogram“. Pri ňom sa do vrecka cez hadičku zavedenú cez konečník naplní špeciálna tekutina a urobí sa röntgenový snímok.

6. Záverečná fáza: Keď sa vak dobre zahojí a pretrvávajú všetky problémy, lekár vám naplánuje záverečnú operáciu. Tá zahŕňa odstránenie dočasnej ileostómie a uzavretie otvoru v bruchu. Vaša stolica je teraz dokončená! Vaša stolica začne normálne prechádzať cez novovytvorený J-vrecko.

Čo môžete očakávať po operácii?

Po operácii si vaše telo bude nejaký čas zvykať na tento nový systém. Je to normálne, takže sa tým netrápte.

Na začiatku je J-vrecko veľmi malé. Takže sa doň zmestí veľmi málo stolice. To znamená, že budete musieť chodiť na toaletu oveľa častejšie denne . Možno viac ako 10-krát denne. Možno budete musieť v noci vstávať aj niekoľkokrát. Ale nebojte sa, časom sa vrecko postupne roztiahne a zväčší a počet návštev toalety sa bude postupne znižovať. Zvyčajne sa to obmedzí na 5 až 10-krát denne.

Svaly v konečníku môžu byť tiež trochu slabé, pretože pred operáciou neboli používané. Budete ich musieť precvičiť, aby ste mohli ovládať stolicu. Váš lekár vás naučí cviky, ako sú Kegelove cviky, ktoré vám s tým pomôžu.

Aké sú riziká a komplikácie tejto operácie?

Tak ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká a je dôležité si ich byť vedomý.

Môžete žiť normálny život s J-Pouch?

Áno, je to určite možné! V skutočnosti mnohí ľudia tvrdia, že kvalita ich života sa po tejto operácii výrazne zlepšila. Pretože už nemajú chronické ochorenia, ktorými predtým trpeli, a už nemusia udržiavať vonkajší vak.

Musíte si však zvyknúť na niekoľko malých zmien:

• Frekvencia chodenia na toaletu: Musíte chodiť na toaletu viackrát denne ako predtým.
• Textúra stolice: Keďže hrubé črevo už neabsorbuje vodu, vaša stolica bude tekutejšia ako predtým.
• Pite veľa vody: Keďže vaše telo stráca veľa tekutín, je dôležité piť veľa vody a tekutín počas celého dňa, aby ste predišli dehydratácii. V počiatočných štádiách môžu byť potrebné aj veci ako džús.

Musím po operácii zmeniť stravu?

Pre osoby s J-vakom neexistuje žiadna špecifická diéta. Konzumácia vyváženej a zdravej stravy však môže pomôcť urýchliť hojenie a zmierniť nepohodlie. Tu je niekoľko tipov:

• Začnite pomaly: Keď po operácii opäť začnete jesť tuhú stravu, začnite jesť malé množstvá jedál, ktoré sú ľahko stráviteľné, menej korenené a menej mastné. Postupne pridávajte do svojho jedálnička nové potraviny.
• Pite veľa vody: Toto je veľmi dôležité. Snažte sa vypiť aspoň 2-3 litre vody denne. Dobré sú aj veci ako číre polievky, kaše a ovocné šťavy.
• Kontrola hnačky: Ak sa vám zdá, že stolica je príliš tekutá, jedzte viac škrobových potravín, ako sú banány, zemiaky, ryža a chlieb, aby sa trochu zahustila. Obmedzte cukor, kofeín, mastné jedlá a alkohol, pretože môžu hnačku zhoršiť.
• Potraviny, ktoré kontrolujú zápal: Jedzte potraviny, ktoré pomáhajú predchádzať zápalu v oblasti vačku. Strava ako stredomorská, ktorá zahŕňa veci ako olivový olej, ryby, zeleninu, ovocie a orechy, sa na to ukázala ako veľmi dobrá.

Operácia J-Pouch je veľkým krokom vo vašom živote. Je normálne, že sa pri nej cítite vystrašení a neisto. Pred rozhodnutím si preto urobte prieskum a opýtajte sa svojho lekára na všetky potrebné otázky. Keď sa rozhodnete pre túto cestu, vaša rodina a priatelia budú pre vás veľkým zdrojom sily. S ich pomocou túto výzvu určite prekonáte.