Čo potrebujete vedieť o darovaní pečene od živého darcu

Premýšľali ste niekedy nad tým, že by ste mohli zachrániť život niekomu inému len s jediným orgánom vo svojom tele? A to bez toho, aby ste si spôsobili dlhodobé poškodenie? Pečeň je jeden taký úžasný orgán s jedinečnou schopnosťou. Pečeň má úžasnú schopnosť regenerovať sa, čo znamená, že aj malý kúsok môže dorásť späť do svojej plnej veľkosti. Preto môže zdravý človek darovať časť svojej pečene niekomu, komu pečeň zlyháva. Úžasné je, že po darovaní sa vaša pečeň aj transplantovaná časť pečene v priebehu niekoľkých mesiacov vytvoria dve kompletné, zdravé pečene.

Čo je darovanie pečene od žijúceho darcu?

Transplantácie orgánov zvyčajne vykonávajú ľudia, ktorí zomreli. Pečeň je však veľmi špeciálny orgán. Ako sme už spomenuli, pečeň je jediný orgán, ktorý sa dokáže regenerovať . Preto môže zdravý, žijúci človek dobrovoľne darovať časť svojej pečene niekomu, kto ju potrebuje.

Jednoducho povedané, transplantácia pečene od živého jedinca pozostáva z dvoch operácií, ktoré sa uskutočnia súčasne. Jedna pre osobu, ktorá pečeň daruje (darca), a druhá pre osobu, ktorá pečeň dostane (príjemca). Ak darujete pečeň, chirurg vám odstráni časť pečene (zvyčajne lalok). U malého dieťaťa je ešte menšia. Po odstránení sa táto časť transplantuje do tela druhej osoby. Po úspešnej operácii zostávajúca časť pečene aj časť pečene, ktorá sa transplantuje do tela druhej osoby, dorastú do plnej veľkosti v priebehu niekoľkých mesiacov.

Môžem darovať aj časť svojej pečene?

Áno, ak ste vy aj vaša pečeň v dobrom zdravotnom stave, môžete sa stať živým darcom pečene a zachrániť niekomu život. Nie vždy je však možné darovať pečeň niekomu, koho poznáte. Je to preto, že vaša krvná skupina a veľkosť pečene sa musia zhodovať s krvnou skupinou a veľkosťou pečene danej osoby.

Predstavte si však, že vaša krvná skupina nie je kompatibilná. Aj vtedy existujú spôsoby, ako vám pomôcť. Môžete darovať svoju pečeň cudzej osobe. To zníži počet ľudí na čakacej listine. Preto sa zvyšuje šanca, že dostanete pečeň od iného darcu, ktorý je vhodný pre osobu, ktorej ste chceli pomôcť.

Aké sú základné kvalifikačné požiadavky potrebné na darovanie pečene?

Keď sa dobrovoľne prihlásite darovať pečeň, lekári vás podrobia skríningovému procesu, aby sa uistili, že ste na zákrok úplne spôsobilí a že je pre vás bezpečný. Na to existujú určité základné požiadavky.

Ako funguje proces stať sa prispievateľom?

Ak chcete začať tento proces, môžete kontaktovať transplantačnú nemocnicu vo vašej oblasti. Koordinátor sa s vami porozpráva, získa základné informácie a odpovie na vaše otázky. Ak si myslí, že ste vhodným kandidátom, naplánuje vám termín, kedy prídete do nemocnice na ďalšie testovanie.

V nemocnici budete musieť podstúpiť rôzne lekárske vyšetrenia a navštíviť rôznych špecialistov. Napríklad:

• Anestéziológ
• Lekár špecializujúci sa na ochorenia pečene (hepatológ)
• Psychiater alebo psychológ
• Sociálny pracovník
• Transplantačný chirurg

Po ukončení všetkých týchto testov a diskusií vašu žiadosť preskúmajú dva nezávislé tímy. Prvý tím sa zameria na vašu bezpečnosť . Ak vašu žiadosť schvália, zašlú odporúčanie výberovej komisii pre transplantáciu pečene. Táto komisia prijme konečné rozhodnutie o tom, či ste vhodným kandidátom na transplantáciu pečene a kto vašu pečeň dostane.

Kto dostane časť pečene, ktorú darujem?

Svoju pečeň môžete darovať niekomu, koho poznáte, napríklad členovi rodiny alebo priateľovi. Toto sa nazýva „riadené darovanie“ . Aby sa to však stalo, vaša krvná skupina a veľkosť pečene sa musia zhodovať.

Predstavte si, že sa nezhodujete. V takom prípade môžete zvoliť metódu „párovej výmeny“ . To znamená, že vy, osoba, ktorá potrebuje vašu pečeň, ste spárovaní s iným darcom a pacientom, ktorí sa nezhodujú, a títo dvaja darcovia sa vymenia. To znamená, že vy dáte svoju pečeň druhému pacientovi a druhý darca dá svoju pečeň vášmu pacientovi.

Okrem toho môžete darovať svoju pečeň úplne cudzej osobe. Toto sa nazýva „neriadené darovanie“. Keď budete schválený ako darca, nemocnica vyberie vhodného darcu z čakacej listiny. Môžete to urobiť bez odhalenia svojej identity. Alebo, ak obaja súhlasíte, máte možnosť stretnúť sa neskôr.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Keď si vyberiete vy aj príjemcu pečene, transplantačný tím sa s vami oboma porozpráva a stanoví rovnaký dátum pre obe operácie. Po stanovení dátumu sa môžete podľa potreby pripraviť.

• Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne týždeň .
• Po návrate domov budete musieť odpočívať približne šesť týždňov .
• Takže si musíte plánovať dopredu, napríklad si vziať voľno z práce a nájsť si niekoho, kto sa o vaše deti postará.

Okrem toho budete musieť urobiť aj tieto veci:

• Pred operáciou dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa jedla, nápojov a liekov.
• Na ďalšie vyšetrenie stavu pečene vykonajte testy, ako napríklad „CT vyšetrenie“ alebo „MRI“.
• Podpíšte dokumenty potvrdzujúce vašu ochotu stať sa živým darcom pečene.

Medzitým chirurgický tím urobí trojrozmerné (3D) snímky vašej pečene a starostlivo naplánuje, ktorú časť odstrániť a ako najlepšie vykonať operáciu.

Čo sa deje počas operácie?

Vy a príjemca pečene (či už sa poznáte alebo nie) podstúpite operáciu súčasne. Zatiaľ čo jeden chirurgický tím odstráni časť vašej pečene, iný tím odstráni dysfunkčnú pečeň druhej osoby a pripraví vašu pečeň na transplantáciu.

Operácia sa môže vykonať dvoma hlavnými spôsobmi:

1. Laparoskopická chirurgia: Pri tejto operácii sa vykoná niekoľko veľmi malých rezov v bruchu a operácia sa vykoná pomocou kamery. Táto metóda má kratšiu dobu rekonvalescencie a je menej bolestivá.

2. Otvorená brušná operácia: Táto operácia sa vykonáva dlhým rezom v bruchu, keď laparoskopia nie je možná.

Lekár opatrne odoberie predtým určenú časť pečene, oddelenú od ciev a žlčovodov. Po jej odstránení ju transplantačný tím prenesie k druhému pacientovi a začne proces jej pripojenia k jeho cievam a žlčovodom. Medzitým vám lekár uzavrie rezy a dokončí operáciu.

Aké sú výhody tohto druhu darovania?

Na transplantáciu pečene čaká veľké množstvo ľudí. Niektorí sú hospitalizovaní s náhlym zlyhaním pečene. Iní trpia dlhodobým ochorením pečene. Pre všetkých je čas vzácny.

Výhody:

• Pre pacienta: Žiadne stratené časové rezervy na čakacej listine, zvýšená úspešnosť operácie vďaka zdravej pečeni a dlhší život.
• Pre darcu (vy): Získate sebauspokojenie a duševné šťastie zo záchrany života inej osoby. Mnoho ľudí, ktorí takýmto darovaním vykonali, hovorí, že získali veľa sebavedomia. Tiež hovoria, že keby sa museli rozhodnúť znova, urobili by rovnaké rozhodnutie.

Aké sú riziká a nevýhody operácie?

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu sú spojené určité riziká. Váš lekár vám ich jasne vysvetlí.

Koľkokrát môžem darovať svoju pečeň?

Darovanie pečene od živého darcu je zážitok, ktorý sa stane raz za život. Hoci sa vám pečeň môže dorásť, táto operácia predstavuje pre pečeň obrovskú záťaž. Po jednej transplantácii sa pečeň môže zahojiť a dobre fungovať. Avšak, druhýkrát vykonať tú istú operáciu nemusí byť pre pečeň dostatočné a váš život je vystavený veľkému riziku. Preto transplantačné tímy nikdy neodporúčajú druhý dar.

Aká je doba rekonvalescencie po operácii?

Po operácii sa váš život postupne vráti do normálu.

• Prvý týždeňBudete musieť zostať v nemocnici. Toto je najťažšia časť vášho zotavovania. Dostanete lieky proti bolesti a fyziologický roztok a dostanete hadičky, ktoré vám pomôžu pri chôdzi a jedení.
• O 2-3 týždne budete môcť znova šoférovať.
• Rezné rany sa dobre hoja v priebehu 2 až 6 týždňov .
• Po 6-8 týždňoch sa môžete vrátiť k bežným aktivitám.
• V priebehu 2-3 mesiacov vaša pečeň dorastie späť do svojej plnej veľkosti.
• Počas nasledujúceho roka budete absolvovať kontroly u svojho chirurga.

Darovanie pečene je jedno z najväčších a najdôležitejších rozhodnutí, aké kedy urobíte. Nerobte toto rozhodnutie unáhlene. Starostlivo si preštudujte všetky informácie, ktoré dostanete, premýšľajte o všetkých pocitoch, ktoré máte v srdci. Získajte úplné pochopenie postupu, rizík, doby zotavenia a možných výsledkov. Bez váhania sa poraďte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách. Pamätajte, že lekársky tím je vždy na vašej strane, pre vašu bezpečnosť. Budú rešpektovať každé vaše rozhodnutie.