Riešenie opakujúcich sa Bartholinových cýst: Všetko o operácii marsupializácie

Mnoho žien si niekedy vytvorí malú hrčku v pošve. Môže to byť trochu bolestivé a nepríjemné pri sedení alebo chôdzi. V medicíne to nazývame Bartholinove cysty. Niekedy sa tieto cysty po liečbe vrátia. Dnes si teda povieme o špeciálnej a veľmi účinnej liečbe týchto pretrvávajúcich cýst. Nazýva sa „(marsupializácia)“.

Jednoducho povedané, čo je to marsupializácia?

Dobre, najprv sa pozrime na to, ako tieto Bartholinove cysty vznikajú. Na oboch stranách otvoru vagíny sa nachádzajú dve veľmi malé žľazy nazývané Bartholinove žľazy. Ich hlavnou funkciou je vylučovať lubrikant, ktorý udržiava vagínu vlhkú. Ak sa z nejakého dôvodu tekutina z týchto žliaz upchá, tekutina sa zhromažďuje vo vnútri a napučiava ako cysta. Tomu hovoríme Bartholinova cysta.

Toto sa deje počas operácie nazývanej „marsupializácia“.

Váš lekár urobí malý rez nad cystou a vypustí všetku tekutinu vo vnútri. Potom sa urobí to najdôležitejšie. Na uzavretie rezu a zabránenie vzniku ďalšej cysty sa dva odrezané okraje cysty prehnú späť do okolitej kože a zošijú sa ako malý vak.

Týmto sa výrazne znižuje riziko opätovného nahromadenia tekutiny v tejto oblasti a vzniku nádoru.

V akých prípadoch sa tento chirurgický zákrok odporúča?

Nie každý s Bartholinovou cystou podstúpi túto operáciu. V skutočnosti to zvyčajne nie je prvá liečba, ktorú lekári odporúčajú. Existujú jednoduchšie liečebné postupy. Napríklad sedenie v horúcej vode niekoľko dní (sedacie kúpele) alebo otvorenie cysty a vypustenie tekutiny sú niektoré z prvých vecí, ktoré môžete vyskúšať.

Existujú však prípady, kedy sa môže zvážiť operácia marsupializácie.

Ďalšou liečbou je Wordov katéter. Ten zahŕňa zavedenie malej hadičky do cysty na niekoľko dní na odtok tekutiny. Je to o niečo jednoduchšie ako táto operácia, takže váš lekár to môže najskôr vyskúšať. Ak to však nezaberie, môže sa zvážiť marsupializácia.

Čo sa deje pred operáciou?

Ak sa váš lekár rozhodne pre tento chirurgický zákrok, všetko vám jasne vysvetlí a získa váš súhlas.

• Vaša zdravotná anamnéza bude preskúmaná: Budú sa vás pýtať na akékoľvek ďalšie choroby, ktoré máte, a lieky, ktoré užívate, aby sa uistili, že táto operácia je pre vás vhodná.
• Rozhovory o rizikách: Rovnako ako pri každej operácii, budete informovaní o malých rizikách, ktoré môžu vzniknúť.
• Pokyny na prípravu: Pokyny, čo robiť pred operáciou a na čo sa starať počas obdobia rekonvalescencie po operácii. Napríklad, ak podstupujete operáciu v celkovej anestézii, budete požiadaní, aby ste si po operácii priviedli niekoho, kto vás odvezie domov, pretože nebudete môcť šoférovať. Taktiež vám povedia, že si budete musieť vziať niekoľko dní voľna z práce .

Čo sa deje počas operácie?

V skutočnosti je to oveľa jednoduchšia a menšia operácia, než si myslíte. Zvyčajne trvá 10 až 15 minút . Vykonáva sa na operačnej sále, ale domov môžete ísť ešte v ten istý deň.

Pozrime sa postupne, čo sa deje počas operácie:

1. Poloha: Budete umiestnený/á na špeciálnu posteľ s pokrčenými a podopretými nohami (dorzálna litotomická poloha).

2. Anestézia:Na znecitlivenie postihnutej oblasti sa podáva anestézia. Môže ísť o lokálnu anestéziu alebo o úplné uspanie (celková anestézia). O tom rozhodne váš lekár.

3. Čistenie: Aby sa zabránilo infekcii, chirurgická oblasť (vrátane oblasti medzi vagínou a konečníkom) sa dôkladne vyčistí.

4. Otvorenie cysty: Lekár urobí rez nad cystou, odstráni všetku tekutinu vo vnútri a dôkladne ju opláchne fyziologickým roztokom.

5. Zošívanie „vaku“: Ďalej sa dva okraje narezanej steny prehnú smerom von, priložia sa na okolitú kožu a zošijú sa vstrebateľnými stehmi. Takto sa vytvorí malý, otvorený vak, o ktorom sme hovorili predtým.

Po otvorení cysty lekár vyšetrí vnútorné steny cysty, aby zistil, či sa v nich nenachádza nejaké abnormálne tkanivo. V prípade akýchkoľvek pochybností môže byť odobratý malý kúsok tkaniva a odoslaný na „biopsiu“. Ale nebojte sa, Bartholinove cysty sa zriedkavo stanú rakovinovými.

Aká je doba rekonvalescencie po operácii?

Úplné zahojenie rany po operácii môže trvať dva až štyri týždne . Počas tohto obdobia je veľmi dôležité presne dodržiavať pokyny lekára.

Čo môžete očakávať počas rekonvalescencie

• Prvé dva dni: V mieste rany môžete pociťovať miernu bolesť a nepríjemné pocity, ale tie postupne ustúpia.
• Nasledujúce 3 – 5 dní: Váš lekár vám môže odporučiť sedací kúpeľ raz alebo dvakrát denne. Pomôže to zmierniť bolesť a urýchliť hojenie rán.
• Nasledujúce dva týždne: Môžete si všimnúť malé špinenie alebo vaginálny výtok. Toto sa dá prekryť bežnou intímkou. Môžete sa tiež cítiť mierne unavení.

Aké sú výhody a možné komplikácie tejto operácie?

Najväčšou výhodou tejto operácie je veľmi vysoká úspešnosť v prevencii opätovného výskytu Bartholinových cýst. Po tejto operácii sa cysta opäť vyvinie len u veľmi malého počtu ľudí, medzi 2 a 13 zo 100.

Ako pri každej operácii, existujú určité riziká, ale komplikácie sú veľmi zriedkavé.

• Bolesť
• Infekcia
• Zjazvenie
• Hematóm (hromadenie krvi okolo rany)
• Bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia)

Ak máte z niektorého z týchto problémov obavy, pokojne sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Nenechajte si ujsť „kontrolné“ dni po operácii. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

• Ak dostanete horúčku.
• Ak nadmerne krvácate cez intímku, ktorú používate.
• Ak sa bolesť z rany zo dňa na deň zvyšuje namiesto toho, aby sa znižovala.
• Ak máte vaginálny výtok nezvyčajnej farby, hustý alebo má nepríjemný zápach.

Táto operácia vám pomôže takmer úplne sa zbaviť pretrvávajúcej, bolestivej Bartholinovej cysty. A keďže neodstráni vašu Bartholinovú žľazu, neovplyvní jej prirodzenú funkciu.