Ochorenie najmenších ciev v srdci? Poďme sa o tom porozprávať (mikrovaskulárna koronárna choroba)

Cítite niekedy zvláštnu bolesť alebo pocit tlaku na hrudníku? Keď sa to stane, zľakneme sa a ideme k lekárovi. Aj po vykonaní vyšetrení, ako je EKG a ultrazvuk, lekár povie: „Vo veľkých cievach srdca nie je žiadna blokáda.“ Potom si môžeme pomyslieť: „Prečo je potom táto bolesť na hrudníku?“ V skutočnosti niekedy príčinou nie sú veľké cievy srdca, ale veľmi malé, drobné cievy, ktoré sa z nich oddeľujú. To je stav, o ktorom dnes hovoríme, „mikrovaskulárna koronárna choroba“ alebo „ochorenie malých ciev“.

Čo je mikrovaskulárna koronárna choroba?

Jednoducho povedané, ide o ochorenie, ktoré postihuje veľmi malé cievy v našom srdci. Predstavte si naše srdce ako veľké mesto. Toto mesto má veľké diaľnice (to sú veľké koronárne tepny), ktoré zásobujú krvou a kyslíkom. Ale aby ste z týchto diaľnic zišli a dostali sa do každého domu a obchodu v meste, potrebujete malé vedľajšie cesty, dláždené cesty, však? Rovnakým spôsobom, každá malá bunka vo svaloch nášho srdca je zásobovaná krvou, kyslíkom a živinami sieťou veľmi jemných ciev, nie hrubších ako prameň vlasov. Toto nazývame „(koronárna mikrocievna cievňa)“.

Pri stave nazývanom „mikrovaskulárna koronárna choroba“, aj keď sú tieto veľké diaľnice v dobrom stave, tieto malé cesty sú poškodené a nefungujú správne. Srdcový sval potom nedostáva kyslík a živiny, ktoré potrebuje.

Pre tento stav sa používa niekoľko ďalších názvov. Váš lekár môže použiť jeden z týchto názvov:

• Ochorenie malých tepien
• Ochorenie malých ciev
• Syndróm srdcového X
• Ochorenie mikrociev
• Neobštrukčná ischemická choroba srdca

Aký je rozdiel medzi týmto ochorením a bežným srdcovým ochorením (ochorením koronárnych artérií)?

Mnoho ľudí si tieto dva pojmy mýli, pretože obe zvyšujú riziko infarktu. Fungovanie týchto dvoch ochorení je však úplne odlišné. Poďme si tento rozdiel jasne vysvetliť.

Kto je najviac ohrozený rozvojom tohto ochorenia?

Tento stav je častejší u žien ako u mužov, najmä počas a po menopauze, keď hladina estrogénu v tele klesá.

Okrem toho sú ľudia s nasledujúcimi ochoreniami vystavení vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia:

• Mať cukrovku .
• Vysoký krvný tlak .
• S vysokou hladinou cholesterolu v krvi .
• Obezita a priberanie na váhe.
• Fajčenie .
• Sedavý spôsob života bez cvičenia .
• Konzumácia príliš veľkého množstva soli, nasýtených tukov a spracovaných potravín .
• Autoimunitné ochorenia, ako je lupus alebo reumatoidná artritída.

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje?

V zdravom srdci jemné svaly v stenách týchto malých krvných ciev riadia prietok krvi sťahovaním a uvoľňovaním podľa potreby. Napríklad, keď cvičíme, srdce potrebuje viac krvi, takže sa tieto cievy rozšíria a pumpujú viac krvi. Keď sme v pokoji, vrátia sa do svojej normálnej polohy.

Ale v prípade „mikrovaskulárnej koronárnej choroby“ sú vnútorné steny týchto malých krvných ciev poškodené. Toto poškodenie narúša ich funkciu. Niekedy sa tieto cievy môžu náhle silno stiahnuť (kŕče). Vtedy sa náhle naruší prísun krvi do srdcového svalu, čo spôsobuje príznaky, ako je bolesť na hrudníku.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným a najčastejším príznakom tohto ochorenia je bolesť na hrudníku nazývaná angína pectoris . Táto bolesť sa však môže mierne líšiť od bolesti, ktorá sa vyskytuje pri bežnom srdcovom ochorení.

• Zvyčajne to trvá 10 minút alebo viac .
• Táto bolesť sa môže vyskytnúť počas cvičenia, ako aj v pokoji .
• Bolesť sa môže zvýšiť pri psychickom strese .
• Pre niektorých ľudí táto bolesť sťažuje dokonca aj správne vykonávanie každodenných úloh.

Okrem bolesti na hrudníku sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky:

• Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním .
• Nadmerná únava bez dôvodu .
• Problémy so spánkom, vrátane nespavosti .

Ako presne diagnostikovať ochorenie?

Úprimne povedané, diagnostika tohto ochorenia môže byť trochu náročná, pretože tieto drobné cievy sú príliš malé na to, aby sa dali vidieť štandardnými srdcovými testami. Ak teda máte tieto príznaky, je najlepšie navštíviť kardiológa, ktorý sa špecializuje na tieto typy ochorení.

Zlatým štandardom testu na diagnostiku tohto ochorenia je špecializovaný test s názvom „Srdcová katetrizácia s koronárnou prietokovou rezervou (CFR)“. Ten meria, ako rýchlo sa tieto malé krvné cievy dokážu rozšíriť a dodať viac krvi pre potreby tela.

Okrem toho môže lekár odporučiť niekoľko ďalších testov:

• Nukleárny záťažový test srdca (PET vyšetrenie)
• Magnetická rezonancia srdca s perfúziou

Aké sú na to liečebné postupy?

Hlavným cieľom liečby je zlepšiť funkciu krvných ciev, kontrolovať príznaky a znížiť riziko komplikácií, ako je infarkt. Váš lekár vám môže predpísať niekoľko liekov, ktoré vám s tým pomôžu.

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE): pomáhajú kontrolovať krvný tlak rozširovaním krvných ciev.
• Antikoagulanciá: Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.
• Aspirín: Zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek a znižuje tvorbu krvných zrazenín.
• Beta-blokátory: Kontrolujú srdcovú frekvenciu a znižujú krvný tlak.
• Blokátory kalciových kanálov: Uvoľňujú svaly v cievach a rozširujú ich.
• Diuretiká: Odstraňujú prebytočnú tekutinu a soľ z tela, čím znižujú krvný tlak.
• Statíny: Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Čo by sme mali robiť, aby sme predišli chorobe a zvládli ju?

Spolu s liekmi sú pri kontrole tohto ochorenia veľmi dôležité pozitívne zmeny v našom životnom štýle.

• Dodržiavajte zdravú stravu pre srdce: Obmedzte príjem soli, oleja, cukru a spracovaných potravín a jedzte viac zeleniny, ovocia, strukovín a potravín bohatých na vlákninu.
• Pravidelne cvičte: Doprajte si aspoň 30 minút cvičenia denne, napríklad chôdzou alebo joggingom. Ak s cvičením len začínate, poraďte sa so svojím lekárom a v prípade potreby zvážte program kardiologickej rehabilitácie.
• Udržiavajte si zdravú telesnú hmotnosť.
• Udržujte krvný tlak a hladinu cukru v krvi v príslušnom rozmedzí.
• Ak fajčíte, úplne s tým prestaňte.

O živote s touto chorobou

Užívanie viacerých liekov a takéto zmeny životného štýlu môžu byť spočiatku trochu ťažké. Niektoré lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú závraty.

Veľmi užitočné môže byť aj viesť si denník symptómov a krvného tlaku, pretože to pomôže vášmu lekárovi získať jasný obraz o vašom stave a podľa toho prispôsobiť vašu liečbu.