Je normálne cítiť sa trochu vystrašene a šokovane, keď vám lekár povie, že máte rakovinu kože. Všetci sa striasme, keď počujeme slovo „rakovina“. Ale nebojte sa. Vďaka dnešnej pokročilej lekárskej vede existujú veľmi účinné a liečiteľné liečby, najmä rakoviny kože. Dnes si povieme o jednej takejto, veľmi presnej a veľmi účinnej liečbe. Tou je „Mohsova chirurgia“.
Jednoducho povedané, čo je Mohsova chirurgia?
Predstavte si to ako odstránenie zhnitej časti veľkej cibule. Odstraňujeme iba zhnitú časť, pomaly, bez toho, aby sme vyhodili celú cibuľu, však? Mohsova metóda je veľmi chúlostivý zákrok.
Pri tomto zákroku chirurg odstraňuje rakovinu po vrstvách. Najprv sa vyreže viditeľná rakovina a veľmi tenký pásik kože okolo nej. Potom sa spodná strana odstráneného kúska kože a okolité okraje vyšetria pod mikroskopom priamo na mieste.
Ak tento test ukáže, že na týchto okrajoch sú stále prítomné rakovinové bunky, lekár presne vie, kde rakovina zostáva. Potom sa z miesta, kde sa nachádzali rakovinové bunky, odstráni ďalšia tenká vrstva kože. Znova sa vyšetrí pod mikroskopom. Tento proces sa opakuje, kým si nie je 100 % istý, že na okrajoch každého odstráneného kúska kože nie sú žiadne rakovinové bunky.
Najväčšou výhodou je, že presne odstraňuje iba rakovinové tkanivo, čím minimalizuje poškodenie zdravej pokožky. Preto je táto metóda najužitočnejšia pri rakovine kože, ktorá sa vyskytuje v citlivých oblastiach, ako je tvár, pokožka hlavy, uši, ruky, nohy a genitálie.
Prečo sa to nazýva „Mohsov test“?
Tento chirurgický zákrok objavil a vyvinul v 30. rokoch 20. storočia lekár Frederic E. Mohs. Preto sa na jeho počesť nazýva „Mohsova operácia“. Hoci bol tento zákrok na začiatku trochu komplikovaný a bolestivý, časom sa výrazne zlepšil a dnes sa stal veľmi bezpečným a úspešným zákrokom.
Aký je rozdiel medzi bežným odstránením rakovinového nádoru?
Túto otázku si kladie veľa ľudí. Možno sa pýtate: „Prečo používať túto špeciálnu metódu namiesto bežnej excízie?“ Pozrime sa na hlavné rozdiely medzi týmito dvoma metódami. Keď to pochopíte, pochopíte aj hodnotu Mohsovej metódy.
| Bod porovnania | Štandardná excízia | Mohsova chirurgia |
|---|---|---|
| Odstránenie zdravej pokožky | Okolo rakoviny sa odoberie a vyreže a odstráni značné množstvo zdravej kože. | Okolo rakoviny sa odstráni iba veľmi malý pásik kože, pričom zostane čo najviac zdravej kože. |
| Kontrola hrán | Odstránená časť sa odošle do laboratória, kde sa zvyčajne testuje menej ako 1 % celej hrany. | Chirurg na mieste vyšetrí pod mikroskopom 100 % celých okrajov pod a okolo odstránenej oblasti. |
| Čas výsledkov | Výsledky sa dostavia o niekoľko dní. Ak rakovinové bunky zostanú, bude potrebný ďalší chirurgický zákrok. | Výsledky sú viditeľné do hodiny. Liečba pokračuje v ten istý deň, kým rakovina úplne nezmizne. |
| Miera zotavenia | Vysoká, ale o niečo nižšia ako Mohsova operácia. Existuje šanca, že sa rakovina vráti. | Má vysokú mieru vyliečenia až 99 %. Je to jeden z najúspešnejších spôsobov liečby rakoviny kože. |
Aké typy rakoviny sa najčastejšie odstraňujú Mohsovou operáciou?
Tento chirurgický zákrok sa najčastejšie používa pri dvoch typoch rakoviny kože, ktoré sú v našej krajine bežné.
- Bazocelulárny karcinóm (BCC)
- Spinocelulárny karcinóm (SCC)
Okrem toho môžu lekári túto metódu niekedy odporučiť aj pri iných závažných druhoch rakoviny kože, ako je melanóm a niekoľko ďalších zriedkavých druhov rakoviny.
Čo sa deje pred operáciou?
Predtým, ako podstúpite Mohsovu operáciu, vás vyšetrí váš dermatológ. Spolu s vami preberiete nasledujúce:
- Vaša kompletná anamnéza, lieky a vitamíny, ktoré užívate.
- Správa o predchádzajúcej biopsii vašej kože.
- Jasne vám porozprávajú o vašej rakovine kože, o dostupných možnostiach liečby a o výhodách a rizikách Mohsovej operácie.
Tento čas je veľmi dôležitý. Ak máte akékoľvek otázky, aj tie najmenšie obavy alebo pochybnosti, opýtajte sa na ne lekára. Nič si nenechávajte pre seba.
V závislosti od vášho zdravotného stavu a miesta operácie môžete byť požiadaní o užívanie antibiotík pred operáciou.
Poďme sa krok za krokom naučiť, ako sa operácia vykonáva.
Počas tejto operácie budete pri vedomí, ale nebudete cítiť žiadnu bolesť. Uvidíme, ako to pôjde.
1. Necitlivosť: Najprv lekár vstrekne anestetikum do oblasti, kde sa rakovina nachádza a do okolia, čím ju úplne znecitliví. V tejto oblasti budete cítiť tlak a hmat, ale nebudete cítiť žiadnu bolesť.
2. Odstránenie prvej vrstvy: Ďalej sa vyreže a odstráni viditeľná rakovina a veľmi tenká vrstva kože okolo nej.
3. Mapovanie: Aby sa zabezpečilo, že odstránená koža nebude zamenená s hornou, dolnou, pravou alebo ľavou stranou, lekár ju špeciálnym spôsobom označí a vytvorí jej mapu. Toto je veľmi dôležitý krok.
4. Mikroskopické vyšetrenie: Následne sa vzorka kože v laboratóriu okamžite zmrazí, nakrája na veľmi tenké plátky, zafarbí a vyšetrí pod mikroskopom. Tento proces môže zvyčajne trvať približne hodinu.
5. Odstránenie zostávajúceho tkaniva: Ak lekár pod mikroskopom uvidí, že pozdĺž okraja oblasti sú stále rakovinové bunky, podľa mapy bude presne vedieť, kde má ďalej rezať. Potom vás vezme späť na operačnú sálu a odstráni ďalšiu tenkú vrstvu tkaniva presne z miesta, kde sa nachádzali rakovinové bunky .
6. Opätovné vyšetrenie: Novoodobratý kúsok sa vyšetrí pod mikroskopom ako predtým. Tento proces pokračuje, kým sa nepotvrdí, že nie sú prítomné žiadne rakovinové bunky.
Počas týchto testov budete môcť zostať na toalete. Počas tohto obdobia si môžete čítať knihu, počúvať hudbu alebo používať telefón. Táto operácia môže trvať niekoľko hodín alebo celý deň, ak je rakovina veľká alebo hlboká.
Čo robiť s ranou, ktorá vznikne po odstránení rakoviny?
Keď bude rakovina odstránená na 100 %, lekár sa s vami porozpráva o tom, ako najlepšie zahojiť ranu. Existuje na to niekoľko možností.
- Spontánne hojenie: Ak je rana malá, niekedy sa zahojí sama.
- Stehy: Toto sa zvyčajne robí spojením okrajov rany a ich zošitím.
- Kožný lalok alebo štep: Ak je rana rozsiahla, možno odobrať kúsok zdravej kože z okolitých oblastí a použiť ho na uzavretie rany. Alebo možno odobrať kúsok kože z inej časti tela (napr. za uchom) a štepiť.
- Odborná pomoc: Niekedy, najmä ak je rana veľká, najmä okolo očí alebo v oblastiach ako nos, môžete potrebovať pomoc plastického chirurga.
Doba rekonvalescencie a starostlivosť po operácii
Ako je to s bolesťou po operácii?
Väčšina ľudí pociťuje miernu až stredne silnú bolesť . Táto bolesť postupne ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Túto bolesť možno dobre kontrolovať jednoduchým liekom proti bolesti, ako je paracetamol.
Ako dlho trvá, kým sa rana zahojí?
Úplné zahojenie a vyblednutie jazvy môže trvať 12 až 18 mesiacov, preto je dôležité byť trpezlivý.
Ako sa starať o ranu doma?
Váš lekár vám poradí, ako sa starať o ranu po operácii.
- Keď pôjdete domov, na ranu vám priložia obväz. Neodstraňujte ho 24 – 48 hodín.
- Potom ranu čistite dvakrát denne podľa pokynov lekára jemným mydlom alebo niečím, čo vám lekár odporučí.
- Po očistení naneste na ranu vazelínu (napríklad Vaseline®) a prekryte ju nepriľnavým obväzom. To pomôže udržať ranu vlhkú, urýchli hojenie a zníži zjazvenie.
- Vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých predmetov aspoň týždeň po operácii.
- Na zmiernenie opuchov a modrín prikladajte počas prvých dní ľadové obklady. Ľad však neprikladajte priamo na pokožku, zabaľte ho do látky.
- Aj po zahojení rany nezabudnite pri pobyte vonku na zjazvenom mieste naniesť opaľovací krém s SPF 30 alebo vyšším.
Kedy sa porozprávať s lekárom
Je veľmi dôležité, aby ste po operácii okamžite informovali svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek problémy. Určite kontaktujte svojho lekára, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
| Problematická situácia | Čo by ste mali urobiť/funkcie, na ktoré si dať pozor |
|---|---|
| Krvácanie, ktoré sa nezastaví | Je normálne, ak v prvých hodinách po operácii dôjde k miernemu krvácaniu. Ak však krvácanie neprestane ani po pritlačení rany, okamžite vyhľadajte lekára. |
| Neznesiteľná bolesť | Ak užívanie acetaminofénu (Tylenol®) bolesť nezmierni, ak bolesť neustúpi po niekoľkých dňoch alebo ak bolesť ustúpi a potom sa vráti, informujte o tom svojho lekára. |
| Príznaky infekcie |
|
Slovo „rakovina“ je desivé. Ak sa však vaša rakovina kože zistí včas, skôr ako sa rozšíri do iných oblastí, precízny zákrok nazývaný Mohsova chirurgia vás môže úplne vyliečiť za jeden deň. Takže, ak vám lekár odporučí túto liečbu, nebojte sa. Mohla by to byť najlepšia liečba, akú môžete dostať.
Posolstvo na odnesenie domov
- Mohsova metóda chirurgického zákroku je vysoko presná a 99% úspešná liečba rakoviny kože.
- To zahŕňa odstraňovanie rakovinových buniek vrstvu po vrstve, až kým nie sú úplne odstránené, a ich vyšetrenie pod mikroskopom.
- Najväčšou výhodou je, že sa odstráni iba rakovina , čím sa minimalizuje poškodenie zdravej kože . Vďaka tomu zostáva aj menšia jazva.
- Operácia sa vykonáva v anestézii, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. A ošetrenie môže byť dokončené v priebehu jedného dňa.
- Po operácii starostlivo dodržiavajte pokyny lekára týkajúce sa starostlivosti o ranu. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek problémy (krvácanie, silná bolesť, príznaky infekcie), okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
- Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré máte.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment