Poznáte túto nebezpečnú chorobu spôsobujúcu „topenie mäsa“ (nekrotizujúcu fasciitídu)? Poďme sa o nej porozprávať!

Keď dostanete malú ranku, je normálne, že trochu hnisá a zahojí sa do niekoľkých dní. Počuli ste však už o vážnej, život ohrozujúcej infekcii, ktorá začína v malej ranke a postupne rozpúšťa mäso? To je jeden z tých nebezpečných stavov, o ktorých si dnes povieme, nazývaný nekrotizujúca fasciitída. Niektorí ľudia to nazývajú aj choroba požierajúca mäso.

Čo je nekrotizujúca fasciitída?

Jednoducho povedané, nekrotizujúca fasciitída je veľmi závažná bakteriálna infekcia, ktorá sa veľmi rýchlo šíri a môže dokonca viesť k smrti. Slovo „nekrotizujúci“ znamená „spôsobiť smrť niečoho iného“. „Fasciitída“ označuje zápal fascie.

Teraz vás možno zaujíma, čo je fascia. Je to membránovité tkanivo, ktoré obklopuje svaly, nervy, tuk a cievy pod našou kožou. Presnejšie povedané, ide o podkožné tkanivo.

Nekrotizujúca fasciitída je typ infekcie nazývanej nekrotizujúca infekcia mäkkých tkanív (NSTI). Táto NSTI zahŕňa aj ďalšie infekcie, ako je nekrotizujúca myozitída (infekcia, ktorá spôsobuje odumieranie svalov) a nekrotizujúca celulitída (infekcia, ktorá spôsobuje odumieranie buniek pod kožou).

Existujú typy nekrotizujúcej fasciitídy?

Áno, existujú hlavne dva typy:

1. Polymikrobiálna infekcia alebo typ I: Je spôsobená viacerými typmi baktérií. Vo väčšine prípadov sú na infekcii zapojené aeróbne aj anaeróbne baktérie.

2. Monomikrobiálne ochorenie alebo typ II: Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené jedným typom baktérie. Najčastejšie ho spôsobuje baktéria „Streptococcus skupiny A“ alebo „Staphylococcus aureus“.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia?

Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku „nekrotizujúcej fasciitídy“. Pozrime sa, kto to je:

• Ľudia s poraneniami kože alebo slizníc (napr. v ústach, nose): Patria sem aj rezné rany spôsobené chirurgickými zákrokmi. Aj malý škrabanec môže byť niekedy problémom.
• Ľudia s obezitou: To znamená ľudia, ktorí majú nadmernú hmotnosť.
• Ľudia s cukrovkou: Viete, že pri cukrovke sa rany hoja pomaly a infekcie sa ľahko vyvíjajú. Takíto ľudia majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie cukrovka.
• Ľudia s poruchou užívania alkoholu: Nadmerná konzumácia alkoholu je tiež rizikovým faktorom.
• Ľudia s oslabeným imunitným systémom: To znamená ľudia, ktorých schopnosť tela bojovať proti chorobám je znížená.
• Ľudia s problémami s cievnym systémom.
• Ľudia trpiaci rakovinou.
• Tehotné ženy.

Aké časté je toto ochorenie? Je nebezpečné?

Nekrotizujúca fasciitída nie je veľmi časté ochorenie. Podľa štatistík sa výskyt pohybuje medzi 0,3 a 15 na 100 000 obyvateľov. Predpokladá sa však, že skutočný počet pacientov môže byť vyšší. Napríklad nekrotizujúca fasciitída spôsobená streptokokovou nákazou skupiny A sa vyskytuje v 700 až 1 200 prípadoch ročne.

Toto ochorenie je také závažné, že aj pri liečbe zomrie približne každý tretí človek, u ktorého sa objaví. Preto je včasná liečba taká dôležitá.

Aké sú príznaky nekrotizujúcej fasciitídy?

Počiatočné príznaky tohto ochorenia môžu byť podobné príznakom bežného prechladnutia, takže ho niekedy môže byť spočiatku ťažké rozpoznať.

Včasné príznaky:

• Bolesti tela
• Horúčka
• Zimnica
• Nevoľnosť
• Hnačka
• Silná, neznesiteľná bolesť v mieste poranenia. Toto je veľmi dôležitý skorý príznak. Bolesť môže byť oveľa väčšia ako veľkosť poranenia.

Nekrotizujúca fasciitída je veľmi rýchlo sa šíriace ochorenie, takže príznaky sa môžu rýchlo zhoršiť.

Neskoršie príznaky:

• Sčervenanie a zmena farby kože v mieste poranenia (tmavo fialová, čierna).
• Opuch postihnutého tkaniva.
• Nestabilný prietok krvi.
• Pľuzgiere naplnené krvou alebo žltou tekutinou.
• Nekróza tkaniva.
• Nízky krvný tlak.
• Sepsa (otrava krvi).

Najdôležitejšie je, že ak máte takéto príznaky, najmä silnú bolesť s ranou a zmenu farby a opuch kože, mali by ste okamžite navštíviť lekára.** Táto infekcia sa šíri neuveriteľnou rýchlosťou.

Aké sú príčiny tejto „choroby rozmrazujúcej mäso“?

Najčastejšie sa „nekrotizujúca fasciitída“ vyskytuje, keď sa baktérie dostanú do tela cez porezanie alebo škrabanec na koži. Niekedy sa však môže vyskytnúť aj bez rany na koži, napríklad z iného vnútra tela, napríklad z modriny.

Ako sa baktérie môžu dostať do tela:

• Rezné rany, odreniny, popáleniny.
• Rany po uštipnutí hmyzom (napr. silné uštipnutie komárom).
• Bodné rany spôsobené predmetmi, ako sú ihly.
• Po operácii.
• Hoci hlavnou príčinou je baktéria „streptokok skupiny A“, môže byť spôsobená mnohými inými baktériami. Môžu ju spôsobiť aj niektoré baktérie, ktoré žijú vo vode. To znamená, že ak prídete do kontaktu s ranou na miestach, kde je špinavá voda, ste tiež ohrození.

Ako to lekári diagnostikujú?

Ak váš lekár po vyšetrení a vypočutí si vašich príznakov podozrieva túto „chorobu roztápania mäsa“, nariadi vám niekoľko testov:

• Krvné testy: Napríklad kompletný krvný obraz (CBC).
• Kultúra hlbokého tkaniva: Z infikovanej oblasti sa odoberie malý kúsok tkaniva a testuje sa, aby sa zistilo, aké baktérie sú prítomné.
• Biopsia tkaniva: Odoberie sa kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je tkanivo mŕtve.
• Zobrazovacie testy: Často sa môže vykonať CT vyšetrenie (počítačová tomografia).

Okrem toho lekár vykoná operáciu , aby potvrdil, či ide o nekrotizujúcu fasciitídu. Operácia sa tiež začne odstránením odumretého tkaniva.

Ako sa lieči nekrotizujúca fasciitída?

Na zvládnutie tohto ochorenia je nevyhnutný rýchly zásah.

• Chirurgický zákrok: Na potvrdenie diagnózy a odstránenie všetkého odumretého tkaniva je potrebný chirurgický zákrok nazývaný „debridement“ . Niekedy nemusí stačiť jeden chirurgický zákrok. Kým nie je infekcia úplne pod kontrolou, môže byť potrebných niekoľko operácií (zvyčajne približne tri).
• Antibiotiká: Silné antibiotiká sa podávajú intravenózne (IV).
• Intravenózne tekutiny (IV tekutiny): Pomáhajú udržiavať hladinu tekutín v tele a stabilizovať krvný tlak.

Po operácii môžu byť na úplné zahojenie rán potrebné kožné štepy alebo plastická chirurgia.

Aké sú možné komplikácie tohto ochorenia?

Mnohé komplikácie „nekrotizujúcej fasciitídy“ sú závažné. Patria medzi ne:

• Jazvy
• Strata končatín (ak sa infekcia rozšíri, tieto časti bude potrebné amputovať)
• Syndróm toxického šoku
• Sepsa (otrava krvi)
• Smrť

Ako sa chrániť pred nekrotizujúcou fasciitídou?

V súčasnosti proti tomu neexistuje žiadna vakcína. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku bakteriálnych kožných infekcií vrátane nekrotizujúcej fasciitídy:

• Čo najviacVyhnite sa porezaniam, odreninám, popáleninám a uhryznutiu hmyzom.
• Ak máte ranu, dôkladne ju umyte mydlom a vodou a prekryte ju čistým obväzom, kým sa nezahojí.
• Ak máte hlboké alebo vážne rezné alebo bodné rany, vyhľadajte lekára.
• Udržujte si ruky čisté pravidelným umývaním mydlom alebo používaním antibakteriálneho čistiaceho prostriedku na ruky na báze alkoholu.
• Ak máte na koži ranu alebo porezanie, nechoďte do bazénov, vírivok ani k vonkajším vodným plochám (ako sú jazerá, rieky).

Kedy by ste mali navštíviť lekára? (Pripomienka)

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Ak sa zmenila farba pokožky a oblasť sa rýchlo zväčšuje s opuchom .
• Ak existuje neznesiteľná bolesť .
• Ak máte horúčku .

Čo môžete očakávať, ak sa u vás objaví toto ochorenie?

Ak sa u vás toto ochorenie vyvinie, najlepšie výsledky sa dosiahnu včasnou diagnózou, antibiotikami a chirurgickým zákrokom na odstránenie odumretého tkaniva.

Nekrotizujúca fasciitída je ochorenie, ktoré sa rýchlo zhoršuje, ničí tkanivá a spôsobuje zlyhanie orgánov. Aj pri liečbe, ako už bolo spomenuté, môže približne tretina prípadov zomrieť.

Často je potrebných viac ako jeden chirurgický zákrok a môže dôjsť k zjazveniu.

Aký je rozdiel medzi plynovou gangrénou a nekrotizujúcou fasciitídou?

Plynová gangréna (klostrídiová myonekróza) je ochorenie, ktoré postihuje zdravé tkanivo a spôsobuje hromadenie plynu (vzduchu) vo vnútri tkaniva. Tento plyn vzniká ako odpadový produkt z baktérií. Plyn sa môže v tkanive hromadiť aj pri plynovej gangréne a nekrotizujúcej fasciitíde typu I. Typy baktérií, ktoré tieto dve ochorenia spôsobujú, sa však líšia. Plynová gangréna môže postihnúť aj svaly.

Kde v tele sa nekrotizujúca fasciitída vyskytuje najčastejšie?

Toto sa najčastejšie vyskytuje na rukách a nohách, najmä ak máte cukrovku, pretože je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie v nohách (najmä na chodidlách a prstoch na nohách).

Okrem toho sa toto ochorenie môže vyskytnúť v oblasti genitálií a hlavy a krku.

Môžete prežiť, ak sa u vás vyvinie nekrotizujúca fasciitída?

Áno, môžete žiť. Najdôležitejšie je včas rozpoznať chorobu a čo najskôr začať s liečbou. Čím dlhšie sa to odkladá, tým horšia je situácia.

Je nekrotizujúca fasciitída nákazlivá?

Toto sa zriedkavo šíri z človeka na človeka.Preto zvyčajne nie je potrebné podávať antibiotiká blízkym príbuzným pacienta. Ak je však infekcia veľmi závažná, lekár môže preventívne požiadať blízkych príbuzných pacienta, aby užívali preventívne antibiotiká.

Ako dlho trvá, kým sa vyvinie nekrotizujúca fasciitída?

Príznaky sa môžu objaviť do 24 hodín od odreniny, porezania alebo uštipnutia hmyzom. Môže sa to veľmi rýchlo zhoršiť. Preto si všímajte ranu, či nie je opuchnutá, začervenaná a či sa nezväčšuje.

Ak máte ranu, porezanie alebo popáleninu, dôkladne ju umyte mydlom a vodou. Ak sa u vás objaví horúčka, silná bolesť a/alebo rýchlo sa šíriaca červená alebo sfarbená oblasť, ktorá je na dotyk teplá, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je vaša šanca zbaviť sa nekrotizujúcej fasciitídy.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, teraz lepšie rozumiete závažnému ochoreniu, o ktorom sme hovorili, s názvom „nekrotizujúca fasciitída“. Tu je niekoľko najdôležitejších vecí, ktoré si treba zapamätať:

• Ide o veľmi nebezpečnú, rýchlo sa šíriacu bakteriálnu infekciu. Nazýva sa aj „choroba topenia mäsa“.
• Môže to začať aj s malou ranou.
• Dávajte si veľký pozor na príznaky, ako je silná bolesť v mieste poranenia, rýchlo sa šíriace začervenanie/zmena farby a opuch a horúčka .
• Ak máte tieto príznaky, neváhajte a okamžite vyhľadajte lekára. Čas je tu rozhodujúcim faktorom medzi životom a smrťou.
• Udržiavanie čistoty rán a dodržiavanie správnej hygieny výrazne prispievajú k ochrane pred týmito typmi infekcií.

Dúfame, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

Nekrotizujúca fasciitída, mäsožravé ochorenie, bakteriálna infekcia, infekcia kože, mäsožravé ochorenie, odumretie tkaniva, sepsa