Je ťažké močiť? Nevyprázdňuje sa močový mechúr úplne? (Neneurogénna porucha močenia)

Máte niekedy pocit, že po cikaní vám ešte zostalo trochu moču ? Alebo je trochu ťažké začať močiť , alebo to trvá nejaký čas? Možno si váš drobec, aj keď je už zvyknutý na nočník, stále cez deň ciká ? Nie sú to len tak veci a nie je sa za ne treba hanbiť. Je to medicínsky vysvetliteľný stav, ktorý má veľa ľudí. O tomto dnes hovoríme.

Čo je to neneurogénna dysfunkcia močenia?

Tento anglický názov môže znieť trochu zastrašujúco, ale v skutočnosti je celkom jednoduchý. Poďme si ho rozobrať.

• „Neneurogénny“ znamená, že nemá nič spoločné s nervovým systémom . To znamená, že nie je spôsobený žiadnymi problémami s mozgom, miechou alebo nervami.
• „Dysfunkcia močenia“ označuje slabosť v procese močenia .

Jednoducho povedané, neneurogénna mikčná dysfunkcia je neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr bez akýchkoľvek problémov s nervovým systémom.

Tento stav sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 4 do 6 rokov, ktoré sú naučené používať toaletu, a u žien nad 40 rokov. Môže sa však vyskytnúť aj u mužov.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Tieto príznaky sa nevyskytujú u každého rovnako. Niektorí ľudia môžu mať jeden alebo dva, zatiaľ čo iní ich môžu mať viac. Pozrime sa na hlavné pozorované príznaky.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Neexistuje na to jediný dôvod. Môže ich byť viacero. Niekedy sa túto situáciu vyskytne spoločne viacero dôvodov.

• Oslabenie svalov močového mechúra: Močový mechúr je ako vak vyrobený zo svalov. Keď tieto svaly oslabnú, strácajú silu vytlačiť všetok moč von.
• Obštrukcia močových ciest: Ak je niekde v systéme, cez ktorý prúdi moč, upchatý močový mechúr sa úplne nevyprázdni.
• Hyperaktívny močový mechúr: Keď je močový mechúr čo i len mierne plný, vysiela do mozgu zbytočné signály, ktoré hovoria: „Potrebujem teraz močiť .“
• Nedostatočne aktívny močový mechúr: Toto je opak. Močový mechúr je plný, ale nevysiela do mozgu signál, že potrebuje močiť .
• Infekcie močových ciest (UTI): Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku infekcií močových ciest.
• Kontrola nutkania na močenie: Ak pri potrebe močenia príliš dlho vydržíte s myšlienkou: „Hneď pôjdem“, môže sa vám močový mechúr preplniť a svaly môžu oslabnúť.
• Benígna hyperplázia prostaty: S pribúdajúcim vekom sa u mužov môže prostata zväčšiť, čo spôsobuje tlak na močovú rúru a obštrukciu močenia.
• Rakovina prostaty: Môže tiež spôsobiť obštrukciu močových ciest.

Ak sa to ignoruje, môžu sa vyskytnúť vážne následky.

Toto nie je život ohrozujúce ochorenie, ale ak sa dlhodobo nelieči, môže viesť k určitým komplikáciám.

• Časté infekcie močových ciest (UTI): Pretože v močovom mechúre vždy zostáva trochu moču, baktérie sa v ňom môžu ľahko množiť a spôsobiť infekcie.
• Obličkové alebo močové kamene:Minerály v zostávajúcom moči sa s väčšou pravdepodobnosťou hromadia a tvoria kamene.
• Poškodenie obličiek: V závažných prípadoch sa môže zvýšiť tlak v močovom mechúre, čo spôsobí spätný tok moču do obličiek a ich poškodenie.

Okrem týchto fyzických problémov môže mať aj významný psychologický dopad . Mimovoľné močenie môže spôsobiť, že sa ľudia cítia trápne a boja sa socializovať alebo tráviť čas s priateľmi. U niektorých ľudí to môže viesť aj k psychologickým problémom, ako je úzkosť a depresia .

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, ten vykoná niekoľko krokov na presnú diagnostiku tohto stavu.

1. Pýtajú sa vás na podrobnosti: Budú sa vás pýtať na veľa otázok, napríklad aké sú vaše príznaky, ako dlho ich máte, koľkokrát denne močíte a koľko vody pijete.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Môže zahŕňať vyšetrenie brucha, vyšetrenie panvy u žien a digitálne rektálne vyšetrenie u mužov.

3. Požiadavka na vedenie denníka močového mechúra: Možno vás požiadajú, aby ste si počas niekoľkých dní zaznamenávali napríklad množstvo vypitej vody, kedy močíte a množstvo vylúčeného moču. To vám môže poskytnúť dobrú predstavu o vašom režime močenia.

Okrem toho je možné vykonať niekoľko ďalších testov na zistenie presnej príčiny.

Aké sú na to liečebné postupy?

Najlepšie na tom je, že na to existujú účinné spôsoby liečby. Váš lekár určí liečbu na základe príčiny vašich príznakov.

Tréning močového mechúra

Je to ako naučiť svoj močový mechúr pracovať načas. Aj keď necítite potrebu močiť, mali by ste chodiť na toaletu podľa harmonogramu, ktorý vám určí lekár (napr. každé 2 hodiny). Tým sa zabráni nadmernému naplneniu močového mechúra.

Terapia panvového dna

Túto liečbu je možné vykonávať pod vedením fyzioterapeuta. Naučí vás, ako správne uvoľniť svaly panvového dna pri močení. Tieto svaly môžete posilniť aj pomocou cvičení, ako sú Kegelove cviky , a kontrolovať mimovoľný únik moču.

Lieky

Existujú rôzne typy liekov, ktoré sa dajú použiť na uvoľnenie svalov močového mechúra alebo na zastavenie ich zbytočných kontrakcií. Alfa-blokátory a močové spazmolytiká sú dve takéto skupiny liekov. Mali by sa užívať iba na odporúčanie lekára.

Iné špecifické liečebné postupy

Ak vyššie uvedené liečebné postupy neprinesú úspešné výsledky, lekár môže navrhnúť iné liečebné postupy.

• Injekcie botulotoxínu (Botox®): Táto injekcia sa podáva na uvoľnenie svalov močového mechúra.
• Stimulácia nervov: Niekedy sa vysielajú malé elektrické signály na stimuláciu nervov, ktoré riadia funkciu močového mechúra.
• Samokatetrážovanie: Metóda odstraňovania moču zavedením čistej hadičky (katétra) do močového mechúra niekoľkokrát denne, keď sa močový mechúr nedokáže sám vyprázdniť. Lekár alebo zdravotná sestra vás naučia, ako to robiť.
• Chirurgický zákrok: Toto sa vykonáva veľmi zriedkavo. Ak žiadna iná liečba nie je úspešná, môže sa vykonať operácia na zväčšenie močového mechúra (cystoplastika) .Dá sa to urobiť.

Čo môžeme urobiť, aby sme sa tejto situácii vyhli?

Niektoré zmeny životného štýlu a stravovania môžu pomôcť predchádzať vzniku tohto stavu a tiež kontrolovať príznaky.

• Obmedzte potraviny a nápoje, ktoré dráždia močový mechúr: Veci ako káva, čaj, alkohol, citrusové ovocie (pomaranče, mandarínky) a korenené jedlá môžu stimulovať močový mechúr. Skúste ich príjem trochu obmedziť.
• Jedzte viac potravín bohatých na vlákninu: Zápcha je hlavnou príčinou tohto stavu. Preto do svojho jedálnička pridajte potraviny bohaté na vlákninu, ako je listová zelenina, zelenina, ovocie a celozrnné výrobky (fazuľa, ovos, cícer).
• Udržiavajte si zdravú hmotnosť: S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje tlak v brušnej dutine, čo vyvíja tlak na močový mechúr. To môže viesť k neúmyselnému úniku moču.
• Vyhnite sa fajčeniu: Nikotín, chemická látka nachádzajúca sa v tabaku, uvoľňuje svaly v močovom mechúre. Chronický kašeľ, ktorý fajčiari trpia, môže tiež vyvíjať tlak na močový mechúr.