Máte pocit, že sa vám stiahne ľavá obličková žila? Volá sa to Luskáčikov syndróm! Poďme sa o tom porozprávať.

Bolestili ste niekedy na ľavej strane brucha alebo v rebrách? Alebo ste si všimli krv v moči? Niekedy sa tieto veci dajú ignorovať. Môžu však byť aj príznakmi stavu, ktorý si vyžaduje určitú pozornosť. Jeden takýto stav, o ktorom sa veľa nehovorí, ale je dôležité o ňom vedieť, sa nazýva Luskáčikov syndróm. Dnes si o ňom povieme podrobne a jednoducho.

Čo je syndróm Luskáčika? Čo sa presne deje?

Jednoducho povedané, syndróm Luskáčika je stav, pri ktorom sa upchá hlavná krvná cieva z ľavej obličky (nazývaná aj „ľavá obličková žila“). Táto cieva prenáša vyčistenú krv z ľavej obličky späť do srdca. Keď sa teda táto žila upchá, prietok krvi je narušený.

Predstavte si, že táto krvná cieva vychádzajúca z vašej ľavej obličky musí ísť do srdca cez dve veľké krvné cievy v našom bruchu. Jednou je hlavná tepna v našom bruchu, ktorou je „brušná aorta“. Druhou je „horná mezenterická tepna“. Normálne môže obličková žila prechádzať týmito dvoma tepnami bez akejkoľvek prekážky.

Avšak u niekoho s luskáčikovým syndrómom sa tieto dve veľké tepny stretnú ako dve čeľuste luskáčika a stlačia obličkovú žilu . Ako orech rozlámaný orieškom. Preto dostala názov „luskáčik“. Keď sa stiahne, krvný tlak vo vnútri obličkovej žily sa zvýši a krv začne prúdiť späť. To môže tiež spôsobiť opuch malých krvných ciev okolo nej.

Existujú dva hlavné typy v závislosti od toho, ako k tomuto uťahovaniu dochádza:

• Syndróm predného luskáčika: Toto je najbežnejší typ. Vyskytuje sa, keď je renálna žila stlačená pred brušnou aortou, teda v prednej časti brucha.
• Syndróm zadného luskáčika: Toto je o niečo zriedkavejšie. Pri tomto syndróme je renálna žila stlačená za brušnou aortou, kde prechádza medzi chrbticou a aortou.

Existujú aj iné, vzácnejšie metódy, ale o tých nemusíme veľa hovoriť.

Rozdiel medzi fenoménom Luskáčik a syndrómom Luskáčika

Nezamieňajte si tieto dva pojmy. Fenomén Luskáčik nastáva, keď dôjde k zúženiu renálnej žily, ale nie sú žiadne príznaky. Niekedy sa objaví náhodne počas vyšetrenia na iné ochorenie.

Syndróm Luskáčika je však stav, keď sa okrem napätia objavia aj príznaky. To znamená, že v dôsledku tohto napätia pociťujete nepríjemné pocity. Vtedy je potrebná liečba.

Prečo sa to volá „Luskáčik“?

Ako som už spomenul, v roku 1937 istý lekár opísal tento stav ako dve veľké tepny v brušnej dutine „ako dve čeľuste opice stláčajúce obličkovú žilu“. Povedal tiež, že je to „ako banán rozdrvený opicou“. Preto sa to tak nazýva. Formálny lekársky názov pre tento stav je „syndróm uväznenia ľavej obličkovej žily “.

Koho tento stav najviac postihuje? Aká je jeho bežnosť?

Syndróm luskáčika môže postihnúť deti aj dospelých do 60 rokov. Niektoré výskumy však naznačujú, že je častejší u ľudí vo veku dvadsať, dvadsať a tridsať rokov . Je tiež častejší u ľudí s nízkym indexom telesnej hmotnosti (BMI), čo znamená, že sú chudí .

Toto sa považuje za zriedkavý stav , ale neexistujú presné údaje o tom, koľko ľudí ho má.

Aké je nebezpečenstvo syndrómu Luskáčika? Môžu sa vyskytnúť komplikácie?

Niekedy to nemusí spôsobiť žiadne závažné príznaky a dokonca môže samo odznieť, najmä u detí. Ak sa to však nelieči, môže to časom viesť ku komplikáciám . Patria sem:

• Krvné zrazeniny sa tvoria vo vnútri renálnej žily.
• K poškodeniu obličiek dochádza v dôsledku zvýšeného tlaku v obličkových žilách v priebehu času.
• Muži môžu zažiť mužskú neplodnosť alebo ženy môžu zažiť ženskú neplodnosť .
• Môže sa vyskytnúť silná bolesť , ktorá môže ovplyvniť váš život.

Dôležité: Tieto komplikácie sa nevyskytnú u každého. Ak však máte príznaky, je najlepšie okamžite vyhľadať lekára.

Aké sú príznaky? Čo môžete cítiť a čo môže váš lekár zistiť

Existuje niekoľko príznakov syndrómu luskáčika. Medzi veci, ktoré môžete pociťovať, patria:

• Krv v moči (hematúria): Toto je najčastejší príznak. Moč môže mať ružovú, červenú alebo hnedú farbu.
• Pocit závratu pri vstávaní (ortostatická hypotenzia): To znamená, že keď sa náhle postavíte, vaše oči zmodrajú a máte závrat.
• Bolesť v ľavom boku: Bolesť sa môže vyskytnúť na ľavej strane, tesne za rebrami.

Tieto príznaky sa môžu tiež mierne líšiť v závislosti od pohlavia.

U mužov: Môže sa vyskytnúť stav nazývaný varikokéla , čo je opuch krvných ciev v semenníkoch.

Ženy môžu pociťovať príznaky syndrómu panvovej kongescie, ktoré sú spôsobené hromadením krvi v panvovej oblasti. Patria sem:

• Bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia).
• Bolesť pri močení (dyzúria).
• Bolesť v podbrušku, teda v panvovej oblasti (bolesť v panve).

Okrem týchto príznakov existujú aj príznaky, ktoré lekár dokáže zistiť pomocou testov. Vy ich nevidíte.

• Nedostatok červených krviniek v krvi, teda anémia .
• Mikrohematúria je prítomnosť krvi v moči, ktorá je taká malá, že ju možno vidieť iba pod mikroskopom.
• Proteinúria je prítomnosť príliš veľkého množstva bielkovín v moči.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou syndrómu Luskáčika sú zmeny v štruktúre krvných ciev . Niekedy sa tieto zmeny vyskytnú ešte v maternici, keď sa vám tvoria cievy. Inokedy sa to môže stať počas náhleho nárastu výšky (rastové špurty) v mladosti alebo náhleho úbytku hmotnosti v dospelosti (chudnutie). V niektorých prípadoch sa príčina nedá zistiť .

Ako to presne identifikujete? Aké testy sa robia?

Diagnóza syndrómu Luskáčika môže trvať určitý čas, pretože lekári musia vylúčiť mnoho ďalších ochorení. Diagnóza zvyčajne začína fyzickým vyšetrením . Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky. Potom môže nariadiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov, aby zistil viac:

• Krvné testy
• CT vyšetrenie (CT vyšetrenie - počítačová tomografia)
• Dopplerov ultrazvukový test (Dopplerov ultrazvuk)
• Intravaskulárny ultrazvuk (IVUS)
• MRI vyšetrenie (MRI - vyšetrenie magnetickou rezonanciou)
• Venogram (röntgenové vyšetrenie žíl po injekcii farbiva)
• Analýza moču

Aké sú liečebné postupy pre syndróm Luskáčika?

Liečba závisí od vášho veku a závažnosti príznakov. V závislosti od vášho stavu môže lekár začať s menej agresívnou liečbou . Ak táto liečba nepomôže alebo ak sa vaše príznaky zhoršia, možno budete potrebovať operáciu.

Konzervatívny manažment

Pre mnohých ľudí, najmä pre deti mladšie ako 18 rokov , je toto prvý krok k regulácii hmotnosti vášho dieťaťa. Ak má vaše dieťa syndróm luskáčika, lekár vám môže odporučiť, aby v tomto prístupe pokračovalo až dva roky. To zahŕňa pomoc dieťaťu pri priberaní na váhe a zároveň sledovanie jeho stavu. S pribúdajúcou hmotnosťou v brušnej dutine sa tlak na renálnu žilu znižuje. Dospelím sa odporúča vyskúšať tento prístup približne šesť mesiacov.

Táto všeobecná liečba môže zahŕňať aj lieky, ktoré pomáhajú fungovať obličkám. Napríklad:

• ACE inhibítory
• Aspirín

Chirurgický zákrok

Ak máte závažné príznaky a bežná liečba nezaberá, možno budete potrebovať operáciu alebo minimálne invazívny zákrok. Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich možnostiach, výhodách a nevýhodách a o tom, či sú pre vás minimálne invazívne zákroky vhodné.

Hlavným cieľom operácie je vytvoriť hladký a nerušený prietok krvi z obličiek do srdca.

Niektoré z operácií a postupov vykonávaných pri syndróme Luskáčika sú:

• Transpozícia renálnej žily: Ide o odstránenie ľavej renálnej žily a jej opätovné pripojenie k veľkej žile nazývanej dolná dutá žila. Tým sa eliminuje potreba prechádzať cez hornú mezenterickú tepnu a aortu. Toto sa dá vykonať laparoskopicky , čo znamená cez niekoľko malých rezov.
• Zavedenie stentu: Ide o zavedenie malej trubice nazývanej stent do zablokovanej renálnej žily cez malý otvor v koži. Táto trubica otvorí žilu a umožní krvi voľný prietok.
• Operácia renálnej autotransplantácie: Pri tejto operácii sa vaša ľavá oblička odstráni a transplantuje späť do tela, do bedrovej kosti.

Sú tieto operácie nebezpečné?

Každý chirurgický zákrok pri syndróme Luskáčika so sebou nesie určité riziko. Porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách operácie, ktorú máte podstúpiť.

Autotransplantácia obličiek je najinvazívnejším z týchto chirurgických zákrokov. Jej hlavnými komplikáciami sú zlyhanie obličiek a krvácanie. Riziko komplikácií sa dá znížiť liečbou vo veľkej nemocnici so skúsenými chirurgmi, ktorí takéto operácie pravidelne vykonávajú .

Existuje spôsob, ako znížiť tento výskyt?

V skutočnosti neexistuje známy spôsob, ako znížiť riziko vzniku tohto ochorenia. Syndróm luskáčika sa vyvíja takmer okamžite a nie je dedičný.

Lekári však niekedy objavia fenomén luskáčika (asymptomatickú stenózu renálnej žily) náhodne počas vyšetrení vykonávaných z iných dôvodov. Preto je veľmi dôležité, aby ste si pravidelne dodržiavali lekárske vyšetrenia a chodili na vyšetrenia do kliniky. Takto môžete zistiť, či máte stenózu renálnej žily skôr, ako sa objavia príznaky. Potom budete vedieť, že ak sa objavia príznaky, musíte rýchlo vyhľadať liečbu.

Čo čaká budúcnosť ľudí so syndrómom Luskáčika?

U detí je výsledok zvyčajne veľmi dobrý. Mnoho detí sa zotaví bez väčšej liečby, ako je chirurgický zákrok. U dospelých sa výsledok líši v závislosti od závažnosti príznakov a času potrebného na začatie liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhľade vášho stavu.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára? Aké otázky by som mal/a položiť?

Ak máte príznaky syndrómu luskáčika alebo ak sa vaše príznaky zhoršia , určite vyhľadajte lekára.

Ak podstúpite operáciu, starostlivo dodržiavajte pokyny lekára o tom, ako sa o seba starať doma. Nezabudnite tiež navštevovať následné kontroly .

Ak vám lekár povie, že máte syndróm Luskáčika, môžete mať veľa otázok. Je dôležité dozvedieť sa čo najviac o možnostiach liečby a o najlepšom čase na vyhľadanie liečby. Tu je niekoľko otázok, ktoré si môžete položiť:

• Ako tento stav ovplyvňuje moje telo?
• Aký vážny je môj stav?
• Potrebujem liečbu? Ak áno, kedy?
• Aká možnosť liečby je pre mňa najlepšia?
• Aká je úspešnosť tejto liečby?
• Aké sú riziká liečby?
• Ako dlho bude trvať uzdravenie?

Niektorí ľudia so syndrómom luskáčika môžu mať aj iné problémy so žilami. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek ďalších ochoreniach, ktoré máte, a o tom, ako ich liečiť.

Ak máte príznaky už nejaký čas, ale nepoznáte ich príčinu, môže byť úľavou konečne dostať diagnózu. Môže však byť aj trochu desivé premýšľať o možnostiach liečby a o tom, či budete potrebovať operáciu. Dobrou správou je, že výskumníci sa neustále dozvedia viac o tomto ochorení a o tom, ako ho zvládnuť minimálne invazívnymi metódami. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom liečebnom pláne pre vás a o tom, čo môžete očakávať v budúcnosti.

Na záver niekoľko dôležitých bodov (posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže sme toho veľa hovorili o syndróme Luskáčika. Tu je niekoľko najdôležitejších vecí, ktoré si treba zapamätať:

• Ide o stav spôsobený upchatím krvnej cievy v ľavej obličke .
• Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako je krv v moči alebo bolesť na ľavej strane, vyhľadajte lekára.
• Deti sa často dokážu zotaviť samy .
• Pre dospelých existujú rôzne možnosti liečby , dokonca aj chirurgický zákrok, v závislosti od príznakov.
• Nebojte sa, ale je dôležité byť informovaný. Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom a vyberte si liečbu, ktorá je pre vás tá pravá.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Zostaňte zdraví!

Syndróm Luskáčika , ochorenie obličiek, ľavá renálna žila, stenóza ciev, krv v moči, bolesť brucha, chirurgický zákrok