Zrazu sa vášmu drobcovi objavujú na tele fialové škvrny? Mohla by to byť Henochova-Schönleinova purpura (HSP)! Porozprávame sa o tom?

Je normálne, že sa trochu obávate, ak si vaše dieťa po veselej hre zrazu všimne na tele malé fialové škvrny, najmä na nohách a zadku. Niekedy môžu byť tieto škvrny sprevádzané bolesťami brucha a kĺbov. Keď niečo také vidíme, myslíme na jednu vec za druhou. Dnes si teda povieme o stave, ktorý môže spôsobiť tieto príznaky, ale väčšinou to nie je dôvod na obavy, ale je veľmi dôležité si ho uvedomovať. To je Henochova-Schönleinova purpura, skrátene HSP.

Čo je Henoch-Schönlein Purpura (HSP)?

Jednoducho povedané, Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je stav, pri ktorom drobné krvné cievy v našom tele opuchnú alebo sa zapália. Lekári to nazývajú „ vaskulitída “. Predstavte si to ako drobné krvné cievy v našom tele, ktoré sa podráždia a opuchnú. Tento opuch spôsobuje všetky tieto problémy.

Keď cievy takto opuchnú, začnú unikať malé krvinky. Rovnako ako z vodovodného potrubia uniká voda. Tieto krvinky môžu preniknúť do kože, slizníc (ako sú vlhké membrány v našich ústach a nose) alebo do vnútorných orgánov. Keď preniknú do kože, spôsobia fialové škvrny podobné modrinám. Tieto škvrny nazývame „(purpura)“.

Tento stav HSP najčastejšie postihuje krvné cievy v koži, kĺboch, črevách a obličkách. Dobrou správou však je , že väčšina detí, u ktorých sa vyvinie HSP, sa úplne uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov bez akýchkoľvek dlhodobých problémov . Preto je dôležité poznať pravdu skôr, ako začnete panikáriť.

Aké sú príčiny HSP?

Lekári stále nevedia s istotou povedať, čo spôsobuje HSP. Myslia si však, že s najväčšou pravdepodobnosťou začína po infekcii . Môže ísť o bakteriálnu, vírusovú alebo parazitárnu infekciu. Napríklad u niektorých detí sa tento stav môže vyvinúť po bolesti v krku.

Okrem toho existuje podozrenie, že to môže byť spôsobené určitými liekmi a potravinovými alergiami . Niektorí ľudia môžu mať aj genetickú predispozíciu. Výskumníci stále hľadajú presnú príčinu HSP.

HSP sa vyskytuje, keď náš imunitný systém nefunguje správne. V tele máme špeciálny typ proteínu nazývaného „(imunoglobulín A - IgA)“. Jeho hlavnou funkciou je bojovať proti infekciám a chrániť nás pred chorobami. V tele človeka s HSP sa však tento proteín „(IgA)“ ukladá v týchto malých cievach. Vtedy dochádza k stavu „(vaskulitída)“, ktorý spôsobuje opuch ciev.

HSP je najčastejším typom vaskulitídy u detí . Hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 2 do 6 rokov. U chlapcov sa vyskytuje približne dvakrát častejšie ako u dievčat. Častejšie sa vyskytuje aj na jeseň a v zime (t. j. ku koncu roka).

Aké sú príznaky HSP?

Teraz sa pozrime, aké príznaky môže dieťa prejavovať, ak má HSP.

Kožné škvrny (purpura)

Toto je hlavný a najzreteľnejší príznak HSP . Na koži sa objavujú malé fialové škvrny, ktoré vyzerajú ako modriny. Tieto škvrny pri pohľade nezblednú (vyrážka, ktorá nezbledne).

• Tieto škvrny sa najčastejšie vyskytujú na dolných končatinách a zadku .
• Niekedy sa tieto škvrny môžu objaviť aj na rukách, tvári a centrálnych častiach tela, ako je hrudník a brucho.
• Tieto škvrny sa môžu objaviť náhle alebo sa môžu postupne zväčšovať.

Bolesť a opuch kĺbov

U mnohých detí sa bolesť a opuch kĺbov môže objaviť približne týždeň alebo dva pred objavením sa kožnej vyrážky .

• Najčastejšie postihuje kĺby kolien a členkov .
• Niekedy môžu byť postihnuté aj kĺby, ako je lakeť a zápästie .
• Táto bolesť môže dieťaťu sťažiť chôdzu.

Bolesť žalúdka

Žalúdočné ťažkosti sa často vyskytujú po objavení sa kožných vyrážok.

• Môžu sa u vás vyskytnúť kŕče v bruchu.
• Nevoľnosť a vracanie .
• Niektoré deti môžu mať aj krv v stolici (krv v močovom mechúre/stolici). Toto je signál, ktorý si vyžaduje znepokojenie.

Účinky na obličky

V niektorých prípadoch môže HSP ovplyvniť aj obličky .

• Močom sa môže vylúčiť malé množstvo krvi alebo bielkovín.
• Moč môže mať niekedy červenú farbu (hematúria).
• Hoci to vo väčšine prípadov nie je vážne, je veľmi dôležité navštíviť lekára, aby sa zistilo, či to nemá nejaký vplyv na obličky.

Príznaky HSP zvyčajne trvajú približne mesiac , po ktorých sa väčšina detí zotaví sama.

Ako lekári presne diagnostikujú HSP?

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, prvá vec, ktorú urobí, je dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Keďže tieto purpurové škvrny sú prítomné takmer u všetkých pacientov s HSP, sú pre lekárov veľkou pomocou pri diagnostikovaní ochorenia.

Okrem toho môže lekár vykonať aj testy, ako napríklad:

• Krvné testy: Tieto sa môžu použiť na kontrolu funkcie obličiek, kontrolu infekcií a kontrolu problémov so zrážaním krvi.
• Test moču: Skontrolujte krv alebo bielkoviny v moči. To môže poskytnúť predstavu o tom, či boli postihnuté obličky.
• Test stolice: Skontrolujte krv v stolici.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Ak má vaše dieťa silné bolesti brucha, môže to pomôcť vylúčiť iné problémy vo vnútri brucha, najmä stav nazývaný invaginácia.

Po vykonaní všetkých týchto testov lekár určí, či máte HSP a aký je jeho závažný stav.

Aké sú liečebné postupy pre HSP?

HSP väčšinou vymizne sám od seba bez akejkoľvek špecifickej liečby . To je dobrá správa. Ak však HSP postihuje vaše obličky, môže byť potrebná lekárska starostlivosť.

Aby sa vaše dieťa cítilo pohodlne a malo kontrolu nad príznakmi, lekár vám môže odporučiť lieky, ako napríklad:

• Antibiotiká: Tieto sa podávajú iba vtedy, ak sa predpokladá, že HSP je spôsobená bakteriálnou infekciou.
• Lieky proti bolesti: Napríklad acetaminofén (ako paracetamol) môže pomôcť zmierniť bolesť kĺbov a tela.
• Protizápalové lieky: Napríklad lieky ako ibuprofén môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch kĺbov.
• Kortikosteroidy: Napríklad lieky ako prednizón. Tieto sa podávajú iba v prípade, že dieťa má silné bolesti žalúdka alebo ochorenie obličiek. Mali by sa používať iba pod dohľadom lekára.

Veci, ktoré môžete robiť doma

Okrem liekov existujú veci, ktoré môžete doma robiť, aby sa vaše dieťa cítilo pohodlne:

• Nechajte svoje dieťa dobre odpočívať: Obmedzte množstvo behania a hrania sa a povzbudzujte ho, aby zostalo v posteli a čítalo knihu.
• Podávajte dostatok tekutín na pitie:Podávanie vecí, ako je voda a ovocná šťava, môže pomôcť predchádzať dehydratácii.
• Ak máte opuchnuté a bolestivé kĺby: Môžete ich chvíľu držať vo vyvýšenej polohe a možno si na ne priložiť aj ľadový obklad, ak vám to lekár odporučí.

Najdôležitejšie je okamžite vziať dieťa k lekárovi, ak odmieta jesť alebo piť, ak má silné bolesti žalúdka alebo ak vykazuje príznaky problémov s obličkami (napr. znížené močenie, opuchy). Môže byť potrebná hospitalizácia na liečbu.

Môžu sa vyskytnúť aj iné komplikácie v dôsledku HSP?

Približne polovica detí s HSP môže mať nejaký vplyv na obličky. Vo väčšine prípadov ide len o mierny účinok a ustúpi bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Veľmi zriedkavo sa však u niektorých detí môžu vyvinúť závažné ochorenia, ako je zlyhanie obličiek. Takéto deti môžu potrebovať ďalšie vyšetrenie u špecialistu na obličky (nefrológa).

Ďalším zriedkavým, ale veľmi závažným zdravotným stavom je invaginácia čreva. Ide o stav, keď sa jedna časť čreva vsunie do inej časti . To môže prerušiť prísun krvi do tejto časti a spôsobiť upchatie. Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak vaše dieťa zrazu pocíti silné, prerušované bolesti brucha, vracia alebo má v stolici želé podobnú krv, mali by ste to mať podozrenie.

Ďalšie dôležité veci, ktoré potrebujeme vedieť

• Najlepšie na tom je, že väčšina detí, u ktorých sa vyvinie HSP, sa úplne uzdraví do mesiaca a nevyvinú sa u nich žiadne dlhodobé problémy.
• U niektorých detí sa môže HSP opäť vyvinúť. Zvyčajne sa to stane niekoľko mesiacov po prvej epizóde. Ak sa však objaví znova, často je menej závažný ako prvá epizóda .

Takže, aké je posolstvo z toho všetkého?

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili, toto sú najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti:

• HSP je ochorenie, ktoré môže postihnúť malé deti a spôsobuje opuchnuté cievy. Hlavným príznakom sú fialové škvrny.
• Väčšinou sa to samo zahojí.
• Môže sa vyskytnúť bolesť kĺbov, žalúdočné ťažkosti a poškodenie obličiek.
• Ak na tele vášho dieťaťa uvidíte zvláštne škvrny, ak sa sťažuje na bolesti brucha alebo ak ho bolia kĺby, určite ho vezmite k lekárovi. Nepanikárte, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Starostlivo dodržiavajte pokyny lekára. Doprajte dieťaťu dostatok odpočinku a tekutín.
• Väčšina detí sa úplne uzdraví. Dávajte si pozor na zriedkavé komplikácie.

Pamätajte, že nie ste sami. Lekári sú tu, aby pomohli vám a vášmu dieťaťu. Znalosť týchto informácií vám dodá veľkú silu včas konať.

Dúfam teda, že vám tieto informácie budú užitočné. Prajem vášmu dieťaťu skoré uzdravenie!

Henochova -Schönleinova purpura, HSP, detské choroby, kožné škvrny, vaskulitída, IgA vaskulitída, detské choroby