Máte vysokú hladinu vápnika? Mohlo by ísť o adenóm prištítnych teliesok?

Keď ste si nedávno kontrolovali výsledky krvných testov, povedal vám lekár, že máte trochu vysokú hladinu vápnika? Možno ste si vo svojom tele nevšimli nič nezvyčajné alebo odlišné. Možno ste si pomysleli: „Som v poriadku, prečo je tento vápnik vysoký?“ V skutočnosti sa o tomto stave veľa ľudí dozvie náhodou. Preto si v dnešnom článku veľmi jednoduchým a zrozumiteľným spôsobom povieme o hlavných a najčastejších príčinách zvýšenia hladiny vápnika v krvi.

Najprv sa pozrime, čo sú to prištítne telieska?

Keď počujete tento názov, niektorí ľudia si myslia, že ide o súčasť samotnej štítnej žľazy. Ale to nie je pravda. Ide o samostatný typ žľazy. Nachádzajú sa na našom krku, okolo štítnej žľazy, akoby ju objímali. Väčšina ľudí má štyri takéto žľazy. Štyri oválne žľazy, veľké približne ako malý hrášok.

Čo teda robia tieto štyri malé žľazy s naším telom? Sú to regulátory vápnika v našom tele. Fungujú ako guľa, ktorá reguluje hladinu vody v našej domácej nádrži. Keď hladina vápnika v krvi klesne, tieto žľazy uvoľňujú chemickú látku nazývanú paratyroidný hormón (PTH) . Tento hormón hovorí našim kostiam: „Dobre, teraz dajte do krvi trochu vápnika.“ Taktiež hovorí našim obličkám a črevám, aby vápnik reabsorbovali do tela namiesto toho, aby ho plytvali. Keď sa hladina vápnika v krvi vráti na správnu úroveň, tieto žľazy prestanú uvoľňovať hormón. Nie je to úžasný mechanizmus?

Vápnik je nevyhnutný pre správne fungovanie každej bunky v našom mozgu, srdci, nervovom systéme, kostiach a tráviacom systéme. Udržiavanie správnej hladiny vápnika je teda najväčšou zodpovednosťou týchto štyroch malých žliaz.

Čo je teda tento adenóm prištítnych teliesok?

Jednoducho povedané, adenóm je malý, nezhubný (benígny) nádor . Tento typ nádoru sa môže vyskytnúť v jednej zo štyroch prištítnych teliesok, o ktorých sme hovorili predtým (niekedy vo viacerých).

Teraz si predstavte, čo sa stane, keď sa v jednej z týchto štyroch žliaz vyvinie takýto nádor. Žľaza s nádorom začne pracovať nekontrolovateľne, nadmerne aktívne. Je to ako stroj s pokazeným vypínačom, ktorý sa neustále zapína. Potom žľaza produkuje priveľa parathormónu (PTH). V medicíne tento stav nazývame primárna hyperparatyreóza .

Keď sa tento hormón produkuje v nadmernom množstve, neustále odoberá vápnik z kostí a ukladá ho do krvi. Zvyšuje tiež vstrebávanie vápnika z obličiek a čriev. Konečným výsledkom je, že hladina vápnika v krvi je neustále vyššia, ako je potrebné. Toto nazývame hyperkalcémia .

Aké sú príznaky vysokej hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémie)?

V počiatočných štádiách sa väčšinou neprejavujú žiadne príznaky. Preto sme najprv povedali, že mnohí ľudia to zistia náhodou. Ale keď sú hladiny vápnika v krvi dlhodobo vysoké, môžu sa objaviť rôzne príznaky. Pozrime sa, aké to sú.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, nepredpokladajte, že ide určite o adenóm prištítnych teliesok. Tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami. Preto je najdôležitejšie navštíviť lekára a porozprávať sa s ním o tom.

Prečo sa tieto nádory vyskytujú? Kto je vystavený vyššiemu riziku?

V skutočnosti sa v 90 % prípadov nenašla jasná príčina vzniku týchto adenómov. Proste sa to stane. Ale v malom percente, približne v 10 %, to môže byť spôsobené genetickou príčinou, ktorá sa prenáša z generácie na generáciu.

Okrem toho sa zistilo niekoľko ďalších faktorov, ktoré zvyšujú riziko:

• Vek: Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 50 až 70 rokov.
• Pohlavie: Ženy majú približne trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako muži.
• Vystavenie žiareniu: Ak ste ako dieťa alebo mladý dospelý podstúpili ožarovanie oblasti krku a hlavy, vaše riziko môže byť mierne zvýšené.
• Nedostatok vápnika: Dlhodobý nedostatočný príjem vápnika zo stravy sa tiež považuje za rizikový faktor.

Čo sa stane, ak sa tento stav nelieči?

Hoci nejde o rakovinu, ak sa dlhodobo nelieči, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie v dôsledku neustáleho zvyšovania hladiny vápnika v krvi.

• Srdcová arytmia: Srdcový tep sa môže stať abnormálnym.
• Kríza prištítnych teliesok: Ide o zriedkavý, ale závažný stav. Hladina vápnika v krvi sa veľmi zvýši, čo vedie k zmätenosti a kóme.
• Okrem toho existujú dlhodobé problémy, ako sú obličkové kamene a zlomeniny kostí, o ktorých sme hovorili už skôr.

Preto, aj keď nie sú žiadne príznaky, ak lekár zistí tento stav, je veľmi dôležité ho vhodne liečiť.

Ako to lekári diagnostikujú? (Diagnóza)

Proces diagnostikovania tohto ochorenia je veľmi jednoduchý.

1. Krvné testy: Prvá vec, ktorú treba urobiť, je skontrolovať hladinu vápnika v krvi. Ak je vysoká, skontroluje sa hladina parathormónu (PTH) v krvi. Ak sú obe vysoké, diagnóza je istá na 99 %. Či už sú príznaky alebo nie, tieto dva krvné testy sú hlavné na potvrdenie ochorenia.

2. Ďalšie testy:Po potvrdení diagnózy môže lekár odporučiť niekoľko ďalších testov. Tieto sa vykonávajú na kontrolu ďalších komplikácií a na plánovanie operácie.

• Ultrazvukové vyšetrenie krku: Používa sa na nájdenie zväčšenej žľazy, ktorá je hyperaktívna.
• Sestamibiho skenovanie: Ide o špeciálny typ skenovania. Do tela sa vstrekne malé množstvo chemickej látky a presná poloha nádoru sa určí skúmaním toho, ako sa viaže na aktívnu žľazu.
• Kostná denzitometria (DEXA sken): Meria slabosť kostí.
• 24-hodinový test moču: Meria, koľko vápnika sa vylúči močom.

Aké sú spôsoby liečby? Aké je najlepšie riešenie?

Najlepšou, najúčinnejšou a trvalou liečbou tohto stavu je chirurgický zákrok na odstránenie abnormálnej žľazy alebo žliaz. Tento chirurgický zákrok sa nazýva paratyreoidektómia . Po operácii je ochorenie úplne vyliečené vo viac ako 95 % prípadov.

Ak nemám žiadne príznaky, potrebujem aj tak operáciu?

Túto otázku si kladie veľa ľudí. Áno, operácia sa zvyčajne odporúča, aj keď nie sú žiadne príznaky. Prečo? Pretože aj keď nie sú žiadne príznaky, zvýšenie hladiny vápnika v krvi spôsobuje poškodenie tela zvnútra. Operácia je najlepším riešením na prevenciu budúcich obličkových kameňov a osteoporózy.

Ako sa vykonáva operácia?

Zvyčajne nejde o rozsiahlu a zložitú operáciu.

• V plnej anestézii sa urobí veľmi malý rez na prednej strane krku.
• Chirurg vyšetrí všetky štyri žľazy, nájde zväčšenú, abnormálnu žľazu a odstráni ju.
• Niekedy sa môžu nádory nachádzať v dvoch žľazách. V takom prípade sa obe odstránia. Ak sú všetky štyri žľazy zväčšené (toto sa nazýva hyperplázia), odstránia sa 3 1/2 žliaz a zvyšná polovica sa ponechá v tele. Je to preto, že telo potrebuje malé množstvo prištítnych teliesok na kontrolu vápnika.
• Hladina hormónu PTH v krvi sa kontroluje počas operácie. Ak sa hladina po odstránení abnormálnej žľazy zníži približne o 50 %, znamená to, že operácia bola úspešná.

Existujú nejaké riziká spojené s operáciou?

Tak ako pri každej operácii, existujú určité menšie riziká. Hlavným je dočasný pokles hladiny vápnika v krvi (hypokalciémia) po operácii.Môže to spôsobiť znecitlivenie končekov prstov a okolo úst a pocit svalových zášklbov. Nie je však dôvod na obavy. Lekár vám bude niekoľko týždňov podávať tablety vápnika a vitamínu D. Ak ich budete užívať správne, tomuto stavu sa vyhnete.

Čo sa stane po operácii?

Približne mesiac po operácii vaše príznaky (ako je únava a bolesti tela) takmer úplne zmiznú. Začnete pociťovať veľkú úľavu a omladenie.

Dlhodobé výhody chirurgického zákroku sú:

• Obnovuje sa hustota kostí.
• Znížené riziko zlomenín kostí.
• Eliminuje riziko vzniku obličkových kameňov.