Je vaša hypofýza hyperaktívna? (Hyperpituitarizmus) Poďme sa o tom porozprávať jednoducho!

Všimli ste si zrazu veľké zmeny na svojom tele? Možno ste zrazu pribrali, zmenil sa vám výraz tváre alebo sa cítite celý deň unavení, bez ohľadu na to, koľko spíte? Často na tieto veci zabúdame a myslíme si, že sú normálne. Vedeli ste však, že za niektorými z týchto vecí sa môže skrývať zmena vo fungovaní malej, ale veľmi dôležitej žľazy v našom mozgu? O tom dnes hovoríme.

Ako sa nazýva táto hypofýza? Prečo je taká dôležitá?

Predstavte si svoje telo ako veľkú spoločnosť. Generálnym riaditeľom tejto spoločnosti, šéfom, ktorý všetko riadi, je hypofýza . Je to malá žľaza, približne veľkosti hrášku, ktorá sa nachádza na spodnej časti nášho mozgu, približne veľkosti čerešne. Hoci je malá, vykonáva veľa práce. Preto sa niekedy nazýva „hlavná žľaza“.

Jednoducho povedané, riadi činnosť iných endokrinných žliaz v našom tele. Napríklad štítna žľaza, nadobličky a náš reprodukčný systém, ako sú vaječníky alebo semenníky, sú riadené hormónmi uvoľňovanými hypofýzou.

Rovnako ako termostat v našom dome. Neustále monitoruje teplotu v dome a udržiava ju na rovnakej úrovni zapínaním/vypínaním klimatizácie alebo kúrenia, však? Rovnakým spôsobom hypofýza neustále monitoruje hladiny hormónov v našom tele a vysiela signály do iných žliaz, aby v správnom čase uvoľnili potrebné hormóny.

Čo je teda tento hyperpituitarizmus?

Jednoducho povedané, hyperpituitarizmus je stav, keď sa spomínaná hypofýza stane nadmerne aktívnou a uvoľní do krvi viac hormónov, ako je potrebné. Je to, akoby šéf vo firme pracoval priveľa a všetko pokazil.

Väčšinou, teda približne v 99 % prípadov, je príčinou malý, nezhubný (benígny) nádor. V medicíne to nazývame adenóm hypofýzy . Tento nádor stimuluje žľazu a spôsobuje, že produkuje viac hormónov, ako by mala.

Hormóny produkované hypofýzou a ich funkcie

Hypofýza sa skladá z troch hlavných častí. Každá časť uvoľňuje iné hormóny. Pozrime sa, čo sú to zač a čo sa s nimi deje.

Choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku hyperaktívnej hypofýzy

Chorobný stav, ktorý sa vyskytuje, sa líši v závislosti od toho, ktorý hormón hypofýza produkuje v nadmernom množstve. Pozrime sa na hlavné pozorované stavy.

• Cushingov syndróm: Ak sa hormón ACTH produkuje v nadmernom množstve, hladina kortizolu v našom tele sa výrazne zvyšuje. Toto sa nazýva Cushingov syndróm.
• Akromegália: Tento stav sa vyskytuje, keď sa v dospelosti produkuje nadmerné množstvo rastového hormónu (GH). To spôsobuje abnormálne zväčšenie kostí rúk, nôh a tváre. Ak sa to stane v detstve, nazýva sa to gigantizmus .
• Hypertyreóza: Ak sa produkuje príliš veľa TSH (toto je trochu zriedkavé), štítna žľaza sa stáva hyperaktívnou a metabolizmus tela sa zrýchli.
• Prolaktinóm: Nádor (adenóm) v bunkách, ktoré produkujú hormón prolaktín, spôsobuje nadmernú produkciu hormónu. To môže mať významný vplyv na reprodukčné zdravie.

Aké sú príznaky týchto ochorení?

Príznaky, ktoré sprevádzajú každý z týchto stavov, sú odlišné. Ak máte niektorý z týchto príznakov, je veľmi dôležité navštíviť lekára.

Ako táto situácia ovplyvňuje deti?

Hyperpituitarizmus je u detí veľmi zriedkavý. Ak sa vyskytne, zvyčajne je spôsobený malým adenómom hypofýzy. Najčastejším typom nádoru u detí je nádor produkujúci prolaktín (prolaktinómy).

• U dievčat: Môže sa vyskytnúť oneskorená puberta, vysadenie menštruácie (amenorea) a dysfunkcia vaječníkov.
• Chlapci: Veľké nádory (makroprolaktinómy) sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvíjajú. Keďže sú tieto nádory veľké, môžu tlačiť na nervy v mozgu, čo spôsobuje bolesti hlavy a problémy so zrakom. Môžu tiež spôsobiť oneskorenú pubertu a problémy s rastom.

Ako lekár diagnostikuje túto chorobu?

Keď nám poviete o svojich príznakoch, lekár vás najprv dôkladne vyšetrí. Potom vám môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy.

1. Krvné a močové testy: Tieto testy zmerajú hladiny hormónov v krvi a prípadne aj v moči. Napríklad skontrolujú hladiny prolaktínu, kortizolu a rastového hormónu.

2. Zobrazovacie skenovania:Ak sa zistí abnormalita v hladinách hormónov, vykoná sa vyšetrenie na kontrolu nádoru hypofýzy. Najbežnejším vyšetrením používaným na tento účel je MRI (magnetická rezonancia) . U niekoho, kto nemôže podstúpiť MRI (napr. niekto s kardiostimulátorom), sa môže vykonať aj CT (počítačová tomografia) .

3. Špecializované testy: Niekedy môžu byť na presnú diagnostiku stavov, ako je Cushingov syndróm, potrebné špecializované testy, ako je meranie hladiny kortizolu v slinách.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba tohto ochorenia závisí od faktorov, ako je typ ochorenia, ktoré máte, veľkosť nádoru a váš celkový zdravotný stav. Existujú tri hlavné možnosti liečby.

1. Lieky

Prvou liečbou sú často lieky. Tieto lieky sa používajú na:

• Kontrola hladín hormónov.
• Niekedy dochádza k zmenšeniu veľkosti nádoru.
• Lieky sú veľmi účinné, najmä pri prolaktinóme. Viac ako 80 % ľudí sa vráti k normálnym hladinám hormónov.

2. Chirurgický zákrok

Ak lieky nedokážu kontrolovať nádor alebo ak nádor narástol natoľko, že ovplyvňuje zrak, ďalším krokom je chirurgické odstránenie nádoru.

• Najbežnejší chirurgický zákrok sa nazýva transsfenoidálna adenomektómia . Zahŕňa malý rez cez nos alebo vnútornú stranu hornej pery, aby sa dosiahla hypofýza a nádor sa odstránil bez poškodenia mozgu.
• Ak túto operáciu vykonáva skúsený chirurg, úspešnosť je viac ako 80 %.

3. Rádioterapia

Rádioterapia sa používa, ak po operácii zostane časť nádoru alebo ak operácia nie je možná.

• To zahŕňa zacielenie vysokoenergetických lúčov na nádor a zničenie týchto buniek.
• Moderné metódy, ako je stereotaktická terapia, môžu výrazne znížiť poškodenie okolitého zdravého tkaniva.

Je možné byť s týmto ochorením zdravý?

Áno, určite. Väčšinu stavov spôsobených hyperpituitarizmom možno dobre zvládnuť liekmi a inými spôsobmi liečby. Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky, a presne dodržiavať predpísanú liečbu. Niektoré stavy môžu vyžadovať dlhodobú liečbu liekmi alebo lekársky dohľad. Pri správnej liečbe však väčšina ľudí môže žiť zdravý, šťastný a normálny život.