Máte vyčnievajúci hrudník? Poďme sa porozprávať o Pectus carinatum.

Váha vaše dieťa, či si obliecť tričko alebo ísť do bazéna? Mali ste niekedy pocit, že mu stredná kosť hrudníka vyčnieva trochu viac ako zvyčajne? Alebo trpíte týmto problémom, ktorý čítate tento článok? Nebojte sa. V medicíne tento problém nazývame Pectus Carinatum . Mnoho ľudí ho nazýva aj „holubí hrudník“. Dnes si s vami jednoduchým a priateľským spôsobom povieme o všetkých otázkach, ktoré vás v tejto súvislosti trápia.

Čo to vlastne Pectus Carinatum je?

Jednoducho povedané, ide o výbežok plochej kosti v strede nášho hrudníka, hrudnej kosti. Mnoho ľudí ju nazýva „holubia hruď“, pretože vyzerá ako hrudník holuba.

Toto je druhá strana iného stavu. Niektorí ľudia, ktorých ste videli, majú prepadnutý hrudník. Hovoríme tomu Pectus excavatum. Takže Pectus carinatum je druhá strana, teda hrudník vyčnievajúci dopredu.

Existujú nejaké hlavné typy tohto?

Áno, lekári ho delia na dva hlavné typy a niekoľko podtypov. Vedomie tejto skutočnosti je dôležité pri rozhodovaní o možnostiach liečby.

Nad týmito klasifikáciami nemusíte príliš premýšľať. Keď navštívite lekára, vyšetrí váš stav a presne vám povie, do ktorej kategórie patríte.

Aký častý je tento stav?

Podľa štatistík má tento stav približne jeden z 1 000 ľudí . Niektoré štúdie však naznačujú, že môže byť ešte častejší, možno len jeden z 300 ľudí.

Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien. Hoci je tento stav prítomný pri narodení, často sa stáva zjavnejším a badateľnejším počas dospievania , keď detské telá rýchlo rastú.

Aké sú príznaky? Je to nebezpečné?

Dôležité je toto. Väčšina ľudí s pectus carinatum nemá žiadne príznaky . To znamená, že nepociťujú žiadne nepohodlie okrem zmeny vzhľadu hrudníka. Veľmi malý počet ľudí môže pociťovať bolesť na hrudníku počas určitých činností alebo v určitých polohách.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Výskumníci nenašli konkrétnu príčinu tohto javu, ale domnievajú sa, že je spôsobený abnormálnym rastom chrupavky , ktorá spája naše rebrá so stredom hrudníka. Jednoducho povedané, táto chrupavka rastie príliš rýchlo a tlačí hrudnú kosť dopredu.

Existuje s tým genetická súvislosť? Hoci konkrétny gén ešte nebol identifikovaný, predpokladá sa, že by mohol existovať. Je to preto, že približne 33 % ľudí s týmto ochorením, teda približne jedna tretina, má rodinnú anamnézu tohto typu abnormality hrudnej steny.

Pectus carinatum sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s inými zdravotnými problémami. To neznamená, že u každého s týmito problémami sa vyvinie „holubí hrudník“, ale môže existovať súvislosť.

• Marfanov syndróm: Toto je ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivá tela.
• Noonanov syndróm: Ide o genetické ochorenie.
• Skolióza: Zakrivenie chrbtice.
• Astma
• Bronchitída: Zápal priedušiek.
• Prolaps mitrálnej chlopne: Mierna slabosť jednej zo srdcových chlopní.

Mohli by z toho vzniknúť nejaké ďalšie problémy?

Ako už bolo spomenuté, aj keď nejde o žiadny závažný fyzický problém, tento stav môže spôsobiť ďalšie problémy. Tie môžu byť veľmi škodlivé, najmä pre niekoho v mladom veku.

• Problémy so sebavedomím: Môžete sa cítiť trápne alebo úzkostlivo kvôli svojmu vzhľadu. Môžete váhať s vyzliekaním trička, ísť plávať alebo sa hrať s priateľmi.
• Zlé držanie tela: Môžete si automaticky zvyknúť hrbiť sa, pretože sa snažíte skryť vypuklý hrudník.
• Bolesť chrbta: Toto nesprávne držanie tela môže časom spôsobiť bolesť chrbta.

Ako to lekár presne diagnostikuje?

Ak máte o tom akékoľvek pochybnosti, najlepšie urobíte, ak navštívite lekára. Ten bude schopný tento stav veľmi ľahko diagnostikovať.

1. Získanie anamnézy: Na túto otázku sa vás a vašich rodičov opýtajú.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Vyšetrí sa hrudník. Môže sa tiež skontrolovať skolióza.

3. Vyšetrenia v prípade potreby: Toto sa zvyčajne dá diagnostikovať fyzikálnym vyšetrením. Na určenie závažnosti stavu a ak sa zvažuje operácia, však môžu byť nariadené niektoré vyšetrenia na zistenie stavu vnútorných orgánov hrudníka.

• Röntgen hrudníka: Röntgenové snímky sa odoberajú spredu a zboku, aby sa zistila poloha kostí.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia - CT vyšetrenie): Toto je tiež špeciálny typ röntgenového žiarenia.
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia - MRI vyšetrenie): Metóda získania detailných snímok vnútra tela bez použitia röntgenového žiarenia.

Aké sú liečebné postupy?

Keďže nejde o nebezpečný stav, liečba nie je potrebná, pokiaľ sa nejedná o závažný problém so vzhľadom. Ak však existujú obavy týkajúce sa vzhľadu alebo ak pociťujete menšie nepohodlie, existujú účinné spôsoby liečby. Existujú dve hlavné metódy.

Nosenie ortézy (Bracing)

Je to ako ortéza, ktorá sa nosí okolo hrudníka.

• Ako to funguje?: Táto ortéza vyvíja tlak na vyčnievajúcu kosť v hrudníku spredu aj zozadu. Postupom času tento tlak spôsobí, že sa kosť postupne vráti do svojej normálnej polohy.
• Použitie: Môže sa nosiť pod alebo cez oblečenie. Odporúča sa nosiť približne 24 hodín denne. Pri kúpaní alebo športovaní sa dá zložiť.
• Pre koho je najvhodnejšia?: Táto metóda je najúčinnejšia počas obdobia rastu dieťaťa . Teda, keď je malé. Je to preto, že v tom čase sú kosti a chrupavky hrudníka ešte pružné. Preto sa ľahšie prispôsobí tlaku ortézy. Môže sa nosiť od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Chirurgia

Ak ortéza nie je účinná alebo ak starší človek potrebuje liečbu, môže sa zvážiť chirurgický zákrok.

• Ravitchova operácia: Pri tomto zákroku chirurg urobí malý rez v strede hrudníka a odstráni prerastenú chrupavku. Hrudná kosť sa potom vráti do svojej normálnej polohy a drží sa na mieste pomocou rôznych metód (stehy, kovové platničky alebo tyč).
• Minimálne invazívna chirurgia: Je podobná Nussovej procedúre. Pri tomto zákroku sa urobia malé rezy na oboch stranách hrudníka, vloží sa kovová tyč a vyčnievajúca kosť sa upevní na mieste. Tyč sa ponechá na mieste rok alebo dlhšie a potom sa odstráni ďalším menším chirurgickým zákrokom.

Obe tieto metódy sú teraz veľmi pokročilé a bezpečné. Váš chirurg vám vysvetlí, ktorá metóda je pre vašu situáciu najvhodnejšia.

Existujú nejaké vedľajšie účinky alebo komplikácie liečby?

• Nosenie ortézy: Toto je veľmi bezpečná metóda. Niekedy môžu oblasti, kde ortéza tlačí na pokožku, mierne sčervenať a byť poškriabané. Ak sa tak stane, môžete ortézu na istý čas prestať používať a požiadať svojho lekára o jej správne nastavenie.
• Chirurgický zákrok: Rovnako ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, existujú určité riziká. Vo všeobecnosti ide však o bezpečné a úspešné operácie. Medzi možné komplikácie patria:
• Pneumotorax (zrútené pľúca)
• Krvácanie
• Hromadenie tekutiny okolo pľúc (pleurálny výpotok)
• Zápal membrány obklopujúcej srdce (perikarditída)
• Infekcie
• Podpora použitá na fixáciu kosti je zlomená.
• Opakovanie

Ako dlho trvá hojenie?

Po operácii budete v nemocnici jeden až päť dní. O niekoľko týždňov absolvujete následnú návštevu u chirurga. Váš lekár vám oznámi, kedy sa môžete vrátiť k bežným aktivitám.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Toto je veľmi dôležité. Existuje niekoľko prípadov, kedy by ste vy alebo vaše dieťa mali navštíviť lekára.

• Ak pociťujete bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku.
• Ak vzhľad vašich prsníkov znížil vaše sebavedomie, spôsobil vo vás úzkosť alebo vás zdráhal socializovať sa .
• Ak vám táto situácia akýmkoľvek spôsobom narušila každodenný život.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, nezabudnite sa opýtať na tieto otázky.

• „Doktor, je pre môj stav najlepší ortéza alebo operácia?“
• „Ak budem musieť nosiť strojček, koľko hodín denne a ako dlho ho budem musieť nosiť?“
• "Aké sú typické výsledky ortézy alebo operácie?"
• „Ak je problém s ortézou, môžete rýchlo prísť a opraviť ho?“
• "Ako dlho trvá úplné zotavenie po operácii?"

Život s takouto zmenou v škole a s priateľmi môže byť niekedy ťažký. Ale pamätajte, že v tom nie ste sami. Nenechávajte si to pre seba. Porozprávajte sa s rodičmi, dospelou osobou, ktorej dôverujete, alebo s lekárom. So správnou radou a liečbou sa tento stav dá dobre zvládnuť.