Penektómia: Poďme sa porozprávať o tejto citlivej téme

Je to naozaj ťažká téma na rozhovor a môže to byť téma, o ktorej veľa ľudí ani nepočuje. Niekedy však pri liečbe vážneho ochorenia, ako je rakovina penisu, musí byť penis chirurgicky odstránený. Dnes hovoríme o tomto chirurgickom zákroku, ktorý je v medicíne známy ako penektómia. Vedomie o niečom takomto môže byť pre vás alebo niekoho, koho poznáte, dôležité. Poďme sa o tom teda otvorene a jednoducho porozprávať.

Jednoducho povedané, čo je penektómia?

Penektómia je chirurgické odstránenie penisu. Existujú dva hlavné typy.

1. Čiastočná penektómia: Pri tejto metóde chirurg odstráni iba chorú časť penisu a vždy sa snaží zachovať čo najviac zdravého tkaniva.

2. Totálna penektómia: Pri tejto operácii sa odstráni celý penis, teda časť penisu, ktorá je pripojená k telu.

Táto operácia sa vykonáva ako liečba ochorenia postihujúceho penis.

Prečo musíte podstúpiť takýto chirurgický zákrok?

Hlavným a najčastejším dôvodom tejto operácie je rakovina penisu . Ide o veľmi účinnú liečbu rakoviny. Lekári túto operáciu zvyčajne odporúčajú v nasledujúcich prípadoch:

• Ak je rakovina veľká .
• Ak sa rakovina rozšírila do okolitých tkanív .
• Ak existuje riziko návratu rakoviny po liečbe.

Táto operácia však môže byť nevyhnutná nielen pri rakovine penisu, ale aj z iných dôvodov, veľmi zriedkavo. Napríklad v prípadoch závažnej infekcie nazývanej Fournierova gangréna (pri ktorej tkanivo odumiera) alebo v prípadoch vážneho poranenia penisu môže byť táto operácia nevyhnutná.

Aká bežná je táto operácia?

V skutočnosti penektómia nie je veľmi častý chirurgický zákrok. Je to preto, že rakovina penisu je veľmi zriedkavý typ rakoviny. Dokonca aj v krajinách ako Severná Amerika a Európa sa touto rakovinou každoročne vyvinie menej ako jeden zo 100 000 mužov. Lekári tiež predtým, ako sa uchýlia k tomuto chirurgickému zákroku, vyskúšajú iné liečby rakoviny. Medzi príklady patria:

• Ablačná terapia: Ničenie rakovinových buniek pomocou extrémneho tepla alebo chladu.
• Chemoterapia: Podávanie protirakovinových liekov.
• Rádioterapia: Ničenie rakovinových buniek rádioterapiou.
• Lokálna terapia: Aplikácia protirakovinových krémov priamo na pokožku.

Ako sa mám pripraviť pred operáciou?

Pred týmto typom operácie budete mať možnosť porozprávať sa s tímom lekárov. Odporučia vám niekoľko testov na určenie presného typu rakoviny, ktorú máte, a jej štádia.

Keď budú k dispozícii výsledky týchto testov, lekár s vami prediskutuje, či je pre vás najlepšie čiastočné alebo úplné odstránenie penisu.

Okrem toho bude skontrolovaný váš celkový zdravotný stav. To znamená meranie vecí, ako je telesná teplota, pulz a krvný tlak . Cieľom je uistiť sa, že ste dostatočne zdraví, aby ste zvládli operáciu.

Mali by ste nám tiež povedať o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte. Napríklad:

• Riad
• Latex
• Lieky
• Veci ako jód, ktoré čistia pokožku

V predošlú noc po polnoci vám bude odporučené prestať jesť ani piť. Tým sa predíde riziku vniknutia jedla alebo nápojov do dýchacích ciest (aspirácia) počas anestézie. Ak musíte užiť nejaké nevyhnutné lieky, zapite ich iba dúškom vody.

Ako sa vykonáva operácia?

Počas operácie bude váš lekársky tím zvyčajne pozostávať z urológa , anestéziológa a tímu zdravotných sestier .

Najprv vás anestéziológ úplne uspí. To znamená, že nebudete cítiť žiadnu bolesť, nebudete pri vedomí, bude to ako hlboký spánok.

Potom vám zdravotné sestry zavedú do močovej rúry malú hadičku (močový katéter) a zavedú ju do močového mechúra. Tým sa odvedie moč a chirurgovi sa pomôže počas operácie presne lokalizovať močovú rúru.

• Čiastočná penektómia: Chirurg odstráni časť tkaniva postihnutého rakovinou. Snaží sa ponechať čo najviac zdravej časti penisu. Hlavným cieľom je umožniť vám močiť v stoji a zachovať čo najviac sexuálnych funkcií . Niekedy, ak je potrebné odstrániť hrot penisu (žalud), odoberie sa koža z inej časti tela, zvyčajne zo stehna, na vytvorenie nového hrotu. Toto sa nazýva kožný štep .
• Totálna penektómia: Pri tomto zákroku chirurg odstráni celý penis vrátane základne, ktorá je pripojená k panve.

Ak sa operácia vykoná z dôvodu rakoviny, niekoľko lymfatických uzlín v oblasti slabín sa tiež odstráni a odošle na testovanie, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila.

Táto operácia zvyčajne trvá menej ako dve hodiny.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii zdravotné sestry prekryjú postihnuté miesto obväzmi alebo kožným lepidlom. Keď vám anestéziológ prestane podávať anestetikum, postupne sa v priebehu niekoľkých minút preberiete k vedomiu. Najprv budete pociťovať miernu závrat.

Potom vás prevezú na pooperačnú miestnosť. Váš stav budú pozorne sledovať, kým sa úplne neprebudíte. Po znovuzískaní vedomia vám budú podané lieky proti bolesti. Niektorí ľudia môžu v dôsledku anestézie pociťovať nevoľnosť a v prípade potreby vám dajú aj lieky na ňu.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete zvyčajne očakávať v nemocnici po operácii:

• V nemocnici budete musieť zostať približne jeden až tri dni.
• Katéter zostane na mieste približne dva týždne.
• Niekedy sa na miesto chirurgického zákroku umiestni malá hadička (chirurgický odtok), ktorá odvedie všetku nahromadenú krv.
• Budete môcť jesť a piť ako predtým.
• Opuch v operovanej oblasti bude pretrvávať určitý čas.

Ako močiť po úplnom odstránení penisu?

Pri totálnej penektómii chirurg znovu pripojí močovú rúru na iné miesto. To znamená, že sa vytvorí nový otvor v oblasti medzi konečníkom a mieškom (perineum). Toto sa nazýva perineálna uretrostómia . To znamená, že si musíte sadnúť, aby ste sa mohli vymočiť.

Je možné vyrobiť nový penis?

Hoci to nie je možné vo všetkých prípadoch, niekedy môže chirurg odobrať kožu a tkanivo z inej časti tela (napríklad z ruky alebo stehna), aby vytvoril nový penis. Táto operácia sa nazýva faloplastika . Je to veľmi zložitý zákrok.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody aj riziká.

Hlavnou výhodou je, že ide o najúspešnejšiu liečbu rakoviny penisu. Miera prežitia je po tejto operácii zvyčajne najvyššia.

Riziká a komplikácie

Okrem bežných rizík každého chirurgického zákroku existujú aj riziká špecifické pre tento chirurgický zákrok.

Vplyv na duševné zdravie

Toto je jedna z najväčších výziev tejto operácie. Aj keď to môže byť fyzicky bolestivé, môže to mať aj významný vplyv na vaše duševné zdravie. Zdravý penis je veľmi dôležitý pre vaše sexuálne a emocionálne zdravie. Veľkosť, vzhľad a zmeny močenia vášho penisu môžu mať významný vplyv na vaše sebavedomie a sebaúctu. Preto,

• Úzkosť
• Depresia
• Stres
• Sklamanie zo života

Takéto situácie môžu nastať. Je veľmi dôležité pochopiť, že tieto pocity sú úplne normálne .

Čo by ste mali vedieť o sexuálnom živote po operácii

Toto je problém pre mnohých ľudí.

Pamätajte však, že sexualita sa neobmedzuje len na pohlavný styk. Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako vyjadriť svoju sexualitu. Rozhovor so sexuálnym terapeutom môže byť veľkou pomocou pri prekonávaní týchto ťažkostí. Môžete sa o tom tiež otvorene porozprávať so svojím partnerom a udržiavať sexuálnu intimitu inými metódami, ako je bozkávanie a objatie.

Ako dlho trvá zotavenie? (Čas zotavenia)

Miera zotavenia je u každého iná, ale tu je niekoľko všeobecných vecí, ktoré môžete očakávať.

Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Počas rekonvalescencie venujte pozornosť svojmu telu. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte lekárovi alebo choďte do nemocnice.

• Príznaky infekcie: horúčka, zimnica, extrémna únava alebo bolesť hlavy.
• Nadmerné krvácanie.
• Bolesť, ktorú nemožno zvládnuť ani liekmi proti bolesti.
• Príznaky sepsy: (Ide o závažnú infekciu, ktorá môže byť život ohrozujúca).
• Ak máte obavy z akýchkoľvek nových alebo zhoršujúcich sa príznakov .

Je normálne, že pred operáciou zažívate rôzne emócie. Môžete sa cítiť nahnevane, osamelo, smutne alebo frustrovane. Všetky tieto pocity sú normálne. Najdôležitejšie je pochopiť, že na tejto ceste nie ste sami. Porozprávajte sa so svojou rodinou a priateľmi. Buďte tiež otvorení o akýchkoľvek obavách, ktoré môžete mať, so svojím lekárom a ošetrovateľským personálom. V prípade potreby vyhľadajte pomoc poradcu.