Máte v rodine staršiu matku alebo otca, ktorých trápia bolesti kolien? Alebo možno trpíte touto bolesťou aj vy sami? Tí, ktorí to vedia, vedia, aké nepríjemné je mať boľavé koleno, ktoré sťažuje vyjsť po schodoch, prejsť krátku vzdialenosť alebo ísť do chrámu. Ani po užívaní rôznych liekov a aplikácii rôznych olejov táto bolesť niekedy neustúpi. V takýchto prípadoch si povieme o špeciálnej liečebnej metóde, ktorú odporúčajú lekári.
Jednoducho povedané, čo je to genikulárny nervový blok?
Je to veľmi jednoduché. Blokáda genikulárneho nervu zahŕňa injekčné podanie lieku proti bolesti do blízkosti niekoľkých nervov, ktoré vysielajú bolesť do kolena. Rovnako ako vypnutie vypínača, táto injekcia dočasne vypne „nervové drôty“, ktoré prenášajú bolesť z kolena do mozgu. To vám poskytne dočasnú úľavu od bolesti. Niekedy môže táto úľava trvať dlho.
Teraz sa pozrime na nervy okolo tohto kolena. Náš kolenný kĺb je rozdelený do vetiev, ktoré vychádzajú z niekoľkých hlavných nervov, aby správne fungovali. Tieto hlavné nervy sú:
- Stehenný nerv
- Spoločný peroneálny nerv
- Safénny nerv
- holenný nerv
- Obturátorový nerv
Malé vetvy, ktoré sa rozvetvujú z týchto nervov okolo kolena, sa nazývajú „genikulárne nervy“. Slovo „genikulárny“ doslova znamená „súvisiaci s kolenom“. Tieto nervy prenášajú pocity z kolena, najmä bolesť, do mozgu. Lekári sa pri podávaní tejto injekcie zameriavajú najmä na tieto štyri genikulárne nervy.
1. Superolaterálny genikulárny nerv (SLGN)
2. Supermediálny genikulárny nerv (SMGN)
3. Inferomediálny genikulárny nerv (IMGN)
4. Inferolaterálny genikulárny nerv (ILGN)
Ale je tu jedna maličkosť. Lekári injekčne aplikujú iba tri z týchto štyroch. Neaplikujú posledný , inferolaterálny genikulárny nerv (ILGN) . Dôvodom je, že tento nerv sa nachádza veľmi blízko spoločného peroneálneho nervu, ktorý je dôležitý pre pohyb našich nôh. Ak sa aplikuje nesprávne, môže to spôsobiť stav, pri ktorom sa noha nedá zdvihnúť, teda niečo ako (pokles nohy) , takže sa tomuto nervu z bezpečnostných dôvodov vyhýbajú.
Pre koho je táto liečba najvhodnejšia?
Existujú dva hlavné dôvody na použitie blokády genikulárneho nervu.
1. Zmiernite dlhodobú bolesť kolena
Ak máte bolesti kolena už dlhší čas, ide o stav, ktorý nazývame (chronická bolesť kolena) . Môže to byť spôsobené zranením kolena alebo v mnohých prípadoch (osteoartrózou kolena) , čo je opotrebovanie kolenného kĺbu. Ak ste vyskúšali fyzioterapiu, užívali lieky proti bolesti (NSAID) a ste si nechali podať injekcie steroidov do kolena, ale bolesť neustúpila, lekár vám môže odporučiť blokádu genikulárneho nervu.
Predstavte si, že vaša mama má zodraté kolená, v noci nemôže poriadne spať, kričí od bolesti. Užívanie liekov pomáha len na krátky čas. Táto injekcia môže takémuto človeku poskytnúť veľkú úľavu.
2. Zvládnite bolesť po operácii kolena
Niektorí ľudia musia podstúpiť totálnu endoprotézu kolenného kĺbu , čo je operácia, pri ktorej sa nahrádza celý kolenný kĺb. Na zmiernenie extrémnej bolesti, ktorá sa vyskytuje po takomto rozsiahlom chirurgickom zákroku, anestéziológ alebo chirurg podáva túto injekciu pred operáciou. Podáva sa popri celkovej anestézii.
Čo by ste mali urobiť pred očkovaním?
Zvyčajne si to nevyžaduje veľa prípravy. V niektorých prípadoch sa však váš lekár môže rozhodnúť podať vám sedatívum (mierne sedatívum). Ak tak urobíte, budete požiadaní , aby ste sa postili približne 6 až 8 hodín. Taktiež budete požiadaní, aby vás niekto odviezol domov , pretože v ten deň nebudete môcť šoférovať.
Váš lekár vám to však všetko jasne vysvetlí. Presne dodržiavajte tieto pokyny. Nikdy sa nebojte opýtať, ak máte nejaké otázky.
Čo sa deje počas očkovania? Pozrime sa na to krok za krokom.
Táto liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne. To znamená, že nemusíte zostať v nemocnici a po jej dokončení môžete ísť domov. Trvá približne 5 až 10 minút.
| Kroky | Čo sa deje? |
|---|---|
| 1. Príprava | Uložia vás na špeciálnu posteľ so zdvihnutou rukou. Pod bolestivé koleno vám umiestnia malý vankúš a koleno vám mierne pokrčia. V prípade potreby vám do ruky vpichnú soľný roztok, ktorý vám podá sedatívum. |
| 2. Čistenie pleti | Koža okolo kolena sa dôkladne vyčistí antiseptikom. |
| 3. Znecitlivenie kože | Pred hlavnou injekciou sa aplikuje malá injekcia (lokálne anestetikum) na znecitlivenie postihnutého miesta. V tomto okamihu môžete pocítiť mierne štípanie, ako keby vás uhryzol mravec. |
| 4. Nájdenie správneho miesta | Lekár použije špeciálne vybavenie na nájdenie presnej polohy nervu. Toto sa dá urobiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo typu röntgenového žiarenia nazývaného fluoroskopia . Je to ako pohľad do kolena cez televíznu obrazovku. To umožňuje podať injekciu na presne správne miesto. |
| 5. Hlavné očkovanie | Po nájdení správneho miesta lekár vstrekne lieky proti bolesti do blízkosti nervov. |
| 6. Monitorovanie | Po injekcii budete pozorovaný približne 15 – 30 minút, aby sa uistili, že liek účinkuje a že nemáte žiadne iné vedľajšie účinky. Potom budete môcť ísť domov. |
Aké sú výhody tejto vakcíny?
Z blokády genikulárneho nervu môžete získať niekoľko výhod.
- Úľava od bolesti: Bolesť dočasne alebo možno natrvalo zmizne, čo vám umožní ľahšie vykonávať vaše každodenné činnosti .
- Znížený opuch: Opuch nervov sa znižuje, čo im pomáha pri hojení.
- Riešenie pooperačnej bolesti: Dobré riešenie bolesti po operácii kolena.
- Alternatíva pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu: Pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu kolena z iných zdravotných dôvodov, je to dobrá voľba na zvládnutie bolesti.
Dôležité je, že nie každý dosiahne rovnaké výsledky. Niektorí ľudia pocítia úľavu už po niekoľkých hodinách. Iným môže trvať až dva týždne, kým steroid začne skutočne účinkovať. Existuje malá šanca, že niektorí ľudia nepocítia žiadnu úľavu.
Ak sa vaša bolesť po tejto injekcii výrazne zmierni, lekár vám môže ako ďalší krok odporučiť abláciu genikulárneho nervu (GNA) .Môže sa navrhnúť liečba nazývaná GNA. Využíva rádiofrekvenciu na dlhodobú deaktiváciu týchto nervov. Liečba GNA zvyčajne dokáže poskytnúť úľavu od bolesti približne na 18 mesiacov.
Sú s tým spojené nejaké riziká alebo komplikácie?
V mieste vpichu sa môže objaviť mierna modrina alebo bolesť, ale zvyčajne ustúpi do dvoch dní.
Závažné komplikácie sú zriedkavé , ale ako pri každom očkovaní, existujú určité riziká, o ktorých sa oplatí vedieť.
- Infekcia v mieste vpichu.
- Krvácanie z miesta vpichu.
- Náhodné vstreknutie lieku do krvnej cievy .
- Náhodné vstreknutie lieku do kolenného kĺbu .
- K poklesu chodidla (neschopnosť zdvihnúť chodidlo) dochádza, keď je poškodený spoločný peroneálny nerv, o ktorom sme hovorili skôr.
Šanca, že sa tieto veci stanú, je veľmi nízka, pretože lekári používajú technológie ako skenovanie a vykonávajú túto liečbu veľmi opatrne.
Môžem chodiť po očkovaní?
Áno, môžete. Po skončení ošetrenia môžete odísť z miestnosti. Ale najlepšie je si v ten deň chvíľu oddýchnuť. Potom sa môžete vrátiť k svojim bežným aktivitám.
Ako dlho bude táto úľava od bolesti trvať?
Toto sa u jednotlivých osôb veľmi líši. Úľava od bolesti môže trvať niekoľko dní, niekoľko týždňov, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Úľava však zvyčajne trvá približne 3 mesiace .
Kedy mám zavolať lekárovi?
Ak sa u vás po blokáde genikulárneho nervu objavia nové príznaky alebo komplikácie , ihneď kontaktujte svojho lekára . Dávajte si pozor najmä na nasledujúce:
- Ak je miesto vpichu červené, opuchnuté alebo teplé (príznaky infekcie).
- Ak krvácanie z miesta vpichu pokračuje.
- Ak pociťujete pálenie, necitlivosť alebo extrémnu slabosť v nohách.
Táto liečba môže byť dobrým riešením bolesti vášho kolena. Výsledky sa však líšia od človeka k človeku. Ak máte akékoľvek obavy alebo pochybnosti o tejto injekcii, otvorene sa o tom porozprávajte so svojím lekárom. Bude vám vedieť odpovedať na všetky vaše otázky.
Posolstvo na odnesenie domov
- Genicular Nerve Block je injekčná liečba, ktorá poskytuje úľavu od chronickej bolesti kolena v blízkosti nervov okolo kolena.
- Toto je ideálne pre tých, ktorých bolesť nebola zmiernená inými liečbami (lieky, fyzioterapia) a pri bolestiach, ktoré sa vyskytnú po operácii kolena.
- Ide o jednoduchý zákrok, ktorý trvá už od 10 minút a môžete ísť domov bez toho, aby ste museli zostať v nemocnici.
- Výsledky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť a v priemere možno očakávať úľavu od bolesti približne 3 mesiace.
- Riziko komplikácií je veľmi nízke, ale ak sa u vás po očkovaní objavia akékoľvek nezvyčajné príznaky, okamžite informujte svojho lekára.
- Ak máte akékoľvek pochybnosti, poraďte sa pred liečbou so svojím lekárom a vyriešte všetky obavy.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár