Silná bolesť žalúdka? Zistite viac o tomto nebezpečnom stave nazývanom peritonitída!

Predstavte si, že vás zrazu začne silne bolieť žalúdok. Najprv to začína ako tupá bolesť, ale po chvíli sa bolesť stane neznesiteľnou. Bolesť sa stane tak silnou, že nemôžete ani chodiť, postaviť sa rovno alebo pohnúť telom. Mnoho ľudí si myslí, že ide o bežnú bolesť žalúdka, gastritídu. Môže to však byť príznak oveľa vážnejšieho, dokonca život ohrozujúceho stavu nazývaného peritonitída . Dnes si teda pohovorme o tomto nebezpečnom stave.

Jednoducho povedané, čo je peritonitída?

V brušnej dutine sa nachádza mnoho dôležitých orgánov, ako sú pečeň, črevá, žalúdok a maternica. Tieto orgány sú chránené a držané pohromade tenkou membránou, ako je polyetylénová fólia, ktorá pokrýva vnútornú stenu brucha. V medicíne ju nazývame peritoneum .

Peritonitída nastáva, keď sa do pobrušnice dostane choroboplodný zárodok, napríklad baktéria, ktorá sa nakazí, veľmi opuchne a zapáli. Ide o lekársku pohotovosť . Táto infekcia sa totiž môže rýchlo rozšíriť po tele a ohroziť život. Preto je veľmi dôležité, aby ste vy a vaši blízki presne vedeli, o čo ide.

Aké sú príznaky peritonitídy?

Príznaky sa v tejto situácii môžu u jednotlivých osôb líšiť. Existujú však niektoré bežné príznaky, ktorým by ste mali venovať osobitnú pozornosť. Ak sa jeden alebo viac z týchto príznakov objaví náhle, neignorujte ich.

Prečo vzniká peritonitída? Aké sú príčiny?

Dobre, teraz sa pozrime na to, ako môže infekcia preniknúť do tejto ochrannej membrány nazývanej peritoneum. Existuje niekoľko hlavných spôsobov, ako sa to môže stať.

1. Šírenie infekcie z iného orgánu (sekundárna peritonitída)

Toto je najčastejšia príčina. To znamená, že infekcia z iného orgánu v brušnej dutine sa rozšíri do pobrušnice v dôsledku prasknutia alebo perforácie tohto orgánu. Predstavte si niečo také...

• Zápal slepého čreva: Ako väčšina ľudí vie, zápal slepého čreva je zápal slepého čreva. Ak sa rýchlo nelieči, môže prasknúť. Baktérie a ich obsah sa potom rozšíria po brušnej dutine a spôsobia peritonitídu. Toto je hlavná príčina peritonitídy.
• Peptický vred/perforácia čriev: Ak sa v žalúdku vyvinú vredy a stanú sa dostatočne hlbokými, aby spôsobili dieru v stene žalúdka, žalúdočná kyselina a baktérie môžu unikať do žalúdka.
• Cholecystitída alebo pankreatitída: Keď sa zápal týchto orgánov zhorší, môžu sa perforovať, čo umožní únik žlče zo žlčníka alebo enzýmov z pankreasu do žalúdka.
• Gynekologické problémy: Infekcia sa môže rozšíriť aj do pobrušnice v prípadoch, ako je mimomaternicové tehotenstvo vo vajcovode, ruptúra ​​vajcovodu alebo závažné zápalové ochorenie panvy.
• Traumatické poranenie žalúdka: Ak je žalúdok poranený, napríklad pri autonehode, páde alebo bodnom poranení, črevá sa môžu poškodiť a baktérie môžu unikať von.
• Po operácii: Po operácii brucha existuje malá pravdepodobnosť, že infekcia prenikne cez ranu.

2. Iné príčiny (primárna a chemická peritonitída)

Peritonitída sa môže vyskytnúť aj z iných dôvodov, ako je napríklad prasknutie orgánu, ako je uvedené vyššie. Tieto sú pomerne zriedkavé.

• Ascites: Stavy ako cirhóza pečene, niektoré druhy rakoviny alebo srdcové choroby môžu spôsobiť naplnenie brucha tekutinou. Táto prebytočná tekutina sa môže ľahko infikovať baktériami, čo vedie k stavu nazývanému spontánna bakteriálna peritonitída (SBP) .
• Prostredníctvom lekárskej liečby: Počas peritoneálnej dialýzy u pacientov so zlyhaním obličiek sa baktérie niekedy môžu dostať cez žalúdočnú sondu. Toto riziko existuje aj u pacientov, ktorí sú kŕmení sondou cez nos.
• Chemická peritonitída: Je spôsobená únikom chemikálií, ktoré nie sú baktériami, ale sú prítomné v tele, ale sú škodlivé pre peritoneum. Napríklad žalúdočná kyselina, žlč, pankreatické enzýmy atď. Keď sa tieto látky dostanú do peritonea, spôsobujú zápal.

Prečo je peritonitída nebezpečná? Aké sú komplikácie?

Peritonitída nie je niečo, čo sa dá ľahko vyliečiť. Ak sa nelieči včas, môže viesť k vážnym, život ohrozujúcim komplikáciám.

Jednoducho povedané, sepsa je stav, keď sa imunitný systém tela na infekciu vymkne spod kontroly a začne poškodzovať vlastné tkanivá a orgány tela. To môže spôsobiť nebezpečne nízky krvný tlak, kolaps krvného obehu, zlyhanie orgánov a dokonca smrť. Preto je peritonitída nevyhnutným zdravotným stavom.

Ďalšie komplikácie:

• Dehydratácia a elektrolytová nerovnováha: Príčiny ako vracanie a horúčka spôsobujú, že telo stráca vodu a esenciálne soli.
• Paralytický ileus: Funkcia čriev sa môže dočasne zastaviť.
• Zrasty v brušnej dutine: Po zahojení infekcie sa orgány vo vnútri brucha môžu zlepiť, čo môže v budúcnosti viesť k črevnej nepriechodnosti.
• Účinky na iné orgány: Ak sa infekcia zhorší, môžu byť ňou postihnuté aj orgány, ako sú pečeň a obličky.

Ako sa choroba diagnostikuje a lieči?

Ako lekár diagnostikuje ochorenie?

Keď s týmito príznakmi prídete do nemocnice, najmä na pohotovosť, lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky. Potom vykoná fyzické vyšetrenie, najmä dôkladné vyšetrenie brucha. Skontroluje, či je vaše brucho tvrdé, opuchnuté alebo bolestivé na dotyk. Na potvrdenie diagnózy môžu byť nariadené nasledujúce testy:

• Krvné testy: Kontrolujú sa veci ako počet bielych krviniek, aby sa zistilo, či v tele nie je infekcia.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Na zistenie, čo sa deje vo vnútri brucha, môže byť nariadené CT vyšetrenie , ultrazvukové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia. Tieto vyšetrenia môžu pomôcť určiť, či je orgán zapálený alebo či sa v ňom hromadí tekutina.
• Paracentéza: Ak je brušná dutina plná tekutiny, zavedie sa tenká ihla a odoberie sa vzorka tekutiny na testovanie infekcie a na zistenie prítomnosti baktérií.
• Laparoskopia: Niekedy, ak diagnóza nie je jasná, môže byť potrebné zaviesť do brucha malú kameru, aby sa priamo videlo vnútro.

Aké sú liečebné postupy?

Peritonitída je stav, ktorý vyžaduje hospitalizáciu. Liečba má tri hlavné ciele: kontrolu infekcie, liečbu základného problému, ktorý infekciu spôsobil, a prevenciu potenciálnych komplikácií.

1. Antibiotiká: Najprv sa intravenózne podávajú širokospektrálne antibiotiká spolu so soľným roztokom. To pomáha kontrolovať infekciu, ktorá sa rozšírila po celom tele. Potom, čo testy identifikujú špecifické baktérie spôsobujúce infekciu, sa podá špecifické antibiotikum.

2. Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok je často nevyhnutný. Najmä ak praskla apendicitída alebo sa v čreve vytvoril otvor, poškodená časť sa musí odstrániť a vnútro brucha sa musí dôkladne umyť a vyčistiť.

3. Podporná starostlivosť: Zahŕňa podávanie fyziologického roztoku, liekov proti bolesti a kyslíka, ak je to potrebné. Niekedy sa môže cez nos zaviesť nazogastrická sonda na odstránenie obsahu žalúdka.

Ako dlho trvá hojenie? Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Doba zotavenia sa u jednotlivých osôb líši. Závisí od toho, ako rýchlo dostanete liečbu, od závažnosti infekcie a od vášho celkového zdravotného stavu. Ak sa s liečbou začne včas, môžete sa zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov. Ak ste však podstúpili operáciu alebo ak je základná príčina (napríklad cirhóza) závažná, úplné zotavenie môže trvať dlhšie.

Okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť . Alebo zavolajte záchrannú službu číslo 1990. Pri peritonitíde sa počíta každá minúta . Rýchle konanie vám môže zachrániť život.